Os pólipos chamam anormalidades geradas de forma anormal que têm uma forma irregular, em forma de gota ou arredondada e estão localizadas nas paredes dos órgãos com uma estrutura oca. Normalmente, as estruturas polpas estão localizadas em uma base ampla ou são anexadas à parede do órgão por um pedículo peculiar.
Os pólipos podem estar localizados na mucosa de qualquer órgão, no entanto, na maioria das vezes, tais superposições são encontradas na bile ou bexiga, intestino, útero, estômago ou cavidade nasal.Às vezes, lesões polpas aparecem nas paredes da vesícula biliar.
Conceito da doença
Os pólipos da localização do colesterol são neoplasmas tumorais de natureza predominantemente benigna que se formam na camada mucosa interna do órgão e crescem no seu lúmen.
Foto do pólipo na vesícula biliar
De acordo com a classificação internacional das doenças do polipam da vesícula biliar, o código K82 pertence( outras patologias de colelitíase).Os pólipos com localização semelhante são difíceis de diagnosticar, porque têm uma sintomatologia semelhante a outras patologias de colelitíase.
Espécies
Na vesícula biliar, as seguintes variedades de pólipos podem ser encontradas:
- Adenomatoso - são considerados tumores benignos. Eles diferem em alto risco de malignidade( 10% dos casos) e se desenvolvem como resultado da proliferação de tecidos glandulares. Devido ao risco de malignidade, esses pólipos exigem atenção constante dos médicos e tratamento compulsório;
- Os papilomas também são verdadeiros pólipos benignos que têm uma forma papiliforme. Eles também podem renascer como um tumor maligno;
- Pólipos de origem inflamatória - referem-se a pseudotumens e são conseqüência de uma reação inflamatória na concha da mucosa vesícula biliar, como resultado da qual ocorre a proliferação de tecidos. Tais pólipos são formados devido a fatores irritantes como concreto, parasitas, etc.
- Pólipos de colesterol - também pertencem à categoria de pólipos falsos e podem se dissolver no processo de terapia conservadora. Mas a dificuldade é que, com o ultra-som, muitas vezes são confundidas com pólipos verdadeiros. Tais formações são depósitos de colesterol decorrentes de falhas nos processos de troca de gordura, podem conter inclusões de cálcio, de modo que muitas vezes são confundidas com concrementos.
Mais frequentemente do que outros, os pólipos de colesterol que cedem à terapia conservadora são descobertos.
Causas de
Os motivos mais comuns para a formação de pólipos na vesícula biliar estão nos seguintes fatores:
- Transtornos relacionados a substâncias;
- patologias da vesícula biliar de origem inflamatória;
- predisposição hereditária;
- Anomalias de origem genética;
- Discinesia do trato biliar e outras patologias hepatobiliares.
Na maioria das vezes, os pólipos de colesterol são formados contra um fundo de vários tipos de transtornos do metabolismo da gordura, que causam grandes quantidades de colesterol para circular na corrente sanguínea. Como resultado, o excesso de colesterol é depositado nas paredes vasculares e na vesícula biliar, o que provoca a formação de pseudopolips de colesterol.
As formas crônicas de colecistite são consideradas os fatores mais comuns que causam a formação de polipose.
Contra o pano de fundo do processo inflamatório nos tecidos choleloracádios, ocorre estagnação do cálamo, o que leva ao espessamento das paredes do órgão e à sua deformação. Como resultado, as células do tecido de granulação crescem e pseudopolips se formam.
Se a história familiar está sobrecarregada por anormalidades genéticas, então isso é um fator provocador adicional para o surgimento de manifestações clínicas de patologia.
Doenças hepatobiliares ou doenças dos canais biliares provocam um desequilíbrio na secreção biliar e seus volumes realmente necessários.
Devido à secreção biliar excessiva ou deficiente, os processos digestivos são interrompidos, o que posteriormente leva à formação de polipose de colelitíase.
Os sintomassintomático padrão de localização biliar de polipose causado localização conseqüência específico no corpo.
mais perigoso do ponto de vista clínico, é a localização do pólipo no duto colo do útero ou bexiga.
