Câncer de fígado refere-se à doença, cuja proporção entre as lesões oncológicas do corpo está aumentando constantemente. E
atribuem isto principalmente para o aumento no número de pacientes com uma forma crónica de hepatite viral de diversos tipos, bem como um número de outros factores que provocam a doença.
O dano ao fígado canceroso é difícil de tolerar, revelar a doença no estágio inicial do seu desenvolvimento facilita muito o tratamento e pode resultar em recuperação completa.
O conceito e as estatísticas da doença
Sob a formação maligna hepática implica o desenvolvimento de células cancerígenas neste órgão. A doença pode ser primária ou secundária.
No primeiro caso, o tumor começa diretamente a crescer a partir de hepatócitos, isto é, as células deste órgão ou dos canais biliares.
forma secundária de cancro do fígado é detectada em aproximadamente 30 vezes mais probabilidades de ocorrer e que é devido à metástase, ou seja, sob a influência de células cancerosas tomadas a partir de outros organismos com malignidade.
Foto de câncer de fígado - angiossarcoma
Todos os anos, um dano maligno no fígado é detectado em quase 700 mil pessoas ao redor do mundo. Mas a parcela da lesão maligna primária entre os pacientes identificados é de apenas 0,2%.
O uso de peixes termicamente não tratados resulta em infecção por parasitas que danificam as células do fígado.
Aqueles com mais de 40 anos e homens entre eles são quase 4 vezes mais propensos a sofrer de câncer.
Este padrão é revelado - se um homem tiver algum tumor, a probabilidade de se tornar maligna é próxima de 90%.A detecção de formações hepáticas em mulheres em 60% dos casos estabelece um processo benigno e em 40% maligno.
Classificação de
Em medicina, são utilizadas várias classificações de câncer de fígado. Na sua origem, a neoplasia maligna é dividida em:
- Primária.
- secundário. Mais frequentemente, o tumor primário que leva ao dano orgânico é localizado no intestino grosso, pulmões, mama, ovários, estômago.
O câncer de fígado é dividido e dependendo de quais células do corpo desenvolve:
- Epitelial. Este grupo inclui colangiocelular, hepatocelular e hepato-colangiocelular. O câncer epitelial do fígado pode ser de tipo indiferenciado.
- Não epitelial. Este grupo inclui hemangiendotelioma.
- Misto são carcinosarcomas e hepatoblastomas.
vídeo sobre a formação volumétrica fígado:
Forms:
- colangiocelular - o crescimento do tumor começa a partir das células epiteliais das vias biliares. No início da doença maligna, praticamente não há sintomas da doença.
- Hepatocelular começa a se formar a partir de hepatócitos, de acordo com a freqüência de espalhamento é praticamente o primeiro lugar. Este tipo de câncer pode ser como um tumor único ou como um conjunto de pequenos nódulos. Uma subespécie da lesão maligna é o carcinoma fibrolamelar, caracteriza-se por locais de lesão de fígado de pequeno, o que melhora o prognóstico da doença.
- O angiossarcoma é uma formação maligna, formada a partir de células endoteliais de vasos sanguíneos. Caracteriza-se por um desenvolvimento extremamente agressivo, aparência rápida de metástases e destruição significativa do parênquima do órgão.carcinossarcoma
- é um tipo misto de tumor, que consiste de células atípicas ou cancerosas colangiocelular hepatocelular e de células formadas em Kaposi. Este tipo de câncer é raro.
- Hepatoblastoma. Este tipo de neoplasia maligna desenvolve-se a partir de células que são semelhantes em estrutura às células embrionárias do órgão. Crianças com menos de 4 anos são submetidas a essa patologia.É manifestado por um rápido aumento do abdômen, febre, diminuição da atividade.
Primary
O câncer de fígado primário é uma neoplasia que começa sua formação diretamente no próprio órgão.
Na maioria dos casos, a formação deste tumor maligno é causada por processos inflamatórios crônicos no órgão e cirrose.
Para os motivos de desenvolvimento, o câncer primário é:
- Opisthorchiasis - uma invasão helmsíntica de , que se desenvolve ao comer peixe mal cozido ou cru. Tal doença é mais freqüentemente encontrada nos rios Irtysh e Ob vivendo nas bacias e leva ao crescimento de tumores com estrutura colangiocelular.
- Efeitos no corpo aflatoxina , produto de um fungo, afetando cereais, nozes.
- hepatite viral. Mais de metade dos pacientes com câncer de fígado primário realizam exames de sangue para o antígeno da hepatite B nos testes de sangue.
Existe um efeito cancerígeno nas células hepáticas do alquim do tabaco, do álcool, dos componentes dos contraceptivos orais e das drogas utilizadas pelos atletas para construir massa muscular.
Por sua estrutura anatômica é dividido em:
- Massive. O tamanho neófito atinge o punho e os tecidos saudáveis do corpo são limitados a uma cápsula.
- Nodal. Os tumores podem ser mais do que uma dúzia, seus tamanhos podem atingir o tamanho de uma noz.
- difusa. Com esta forma de dano maligno, as células cancerosas permeiam todo o órgão.
Na maioria dos casos, o câncer primário é o carcinoma hepatocelular. A doença é mais suscetível aos homens após 50 anos.
Os primeiros sintomas de patologia incluem a aparência de dor na parte superior do abdômen, a identificação da compactação, a perda de peso. As primeiras manifestações do carcinoma hepatocelular muitas vezes se tornam síndrome febril, ascite ou peritonite.
Secundário
Secundário, isto é, câncer de fígado metastático, ocorre quase 30 vezes mais frequentemente do que na sua forma primária.
Neste tipo de doença, o foco principal é mais freqüentemente localizado em vários órgãos localizados - o estômago, pâncreas, rins, glândulas mamárias. Mais raramente, a causa fundamental da doença é encontrada em mulheres no útero e ovários, em homens na glândula prostática.
As células cancerosas entram no fígado através de uma veia porta com sangue ou fluxo linfático. O câncer secundário é mais frequentemente sua forma nodular, em que os nós podem ser localizados tanto na superfície do órgão quanto no centro dele.
Os sintomas em um tumor secundário são praticamente os mesmos que o tipo primário de lesão maligna.
Hemangiendotelioma epitelioide
O hemangiendotelioma epitelioide desenvolve-se a partir do endotélio que reveste os capilares do fígado. A disseminação do neoplasma maligno ocorre ao longo dos vasos e também abrange os ramos da veia porta.
O hemangiendotelioma epitelioide deve ser diferenciado com angiossarcoma e colangiocarcinoma.
Causas de
A principal causa de danos no fígado por células cancerosas, bem como com outros tipos de câncer, ainda não foi estabelecida.
Mas o exame de pacientes com este tipo de formação maligna possibilitou descobrir que ocorre na maioria das pessoas se uma ou várias das seguintes causas provocadoras em seu organismo:
- crónica hepatite viral, mais frequentemente é da hepatite B, embora muitos casos em que o cancro ocorre em pessoas com hepatite C. O vírus é capaz de sofrer mutações, e que determina a variação na estrutura das células. Cirrose de
- . Por sua vez, a cirrose geralmente se desenvolve em pessoas com doenças virais, bem como com pessoas que sofrem de alcoolismo. A causa da doença pode ser o uso prolongado de certos grupos de medicamentos. Na cirrose, o tecido normal do fígado é substituído por um tecido conjuntivo, o que leva a uma interrupção de suas funções.
- Efeitos no corpo de aflatoxina. Esta substância é um produto da desintegração de fungos, localizado em produtos cujas condições de armazenamento são perturbadas. Mais frequentemente, a toxina se reproduz em amendoim, trigo, arroz, soja, milho.
- Aumento do teor de ferro no corpo. Esta patologia é designada pelo termo hemocromatose.
- doença de cálculos biliares e diabetes mellitus.
- Infecção com helmintos. Sífilis
- . Com esta doença venérea, a estrutura do tecido do fígado está mudando constantemente.
- O uso de esteróides - drogas usadas para estabelecer músculos por alguns atletas.
O tumor maligno é mais freqüentemente detectado em pessoas que fumam, o efeito cancerígeno nos hepatócitos é fornecido pelo álcool. A probabilidade de ficar doente é aumentada nas pessoas que trabalham em indústrias prejudiciais, bem como naqueles que têm parentes próximos na hereditariedade com essa patologia.
Sintomas de câncer de fígado em mulheres, homens e crianças
Nos estágios iniciais da educação, o tumor não mostra um quadro clínico pronunciado. E é isso que afeta o fato de que a doença às vezes é encontrada muito tarde.
No câncer de fígado, desenvolvem-se sintomas específicos e não específicos. Estes incluem sinais de intoxicação por câncer, deterioração geral do bem-estar, perda de peso.
A manifestações específicas da doença incluem o desenvolvimento de icterícia, hepatomegalia, ascite, hemorragia interna. Estas manifestações de câncer já ocorrem na terceira quarta etapa.
Sintomas em um estágio inicial
O fígado é o órgão digestivo, com o qual ocorre a digestão de alimentos e a neutralização de substâncias nocivas. Um tumor crescente interrompe as funções do órgão e, portanto, o caráter da digestão também muda.
Portanto, em um estágio inicial da doença, a patologia pode se manifestar:
- Náusea, diminuição do apetite, constipação ou diarréia.
- Aumento da fadiga e da sonolência.
- Sensações desconfortantes e uma sensação de peso no hipocôncrio direito. Dor
- .Eles geralmente dão nas costas e no ombro.
- Formação do selo sob as costelas. Sclera de olhos de ictericia, pele.
Muitas vezes, uma pessoa doente registra febre e síndrome febril. O desenvolvimento dessas mudanças está relacionado ao trabalho do sistema imunológico, que de forma independente começa a lutar com células cancerígenas.
Outra manifestação da neoplasia é a síndrome de Cushing, relacionada a distúrbios endócrinos e em casos avançados é a causa da diabetes esteróide. Em alguns pacientes, o peso começa a diminuir nos estágios iniciais da doença.
Sintomas tardios de
O último estágio de câncer de fígado é exibido quando o tumor se espalha para a maioria do órgão e metástase para outras partes do corpo.
A este respeito, não só o funcionamento do órgão é quase completamente destruído, mas os distúrbios patológicos em todo o corpo se desenvolvem.
Na neoplasia, a circulação sanguínea também muda, o que também causa uma série de sintomas.
Os últimos sintomas de câncer de fígado incluem:
- O aparecimento de dor quase constante.
- Sharp redução de peso. Em seu plano de fundo, o esgotamento do corpo e a anemia se desenvolvem, aumento da fadiga e da sonolência, ocorrem vertigem periódica, muitas vezes terminando com desmaie.
- Doenças do sistema nervoso, apatia, depressão.
- O aparecimento de edema nas pernas, isso se deve a uma violação da circulação sanguínea. O edema é detectado em mais da metade dos pacientes, e especialmente nos idosos. Puffiness pode ser tão grave que perturba o processo de caminhada.
- Ascite. Uma acumulação patológica de fluido está associada a uma violação da sua circulação.
- Hemorragia interna. Crescer um tumor leva ao dano vascular e à sua ruptura. O sangramento é determinado pelo aumento da palidez, queda da pressão sanguínea, estado de choque do paciente. Muitas vezes, pacientes com câncer de fígado e sangramento do nariz.
- Alargamento de gânglios linfáticos de diferentes grupos.
- Educação sobre a pele de manchas escuras oblongas.
Os sinais listados desenvolvem e com outras patologias, portanto, é possível estabelecer o diagnóstico com precisão após um exame abrangente.
Etapas do desenvolvimento da doença
O estágio do câncer do fígado é configurado em um sistema que leva em consideração o tamanho do tumor( T), o grau de envolvimento patológico dos linfonodos( N) e a presença de metástases( M).
- O primeiro estágio é T1, N0, M0. Neoplasia é uma, não há germinação nos vasos, pois não há lesão de linfonodos e metástases.
- O segundo estágio é T2, N0, M0. São detectadas várias neoplasias pequenas ou uma grande, brotando nas paredes dos vasos sanguíneos. Mas não há metástases e lesões de gânglios linfáticos.
- O terceiro estágio é T3, N0, M0. Neoplasma de tamanho grande, mas além do corpo não aparece.Às vezes, é germinada na veia porta. T4, N0, M0 - a neoplasia começa a germinar no peritoneu e na parede externa dos órgãos adjacentes ao fígado. T4, N1, M0 - existe uma germinação do tumor em vários órgãos localizados e nódulos linfáticos.
- O quarto estágio é T1-4, N1-4, M1. Existe um tumor canceroso no fígado, lesão de vários grupos de linfonodos e metástase de pelo menos um órgão localizado remotamente.
O que é diferente da cirrose e hemangioma?
Cirrose, uma doença caracterizada por uma substituição gradual do tecido conjuntivo normal. Como resultado, o corpo se enruga e não pode mais desempenhar todas as suas funções.
O processo patológico pode ser suspenso se a causa principal da cirrose for eliminada.
Em lesões cancerosas, uma nova alteração na estrutura do órgão depende de qual tipo de lesão maligna surgiu e em que estágio o tratamento foi iniciado.
O câncer de fígado desenvolve-se com mais frequência no contexto da cirrose já existente , e o curso conjunto dessas patologias só aumenta a sintomatologia. Cirrose e câncer são duas doenças, cuja perspectiva é desfavorável. Muito no prolongamento da vida com a cirrose depende do próprio paciente, e sobre o quanto ele vai ouvir os conselhos do médico.
Hemangioma é um tumor benigno que se desenvolve a partir dos vasos sanguíneos. Na maioria dos casos, não causa sintomas e não requer tratamento. Mas com um grande tamanho de hemangioma, o fígado aumenta de tamanho, há compressão dos vasos e vários órgãos localizados.
O crescimento de hemangiomas, ao contrário dos tumores malignos que danificam os vasos sanguíneos do fígado, é lento, às vezes dezenas de anos. Um grande tumor pode explodir, resultando em hemorragia interna.
Metastases
A disseminação de metástases além do fígado ocorre quando a forma primária de câncer. A metástase rápida é explicada pelo fato de que é abundantemente fornecida com sangue, as veias portal e hepática passam por ela e há uma conexão com a aorta.
Além do fluxo sanguíneo, as células cancerígenas são transferidas para o sistema linfático. Os focos secundários mais próximos do câncer primário podem estar nos gânglios linfáticos localizados nos portões do fígado, na cabeça do pâncreas, no mediastino. Em estágios posteriores, os ganglios linfáticos do pescoço e mediastino posterior são metástase.
Com o fluxo sanguíneo, o câncer pode passar para as vértebras e costelas, com uma lesão semelhante, os sintomas se assemelham ao curso da osteocondrose.
Mais tarde, as células cancerosas passam para o tecido pulmonar, no diafragma, pâncreas, estômago, glândulas supra-renais, nos rins, com o rim direito sendo metástase várias vezes mais vezes.
Como identificar a doença?
Se um paciente é suspeito de ter câncer de fígado, uma série de exames instrumentais são atribuídos ao paciente, incluindo:
- do órgão.
- CT ou MRI.Biografia de
- .
- Teste de sangue geral e bioquímico.
- Radiografia dos pulmões, coluna vertebral.
Como curar um tumor maligno?
No caso de câncer de fígado ser representado por uma formação de tamanho único e pequeno, o tratamento cirúrgico é prescrito. Após a remoção bem sucedida do órgão pode ser restaurada e, em seguida, um resultado favorável da doença é notado.
A quimioterapia é utilizada se a cirurgia não puder ser realizada ou como método adicional de tratamento. A maior eficácia dos fármacos é observada se forem injetados diretamente na artéria portadora do tumor.
Em alguns casos, o tumor mostra a administração de ácido tricloroacético ou álcool, essas substâncias têm um efeito destrutivo. Nos estágios avançados do câncer, selecionamos o tratamento paliativo.
Quantos pacientes vivem?
O prognóstico do dano maligno ao fígado é afetado pelo tamanho do tumor, pelo número de neoplasmas, pela presença de metástases no próprio órgão. A sobrevivência dos pacientes é maior se a operação realizada for a menos traumática.
Pacientes com um único nó sobrevivem em mais de metade dos casos, com dois nós marcados um desfecho favorável em aproximadamente 30%. O prognóstico mais desfavorável, se houver vários sites - com esta derrota dentro de cinco anos, apenas 12 a 18% das pessoas sobrevivem.
Em 3-4 estágios de câncer de fígado há uma metástase rápida e, portanto, um resultado fatal é possível em alguns meses.
Vídeo sobre câncer de fígado:
Como você pode ter câncer de fígado, irá dizer o seguinte vídeo: