Um aneurisma de sinusal Valsalva é uma doença cardíaca congênita ou adquirida rara, que é uma protrusão dedo ou pouchy da parede aórtica ao lado das válvulas semilunares. Na maioria dos casos, esse defeito é congênito e ocorre em meninos.
Características do
O aneurisma de sinus de Valsalva é encontrado com mais freqüência na região do seio coronariano direito, em um quarto de casos na região do seio posterior( não coronariano) e em apenas cinco por cento dos pacientes está registrado na região do seio coronariano esquerdo. O aneurisma de todos os três seios ocorre ocasionalmente, mas este caso é tão raro que na prática a maioria dos cardiosurgeons não ocorre. O saco aneurismático pode atingir um tamanho de três centímetros.
Muitas vezes, um aneurisma termina com uma ou mais perfurações que permitem que a raiz da aorta se comunique com a câmara cardíaca correspondente. Os médicos distinguem vários padrões de ruptura do aneurisma em certas partes do coração.
- Os aneurismas esquerdo e central do seio coronário direito, como regra, são rasgados no compartimento excretor do ventrículo direito.
- Um aneurisma do lado direito do seio direito invade a cavidade atrial direita ou a entrada do ventrículo direito.
- Os aneurismas muito raros do seio coronário esquerdo geralmente são rompidos extracardiologicamente, na cavidade do átrio direito ou do ventrículo direito.
Sobre as causas dos aneurismas de raiz ao nível dos seios de Valsalva, leia mais.
Causas de
A principal causa de aneurisma de sinus em Valsalva é considerada uma hereditariedade pobre. Em pessoas cujos parentes próximos estão doentes com vários defeitos do músculo cardíaco, a probabilidade de uma criança com defeito é muitas vezes maior. A gravidez de passagem difícil e o desenvolvimento fetal pobre no útero também podem causar um aneurisma aórtico do seio de Valsalva.
A base para a formação deste defeito é a fraqueza da conexão entre o anel fibroso e a parede aórtica, o que leva a um enfraquecimento da medial( membrana aórtica média) e à formação de um aneurisma. No momento do nascimento de uma criança, um defeito pode não ser detectado. No futuro, durante um saco aneurismático aumenta de tamanho, as paredes ficam mais finas e, como resultado, rasgam. A ruptura de um aneurisma em um paciente ocorre entre as idades de vinte e cinco a quarenta, mas às vezes até na infância.
O DIA adquirido pode ocorrer após a transferência de doenças inflamatórias e degenerativas complexas, bem como lesões graves no peito. Todas estas causas levam a uma distrofia do tecido conjuntivo, que está localizado na superfície interna dos seios.
Sintomas de
Em crianças pequenas, o aneurisma sinusal de Valsalva quase sempre ocorre assintoticamente. Os sinais característicos podem se manifestar apenas na presença de avanços que ocorrem durante o esforço físico:
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A opinião dos médicos. .. & gt; & gt;
- batimento cardíaco derrubado;
- náuseas;
- aparência pálida;
- perda de consciência;
- dor torácica aguda;
- falta de ar;
- tonturas.
Diagnóstico
Fisicamente, você pode identificar alguns sinais de um aneurisma dos seios do Valsalva:
- sopro sistólico contínuo e alto na parte superior do tórax;
- sibilância pulmonar;
- tremor tremor;
- ruído da parte de trás na base do coração. O diagnóstico
é o seguinte:
- A eletrocardiografia não mostra mudanças específicas. Em alguns casos, há uma sobrecarga notável de ambos os ventrículos e bloqueio atrioventricular, bem como o ritmo nodal. A fonocardiografia revela o ruído de alta amplitude.
- A ecocardiografia determina o estado dos seios, a aorta proximal, a válvula aórtica e toda a estrutura circundante. Usando ecocardiografia transoesofágica, você pode encontrar a localização exata da ruptura e determinar o grau de sangramento.
- A radiografia de tórax mostra um volume ampliado do coração, especialmente a parte direita do coração e o aumento do padrão pulmonar.
- método aortografias retrógrada( introdução do meio de contraste na raiz da aorta) pode distinguir local do aneurisma saco, o seu tamanho e a presença de perfurações.
- Também para a detecção deste defeito cardíaco, um cardiologista pode prescrever uma ressonância magnética do músculo cardíaco e ventriculografia.
Em seguida, falaremos sobre os métodos de tratamento de um aneurisma da artéria dos seios de Valsalva.
sobre como parece seios aneurisma, você aprende com o seguinte vídeo:
tratamento medicamentoso e
terapêutica tratamento conservador de aneurismas dos seios é destinado a estabilização hemodinâmica, a eliminação da arritmia, prevenção e tratamento de endocardite infecciosa e isquemia cardíaca.
É importante saber quais pílulas e outros medicamentos são utilizados no aneurisma aórtico do seio de Valsalva. Inibidores de ACE, diuréticos, nitratos e β-adrenoblockers são usados. A profilaxia padrão da endocardite é realizada.
Sobre como se recuperar de um aneurisma aórtico do seio de Valsalva por cirurgia, leia abaixo.
Cirurgia para aneurisma de aorta sinusal Valsalva
A remoção de ASV é possível somente por cirurgia - através da cirurgia. O plástico do aneurisma dos seios de Valsalva está sendo realizado. A intervenção cirúrgica é realizada quando a circulação artificial está conectada. Cirurgiões cardíacos realizam uma operação através das partes direitas do músculo cardíaco.
A ressecção do aneurisma e o subsequente plástico e sutura são realizados, que são reforçados com almofadas especiais. Se necessário, o reparo protético da válvula aórtica e o plástico adicional das válvulas também são realizados.
Quando um aneurisma rompido dos seios de Valsalva, é realizado um fechamento transcatéter.É realizada sob controle de ecocardiografia usando dispositivos especiais. A plasticidade do aneurisma do seio de Valsalva dá 100% de recuperação.
Driving supracoronariano prótese aorta ascendente
prevenção de doenças Prevenção
da doença inclui:
- manter um estilo de vida saudável;
- andando no ar fresco;
- nenhuma atividade física;
- acompanhamento regular com um cardiologista;
- conselho especializado.
Complicações de
Possíveis complicações para esta insuficiência cardíaca:
- isquemia miocárdica e angina de peito;
- endocardite infecciosa( muitas vezes esta doença está associada a rupturas microscópicas);
- Sinus agudo ou progressivo do Valsalva com insuficiência cardíaca congestiva ou insuficiência valvar aórtica;
- compressão do sistema de condução do músculo cardíaco seguido do bloqueio;
- fístula aortopulmonar ou aortobromial;
- embolia sistêmica com fluxo sanguíneo perturbado através do seno dilatado ininterrupto. Predição
incidência de letalidade ocorrem principalmente na ruptura do aneurisma e seguir seios los insuficiência aórtica aguda grave. Se você não operar a descoberta sinusal resultante, a morte ocorre aproximadamente um ano, às vezes um pouco mais tarde. Tudo depende da sua localização e da magnitude do transtorno do fluxo sanguíneo.
Após a cirurgia, o prognóstico de sobrevivência é muito bom, especialmente se não há danos à válvula aórtica. O resultado letal é apenas cinco por cento da massa total de pacientes.
O prognóstico em pacientes com defeito inquebrável é desconhecido, uma vez que a doença é completamente assintomática.