Nesta situação, o pólipo irá interferir com zhelcheottoku normal que vai conduzir ao desenvolvimento de uma icterícia mecânica.
Ao colocar formação polipóide em outra parte do quadro clínico da patologia da bexiga torna-se personagem gasta e não ditas. Na maioria das vezes, a presença de um pólipo zhelchnopuzyrnogo indicam tais manifestações.
- icterícia. tegumentos tornar icterícia como esclera, indicando o além sangue níveis de bilirrubina. Um padrão similar é observado quando a bolha vem zhelchezastoy, que conduz à infiltração da bílis para a corrente sanguínea. Complementando o amarelamento dos sintomas de pele como urina escura, mialgia e artralgia, pirexia, toshnotno-emético síndrome e prurido.
- doloroso. manifestações dolorosas em pólipos zhelchnopuzyrnyh surgir a partir de paredes de distensão órgão. Isso acontece quando a bile estagna na bexiga. Além disso, a dor pode ocorrer contra o fundo das contracções da bexiga frequentes. Tal dor localizada no hipocôndrio direito, e têm um caráter maçante. Eles surgem cólicas, agravada após um alimentos gordurosos ou comer em excesso, álcool, estresse e assim por diante.
- Dispepsia. caracterizada pelo surgimento toshnotno síndrome, geralmente pela manhã, após uma refeição pesada há vômitos e boca há amargura.sinais semelhantes também são condicionadas por zhelchezastoem violação provocando dos processos de digestão. O gosto amargo na boca é devido ao refluxo de bílis no estômago como resultado da hiperactividade zhelchnopuzyrnoy motor.cólica hepática
- . manifestado súbita cólicas e dor aguda no hipocôndrio direito. Tal característica tipicamente ocorre com pouca frequência, de preferência pelo pólipos tendo uma perna longa.dor em cólica é tão grave que o paciente não é capaz de estar em um lugar, então ele corre em vão à procura de uma posição do corpo indolor.doenças concomitantes
Muitas vezes pólipos causar processos patológicos em órgãos adjacentes - pâncreas e fígado. Uma vez que a polipose pode actuar como fonte de infecção, fazendo com que o desenvolvimento do processo inflamatório, em meio zhelchnopuzyrnyh pólipos muitas vezes desenvolvem cólicas biliares, colecistite, pancreatite, e assim por diante.
Em geral, entre as patologias polipose relacionados podem ser espasmos distintos zhelchnopuzyrnyh condutas ou discinesia, várias formas de pancreatite e colecistiteou colelitíase,
se é tumor perigoso?
Zhelchnopuzyrnye pólipos perigoso porque se não forem tratadas, podem facilmente regenerar em tumores malignos, a percentagem de tais probabilidade é de cerca de 10-30%.
disso, pólipos pode ser complicada por uma inflamação purulenta da vesícula biliar e assim por diante. Golovnomozgovaya intoxicação pode desenvolver em meio elevado de bilirrubina.portanto
requer acesso oportuno a especialistas para ajuda e tratamento.
Diagnostics
Educação Tipicamente, os pacientes são voltando-se para os especialistas, quando elas têm um sintomas correspondentes associados com dor pravopodrebernoy. Mas apenas para determinar a presença de pólipos na bile não é possível para este sintoma.
patologia pode identificar apenas através de diagnóstico completo bole meio de equipamento adequado.
Primeiro, os pacientes são enviados para um exame de ultra-som, que é considerado o líder na identificação zhelchnopuzyrnogo polipose.
como a tomografia computadorizada ea colangiografia por ressonância magnética. Estas técnicas permitem determinar com precisão a localização, natureza e pureza formações polypous, bem como detectar a presença de patologias associadas.
Como parte do teste de diagnóstico é frequentemente endossonografia presente e endoscópica, identificar a localização e a estrutura de crescimentos polipdes.
Como tratar pólipos na vesícula?
