O adenocarcinoma gástrico é uma das formas mais comuns de malignidade desse órgão.
Nos primeiros estágios, a formação de um tumor cancerígeno desta espécie prossegue praticamente sem alterações características no estado de saúde, portanto, o adenocarcinoma raramente é detectado na primeira fase.
Uma diferença característica entre o adenocarcinoma e a aparição precoce de focos secundários de processo maligno, isto é, metástase. Isso agrava ainda mais o curso da doença.
Conceito e estatísticas da doença
O adenocarcinoma desenvolve-se a partir de células glandulares epiteliais, que sofreu uma série de fatores provocadores de alterações atípicas.
Este tipo de câncer no estômago que se desenvolve na maioria dos pacientes, de acordo com estatísticas de adenocarcinoma, é quase 95% de todas as neoplasias malignas.
Devido à alta incidência desta doença na literatura médica, é referido como câncer de estômago.
A formação de adenocarcinoma pode levar vários anos, às vezes este período atinge 15-20 anos.
Clinicamente, o câncer gástrico na maioria dos pacientes examinados começa após cerca de 45 anos.
O adenocarcinoma gástrico leva ao desenvolvimento de metástases em mais de 82%.A doença é mais suscetível aos homens. Em casos avançados, a intervenção cirúrgica é impossível, uma vez que o processo maligno apreende órgãos, linfonodos e tecidos localizados ao lado do estômago.
Causas de desenvolvimento de
A principal causa do adenocarcinoma no estômago é uma violação acentuada do fornecimento de sangue e da nutrição da parede e supressão da secreção no organismo. Tais mudanças patológicas são mais frequentemente causadas pelos efeitos cancerígenos de certas substâncias.
Entre as principais causas de câncer de estômago são:
- Exposição ao alcatrão de tabaco e álcool etílico. O adenocarcinoma é detectado na maioria dos casos em pacientes que têm uma longa história de tabagismo e bebidas contendo álcool.
- Nutrição irracional. O risco de desenvolver câncer gástrico é aumentado em pessoas que preferem comer alimentos gordurosos, fumados e ricos em sal. Em tais pratos existem muitas substâncias especiais - nitritos. Quando eles entram no estômago, o ácido clorídrico atua sobre eles e são formados complexos que danificam a camada mucosa e, assim, provocam a transformação de células glandulares normais em atípicas.
- Prolongado seguindo a dieta de com consumo mínimo de fibra dietética, falta de vitaminas e oligoelementos.
- Bactéria Helicobacter pylori. Este microorganismo causa uma gastrite infiltrativa, que prossegue com mudanças atróficas na camada mucosa. Com a idade, com infecção de longo prazo com Helicobacter pylori, aumenta a probabilidade de desenvolvimento de câncer.
Um valor definido na formação do adenocarcinoma gástrico é atribuído à predisposição genética. As pesquisas realizadas permitiram estabelecer, que as células cancerosas no estômago praticamente nunca se desenvolvem, se não houver doenças de fundo.
A probabilidade de formação de adenocarcinoma aumenta se uma pessoa tiver um histórico de:
- Gastrite crônica atrófica ou hiperplasica.
- úlcera péptica.
- Pólipos no estômago.
- Operações no órgão.
A maioria dos pacientes com adenocarcinomas no estômago vivem em áreas ecologicamente desfavorecidas, trabalham em indústrias perigosas e sua idade é de mais de 50 anos.
Classificação do
O adenocarcinoma gástrico possui várias classificações. De acordo com a classificação de Bormann, o câncer gástrico é dividido em cinco espécies e quatro subespécies.
Cinco tipos principais:
- Polipose ou tipo de tumor restrito.
- Ulcerous, caracterizado por bordas externas ampliadas.
- Pseudo-ulcerativo. Sobre as mudanças é semelhante a uma úlcera de estômago.
- Forma difusa de adenocarcinoma.
- Tipo de câncer de estômago não secreto.
Foto de adenocarcinoma polposo do estômago
Quatro subespécies:
- Adenocarcinoma papilar .É formado a partir das estruturas papilares do epitélio, cresce na cavidade do órgão, a forma de formação é digitiforme.
- O adenocarcinoma gástrico tubular consiste em estruturas dilatadas ou dilatadas por cisto.
- Mucous é um subtipo de cânceres. No processo maligno, o muco é produzido constantemente, é notável durante a gastroscopia.
- Carcinoma celular de tipo anel. As células de câncer isoladas afetam as paredes do tronco.
De acordo com o tipo de estrutura, o adenocarcinoma do estômago é dividido em:
- Baixa diferenciada. A estrutura deste tumor não depende do tipo de tecido de órgãos, aumenta a probabilidade de desenvolvimento precoce de metástases. Tem um dos maiores graus de malignidade.
- Um tumor altamente diferenciado é uma entidade cujas células são pouco distinguíveis das saudáveis. O resultado da doença pode ser considerado favorável.
- O tumor canceroso ligeiramente diferenciado é caracterizado pela grande aparência de células atípicas em comparação com a forma altamente diferenciada.
- Malodifferentsirovannaya O adenocarcinoma é um tumor em que os complexos ferruginosos estão praticamente ausentes.
- A forma indiscriminada de de adenocarcinoma do estômago é caracterizada por malignidade pronunciada de células atípicas. A perspectiva é desfavorável.
Adenocarcinoma de baixo grau do estômago
Uma forma de adenocarcinoma de baixo grau é exposta quando o menor grau de diferenciação celular é estabelecido. Ou seja, eles perdem sua estrutura especializada e não cumprem a função necessária.
O video mostra um câncer gástrico de baixo grau detectado por uma gastroscopia:
Esta forma de câncer tem um curso agressivo, a formação maligna é formada rapidamente o suficiente e a formação de câncer secundário pode ocorrer rapidamente. O tumor se espalha na espessura das paredes. O prognóstico para formas pouco diferenciadas de câncer para pacientes é desfavorável.
altamente diferenciado A peculiaridade do adenocarcinoma gástrico altamente diferenciado pode ser atribuída a uma ligeira tendência das células ao polimorfismo. Ou seja, as células atípicas têm uma estrutura semelhante às células glandulares comuns do epitélio e continuam a desempenhar parte de suas funções.
As alterações patológicas são detectadas apenas no núcleo das células, torna-se alongada. Um câncer altamente diferenciado cresce lentamente, às vezes vários anos passam antes da aparência dos primeiros sinais clínicos da doença.
Esta forma de adenocarcinoma é bem sucedida, mas a chance de não recaída é maior nos pacientes com os primeiros estágios do câncer.
Moderadamente diferenciado
O adenocarcinoma gástrico moderadamente diferenciado é um tumor intermediário. Pelo seu curso está mais próximo dos tumores altamente diferenciados, mas as células com uma estrutura alterada são detectadas muito mais frequentemente.
Uma vez que não há manifestações características desta forma de processo maligno, raramente é possível detectar o tumor no tempo. Isso cria dificuldades no tratamento, mas se for feito em tempo hábil, o prognóstico para o paciente é positivo.
Sintomas de
O adenocarcinoma gástrico se desenvolve quase sempre bastante devagar. Em primeiro lugar, o processo maligno não conduz à aparência de sinais específicos e, portanto, a detecção precoce de câncer glandular é mais freqüentemente possível com exames preventivos ou ao examinar outras doenças.
O paciente mais frequentemente parece intolerante aos alimentos proteicos, isto refere-se a pratos de carne e peixe.
A seguinte sintomatologia está associada ao adenocarcinoma do estômago:
- Dor no estômago. A intensidade da dor não está associada à alimentação, como por exemplo, com úlcera péptica. Ou seja, a dor pode aparecer antes de comer, depois disso, ou incomodar a pessoa constantemente. As sensações dolorosas são muitas vezes dadas nas costas, escápula, esterno.
- Perturbação do movimento intestinal. Um tumor no estômago causa uma falta de digestão adequada dos alimentos, o que, por sua vez, provoca diarréia ou constipação prolongada.
- Falta completa de apetite ocorre nas últimas etapas.
- Redução de peso.
- Fadiga rápida , letargia, perda de habilidade habitual para trabalhar.
- fezes recheadas. O aparecimento de fezes negras é um sinal de sangramento do estômago, que pode indicar a desintegração do tumor com o envolvimento das paredes do estômago e vários órgãos localizados no processo patológico.
- Vomitar com comida ou sangue.
Desnutrição e sangramento recorrente levam ao desenvolvimento de anemia, devido a isso a pele de uma pessoa fica pálida, amarelada. A falta de hemoglobina afeta negativamente a condição do cabelo e das unhas.
No adenocarcinoma do estômago pode indicar salivação periódica aumentada, aumentando a temperatura corporal para 37,5 ou mais graus. O sistema nervoso sofre. Irritabilidade, apatia, estados depressivos geralmente acompanham a formação de um tumor maligno no estômago.
Deve-se ter em mente que o câncer glandular do estômago geralmente ocorre sem dor e outros sintomas que indicam desordem no sistema gastrointestinal. São esses tumores os mais perigosos, já que são detectados nos últimos estágios, em que a operação não é efetiva.
Etapas de
O adenocarcinoma do estômago passa por vários estágios sucessivos de desenvolvimento.
- O estágio inicial de é quando a neoplasia maligna não se estende além da mucosa. O tumor é de tamanho pequeno, não há penetração nos órgãos adjacentes. Nesta fase, as toxinas são liberadas ligeiramente, então os sintomas de intoxicação estão praticamente ausentes, e não há manifestações específicas da doença.Às vezes você pode prestar atenção a uma ligeira deterioração do apetite.
- O segundo estágio é definido quando o neoplasma começa a ocupar a camada muscular. As células cancerosas entram no sistema linfático, então os gânglios linfáticos mais próximos podem crescer em tamanho. Os sintomas são leves, as principais manifestações são distúrbios na digestão, dor menor, falta de apetite, aparecem os primeiros sinais de intoxicação.
- No terceiro estágio , o tumor captura todas as camadas do estômago e começa a penetrar no peritônio, fígado, pâncreas, esôfago. Focos secundários de células cancerígenas são encontrados não apenas nos linfonodos mais próximos, mas também em distantes.
- O quarto estágio caracteriza-se pelo aparecimento de numerosas metástases.
Diagnóstico
Se um paciente identifica sintomas semelhantes aos sintomas do adenocarcinoma em um paciente, ele lhe atribui uma série de exames. Na maioria das vezes, o diagnóstico de formação maligna no estômago é prescrito:
- Esofagogastroduodenoscopia. Este método é um dos mais informativos, permite que você determine não só todas as mudanças na cavidade do estômago, mas também é necessário levar o material para a análise histológica.
- A radiografia do estômago com material de contraste determina a localização da formação, revela anormalidades no peristaltismo do órgão.
- A ecografia é atribuída para detectar processos cancerosos em outros órgãos e no sistema linfático.
- A tomografia computadorizada verifica a camada corporal por camada. Este método de diagnóstico moderno permite estabelecer um foco primário e identificar mudanças secundárias.
- O exame de sangue é designado para detectar inflamação, sinais de anemia. No sangue, os marcadores de câncer também são identificados, indicando uma alta probabilidade de um processo maligno no organismo.
Tratamento de
O tratamento para um paciente com adenocarcinoma gástrico é selecionado somente após um exame completo. Se o câncer estiver nos primeiros estágios, então uma operação é obrigatória, durante a qual o próprio tumor é removido com os tecidos que foram alterados nas proximidades.
É possível remover a maior parte do estômago ou a ressecção completa. Os gânglios linfáticos obrigatórios também são cortados, porque através deles as células cancerosas podem penetrar em órgãos distantes.
Na fase final, a intervenção cirúrgica não é aconselhável, uma vez que é impossível para uma pessoa privar não apenas um estômago, mas também todos os órgãos vitais afetados pelo câncer.
Em tal curso da doença, o paciente recebe terapia de manutenção, consistindo em exposição à radiação, sessões de quimioterapia, dorminhocos e drogas destinadas a melhorar a função do estômago.
Se um tumor em crescimento dificulta a movimentação de alimentos através do esôfago, pode ser realizada uma operação que irá remover a obstrução.
As sessões de quimioterapia e radioterapia são prescritas antes e após a cirurgia. O uso deles permitirá a destruição de algumas células cancerosas, o que reduz o risco de um processo re-maligno.
Quão eficaz é a quimioterapia para o adenocarcinoma gástrico
A quimioterapia para adenocarcinoma gástrico é prescrita em vários casos:
- Para aliviar a condição do paciente em estádios avançados de câncer.
- Para retardar o crescimento do tumor e prevenir o aparecimento de focos secundários.
- Após a operação para destruir as células cancerosas remanescentes.
O tipo de quimioterapia para cada paciente é selecionado individualmente. Existem regimes de tratamento eficazes, em que dois ou mais agentes quimioterapêuticos são usados ao mesmo tempo.
Tal tratamento é levado pela maioria das pessoas bastante difícil, preocupado com náuseas graves, fraqueza, há leucopenia com as manifestações correspondentes, o cabelo cai.
A quimioterapia reduz a probabilidade de recorrência da doença e aumenta significativamente as chances de uma pessoa doente por uma vida útil mais longa. A eficácia deste método de tratamento de tumores cancerosos aumentará com a consulta simultânea de radioterapia e com a possibilidade de intervenção cirúrgica.
Metástase
A formação de metástases com adenocarcinoma piora significativamente o curso da doença. Neste tipo de câncer, focos secundários são inicialmente formados nos órgãos da cavidade abdominal, como fígado, pâncreas e baço.
Provavelmente a penetração de células atípicas nos tecidos ao redor do umbigo e dos pulmões. A derrota do tecido pulmonar causa o desenvolvimento de uma tosse dolorosa, cujo ataque pode ser acompanhado pela liberação de muco com sangue.
Complicações de
As principais complicações do adenocarcinoma incluem:
- Perforação do órgão. Um tumor que ocupa todas as paredes do estômago, durante a sua fusão, pode causar perfuração com a liberação de conteúdo estomacal para dentro da cavidade abdominal. Isso leva ao desenvolvimento da peritonite. Sangrado
- .A penetração do tumor nos vasos sanguíneos provoca danos, o que se manifesta por sangramento periódico.
- Estenose do gatekeeper.
- Ascite. O acúmulo de líquido na cavidade abdominal é provocado pela compressão do tumor em desenvolvimento de vasos venosos.
- Anemia. A redução da hemoglobina ocorre como resultado de desnutrição e hemorragia freqüente.
Previsão
Quanto tempo uma pessoa com um adenocarcinoma identificado do estômago, depende do estágio do processo maligno da resposta do organismo a um curso prescrito de terapia.
O desfecho mais desfavorável é sempre observado na quarta etapa - em cinco anos, apenas dois por cento das pessoas evitam o resultado letal do .
Prevenção
A probabilidade de desenvolver adenocarcinoma gástrico é muito menor nas pessoas que sempre aderem aos princípios da nutrição saudável e racional. A falta de influência dos agentes cancerígenos e do álcool também reduz o risco de alterações nas paredes do estômago.
Também deve ser lembrado que as doenças não tratadas do estômago podem dar ímpeto à formação de células atípicas. Portanto, é sempre necessário tratar doenças crônicas e consultar um médico quando houver alterações menores nos órgãos digestivos. Vídeo
sobre como você pode obter câncer de estômago:
Como superar o câncer de estômago, irá dizer o seguinte vídeo: