Germinoma do cérebro: causas e sintomas, diagnóstico, tratamento, prognóstico e prevenção

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Lesões tumorais do cérebro - uma patologia grave, acompanhada de um certo risco, porque o cérebro é o principal regulador de todas as funções orgânicas vitais. Portanto, as lesões das estruturas cerebrospinal levam a processos patológicos perigosos. Uma dessas doenças é o germinoma.

O que é germinoma?

O germinoma cerebrospinal é principalmente uma formação de tumor maligno de um tipo dissonogenético que está localizado no fundo do cérebro.

Na glândula pituitária, os germinomas estão localizados em aproximadamente 25% dos pacientes e cerca de 56% dos casos ocorrem na região pineal. Geralmente, tais formações aparecem aos 10-20 anos de idade, e mais frequentemente o tumor afeta os homens.

Estes tumores são mais frequentemente malignos( 75% dos casos) e tendem a se disseminar em estruturas vizinhas e tecidos cerebrais.

Código de classificação de doença D43.0.

Causas de

Embora não haja resposta inequívoca sobre etiologia, a maioria dos especialistas afirma que o germinoma cerebrospinal se forma contra um pano de fundo de várias anormalidades durante o desenvolvimento embrionário a partir de folhas embrionárias.

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De acordo com a teoria dysontogenetic da origem do germinoma, o tumor surge do fracasso do processo de diferenciação tecidual e sua migração nos primeiros meses de gravidez( 1 termo).

Como fatores que causam alterações patológicas nos processos de desenvolvimento embrionário, os seguintes motivos são:

  • Efeito radioativo;
  • Contato de uma mulher grávida com substâncias com atividade de radiação;
  • Diferentes tipos de intoxicação;
  • Efeitos cancerígenos;
  • Patologias infecciosas na gravidez, como formas graves de gripe, herpes e sarampo, clamídia, etc.

Germins são referidos como tumores embrionários, uma vez que se desenvolvem antes da formação final do feto a partir de rudimentos embrionários.

Isto é devido a distúrbios nos processos de embriogênese devido a alterações cromossômicas estruturais e mutações genéticas decorrentes do contexto dos fatores acima descritos.

Sintomas do germinoma do cérebro

O tumor se desenvolve junto com o crescimento do corpo e na primeira não se manifesta, e os primeiros sinais começam a mostrar-se apenas a 10-12 anos.

Se o tumor é caracterizado por um alto grau de malignidade, então ele pode se manifestar mais cedo, à medida que cresce um pouco mais rápido.

Em geral, a clínica do germinomo cerebral é causada por sua localização, que é representada pelo terceiro ventrículo ou corpo pineal.

Os sintomas do germinoma manifestam-se no seguinte:

  1. Dores de cabeça intensas;
  2. Síndrome da náusea-vômito, não associada a alimentos;
  3. Pressão nos olhos;
  4. Doenças visuais tais como visão dupla, deficiência visual, defeitos de campo visual, etc.
  5. Distúrbios de memória;
  6. transtornos psico-emocionais;
  7. Desvios na atividade do sistema hipofisário-hipotálamo;
  8. Síndromes neuroendócrinas presentes sob a forma de diabetes de tipo não açucarado, irregularidades menstruais, menstruação dolorosa ou falta dela;
  9. Pangypopituitarismo, manifestado por um atraso no desenvolvimento e crescimento de crianças, disfunção sexual, fraqueza, perda de peso, etc.

Diagnóstico

O diagnóstico de germinoma é tratado por um neuropatologista, do qual o procedimento para determinar o diagnóstico começa.

O médico realiza um exame e nomeia um exame adicional:

  • MRI, CT de estruturas cerebrais. Esses métodos determinam a natureza da educação, seus parâmetros e localização;
  • Echo-encefalografia. Um estudo semelhante revela a presença do ICP.E em grandes tamanhos de um tumor revela o deslocamento de estruturas cerebrais profundas;
  • Estudo bioquímico do sangue com a definição de oncomarkers como PTC, AHCH ou hCG;Biopsia estereotáxica. O método permite determinar mais precisamente a estrutura do tumor e sua natureza;
  • Diagnóstico morfológico de sítios tumorais após remoção cirúrgica. O procedimento é complexo, porque as formações estão localizadas nos tecidos profundos do cérebro. Portanto, as biópsias estereotáxicas são mais freqüentemente dadas preferências.

O germinoma cerebrospinal tem muitas semelhanças com outras neoplasias por sinais clínicos, portanto, juntamente com o diagnóstico tradicional, também é realizado um diferencial.

Tratamento do tumor

O tratamento do processo tumoral no cérebro é realizado de várias maneiras.

A sensibilidade aumentada de tais formações à exposição quimioterapêutica e à radiação possibilita selecionar esses métodos de tratamento como os básicos.

O uso de terapia radiológica é contra-indicado em pacientes pediátricos, uma vez que esse efeito afeta negativamente o tecido cerebral em desenvolvimento.

Portanto, os pacientes pequenos são mais frequentemente tratados com drogas antitumorais, se o processo do tumor tiver uma ampla prevalência, então a poliquimoterapia é prescrita.

Se a formação não é grande, então é melhor usar o tratamento radiosurgical, que assume uma única exposição a uma alta dose de radiação no local do tumor.

Às vezes, a terapia quimioterapêutica e a radioterapia são utilizadas como terapia adjuvante para tratamento cirúrgico. A intervenção operativa é muitas vezes a única opção possível para tratar o germinoma.

Mas a operação para remoção tem suas próprias contra-indicações:

  • Crescimento de germinomo desidratado;
  • Localização não-operativa da educação;
  • Focos múltiplos de tumores.

A remoção operacional de germinoma é uma tarefa neurocirúrgica e neurológica tecnicamente complexa. A principal dificuldade é o acesso ao tumor, porque está localizado no fundo do cérebro.

Mas, felizmente, hoje, graças à presença de técnicas de neurovisualização, especialistas podem planejar toda a operação em segundos. Portanto, a remoção cirúrgica de germinoma é o método de escolha.

O método específico de remoção é selecionado individualmente pelo neurocirurgião. A remoção de um tumor é muitas vezes complementada por uma operação de derivação, como ventriculocersternostomia ou ventriculoperineostomia.

Prognóstico e prevenção de

Não existem métodos preventivos específicos contra o germinoma.É possível evitar um tumor eliminando todos os tipos de fatores desfavoráveis ​​que afetam o organismo materno durante a gravidez.

Os germinomas de dor de cabeça apresentam previsões relativamente positivas para qualquer tipo de tratamento, seja a remoção cirúrgica ou a radioterapia. Embora dependam da operabilidade e das características histológicas da educação.

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