Geralmente, após a detecção de colelitíase polipa, a terapia conservadora é prescrita. Muitas vezes acontece que, com polipépromos de colesterol após ajustar a dieta e tomar alguns medicamentos, os pólipos de colesterol desaparecem por conta própria.
Se as formações se referem a outras variedades e têm um diâmetro não superior a um centímetro, então elas são observadas durante algum tempo simplesmente sendo observadas. O paciente periodicamente vai para um exame de ultra-som, TC ou MRI.Se os pólipos não mostrarem tendência a crescer, eles não serão tocados.
Tratamento do pólipo sem cirurgia
Como foi especificado acima, o tratamento não cirúrgico da polipose na vesícula biliar só é possível com a natureza colesteróica das formações. Ao tratar tais pólipos, o tratamento mais comum é o uso de drogas como Ursofalk, Simvastatina, Holiver, Ursosan e, para terapia auxiliar, recomendam o No-shpu e o Gepabene.
A terapia conservadora de pólipos de colesterol é justificada se não excederem o tamanho de um centímetro. As polipose
podem na verdade não ser proliferações celulares, mas concretos de colesterol solto, que no futuro causará ataques de dor severa.
Operação
A abordagem operacional é mostrada apenas nos casos em que os pólipos diferem em constante crescimento e caráter múltiplo.
Na prioridade da preservação médica da vesícula biliar, porque com sua ectomia, a digestão será severamente interrompida, e os alimentos gordurosos não serão absorvidos.
Se os pólipos são encontrados na cavidade de colelitíase, o médico necessariamente leva o paciente sob controle especial, a fim de excluir os prováveis riscos de degeneração da formação em um processo de tumor maligno.
No caso de o curso do tratamento tradicional não dar o efeito esperado ou os pólipos cresceram para grandes tamanhos, uma solução operacional do problema é mostrada.
Indicações
As indicações absolutas para a remoção rápida de pólipos são fatores como:
- Grandes tamanhos de sobreposição de polipose com mais de um centímetro;
- Propensão dos pólipos ao rápido crescimento, manifestada por um aumento das formações em 2 mm por ano;
- Múltipla natureza da polipose com predominância de crescimentos com base ampla, mas sem pedículo;
- Se a polipose é complementada pela presença de colelitíase;
- Com o desenvolvimento de polipose contra um fundo de inflamação crônica da vesícula biliar;
- Se você tem um histórico familiar.
A operação também é necessária no caso de uma mudança transformacional na estrutura do pólipo na formação maligna, com cólica hepática pronunciada, colecistite purulenta, distúrbios do ducto biliar, aumento do nível de bilirrubina.
Quando posso fazer sem uma operação?
Se os pólipos não crescem ao tamanho de centimetres, não há necessidade de removê-los, no entanto, para prevenção, uma mulher deve ser submetida a exames médicos e exames de ultra-som mensalmente por seis meses.
Se após o lapso de meio ano de medicação os sinais de dinâmica positiva estão ausentes, eles começam o tratamento operacional.
Preparação de
A operação mais comum para eliminar pólipos é colecistectomia. Tal procedimento envolve a remoção de crescimentos não apenas polidos, mas também de colelitíase. Essa operação é realizada de maneira usual ou endoscópica. A última opção é mais preferível e é usada em 90% dos casos.
Antes da cirurgia, o paciente passa pelos testes diagnósticos necessários, faz exames laboratoriais e submete-se a diagnósticos de ultra-som. Antes da operação, o paciente recebe anestesia geral usando relaxantes musculares para relaxar o tecido muscular.
A operação em si é realizada através de 4 punções para inserção na cavidade abdominal dos instrumentos e extração adicional da vesícula biliar.
Como resultado dessa operação, observa-se uma reabilitação mínima, dor pós-operatória menor, baixa porcentagem de complicações, como processo adesivo ou hernário, lesões infecciosas.
Estilo de vidaapós a remoção de um pólipo
Após a cirurgia, o paciente vai mudar a dieta habitual.
Quando não há vesícula biliar, gravemente perturbado a atividade enzimática suco gástrico se destaca em concentrações muito menores, mas em vez disso imediatamente enviado para a vesícula biliar para o intestino.
para o corpo mais ou menos aprendi a viver sem uma vesícula biliar, você precisa de pelo menos dois anos.
especialmente importante nos primeiros seis meses, exigindo a observância dos requisitos menores e mais insignificantes em relação a dieta: consumo
- de alimento deve ser preparado apenas por meio de cozinhar ou um casal;
- comida leva muito tempo para mastigar e para o estômago não obter os grandes pedaços que irá proporcionar maiores oportunidades para a atividade das enzimas hepáticas;
- Para uma indústria de alimentos precisa comer pequenas quantidades de comida, de modo a não sobrecarregar o sistema digestivo.
Diet
Tanto antes como depois de dieta cirurgia de pólipos da vesícula biliar exige o cumprimento do modo de alimentação fracionada quando o paciente deve comer um pouco, mas a cada 3 horas. também:
- Após a refeição não deve ser um sentimento de excessos;
- alimentar deve comer numa forma fortemente desfiado ou em pó;
- Excluir qualquer carga acima de uma hora e meia depois de comer;
- terminou produto só assar ou cozinhar;Refeições
- não deve ser comido quente.
não pode comer cogumelos e sopas graxos, muffins e tortas fritas, peixes oleosos e carne, carnes fumadas, uma variedade de maioneses e molhos, legumes ácidos como tomates, rabanetes, azeda, e assim por diante. Também é proibido produtos de gordura de leite, álcool e refrigerante, chocolate, etc.. remédios
folclóricas
Se o médico recomendou a remoção cirúrgica dos tumores polypous vesícula biliar, em seguida, se livrar deles por meio de tratamento nacional nunca será.
Mas se o médico escolheu as táticas de vigilância e terapia conservadora nomeado, é possível complementar o tratamento básico de tomar ervas, mas apenas em consulta com o médico.
Para o tratamento conservador adicional pode receber uma infusão de qualquer chelidonii com adição de flores de camomila. Grama despeje água fervente e mantidos em uma garrafa térmica para um par de horas, em seguida, beber uma colher grande antes das refeições.
Estas infusões são aconselhados a tomar pelo menos um mês. Por favor, note que este tratamento só pode ser um complemento para o principal, e não é capaz de substituí-lo.
Testemunhos sobre
terapia Elena: mamã
longo doía sob as costelas do lado direito. Ela estava no valil fígado até que a inspeção passou.biliar Encontrados zagnoenie pólipos na bexiga. Imediatamente foram submetidos a cirurgia, removeu completamente o fel. Primeiro, eles queriam fazer a cirurgia aberta, mas insistimos em endoscopia. Os primeiros anos da minha mãe mantinha uma dieta rigorosa, e agora vive como de costume, porque durante 6 anos após a operação.
Maria:
I logo após o início do nascimento de ferir gravemente direita no fígado. Eu fui para os EUA, onde encontrou pólipos. Os médicos disseram que sujeito à remoção obrigatória, porque a proliferação de grande e pode entrar em um tumor canceroso. Recomendamos colecistectomia laparoscópica. A operação foi um grande feito com anestesia geral.no calcanhar de um dia, fui enviado para casa já.Tem sido quase meio ano. Aos poucos, começam a entrar na dieta dos novos produtos, porque antes não podiam. Enquanto não comer guloseimas fumados e fritos, embora o seu consumo doméstico. Mas, mais importante, agora que o câncer não me ameaçar e necessidades dietéticas e privação pode facilmente suportar. Predição
polypous pequenos tumores que não tendem a aumentar, caracterizado por previsões favoráveis e tratados com medicamentos. No entanto, pólipos zhelchnopuzyrnye muitas vezes se desenvolver sem sintomas, e quando há sintomas característicos, os crescimentos podem atingir tamanho considerável, ou mesmo maligno.
Portanto, no primeiro alarme sinos precisam ser rastreados para evitar o desenvolvimento de câncer. Embora as previsões são extremamente positivos.
Operações de vídeo para remover pólipos na vesícula biliar: