Leucemia é um grupo de doenças com dano maligno às células hematopoiéticas. Como resultado desse distúrbio patológico, não só a função da hemopoiese muda, mas o trabalho de todo o organismo também muda para o pior. Pacientes com leucemia pertencem a diferentes categorias de idade, esta doença também é afetada por crianças muito novas.
O que é leucemia em humanos?
A leucemia é uma condição em que a medula óssea é afetada, mais precisamente suas células. Essas células, por natureza, desempenham a função de "progenitor" das principais células hematopoiéticas - eritrócitos, leucócitos, plaquetas.
Na leucemia, o sistema circulatório é gradualmente saturado com leucócitos alterados( glóbulos brancos), que não morrem no período normal de hematopoiese.
Leucócitos patológicos( células de leucemia) interferem com o trabalho normal de glóbulos brancos regulares, deslocam-nas e acumulam-se no cérebro estagnado, nos órgãos internos e nos gânglios linfáticos, o que altera o funcionamento desses sistemas.
As células de leucemia não só reduzem o número de leucócitos normais e as células que precedem seu desenvolvimento, mas também causam citopenia, ou seja, deficiência de elementos como glóbulos vermelhos e plaquetas. O que acontece com o corpo com esses processos atípicos pode ser entendido se alguém conhece a função das células sanguíneas.
- Os leucócitos são os principais protetores do nosso corpo contra a influência de vários organismos alienígenas - vírus, bactérias, fungos. Além disso, a supressão e eliminação rápida de qualquer processo infeccioso em desenvolvimento dependem de leucócitos.
- Eritrócitos, isto é, glóbulos vermelhos, fornecem transporte em todo o corpo e um suprimento ininterrupto de tecidos e órgãos de oxigênio e nutrientes.
- As plaquetas são responsáveis pelo processo normal de coagulação do sangue.
A imagem mostra claramente a imagem de sangue para leucemia
No sistema circulatório de todas as principais células hematopoiéticas, deve haver uma certa quantidade, seu desvio em uma direção ou outra leva a vários problemas de saúde. Com leucemia, o déficit das principais células sanguíneas afeta negativamente o processo geral de hematopoiese, leva a alterações significativas na imunidade, afeta a ocorrência de uma série de patologias.
Muitas pessoas estão se perguntando qual é a diferença entre conceitos como leucemia e leucemia. Estes dois termos indicam uma doença, também podem ocorrer danos no sangue maligno sob os nomes da anemia de , câncer de sangue.
A formação de tumores, inerente aos tumores malignos, está ausente com leucemia - as células cancerosas transportam sangue por todo o corpo. A leucemia é dividida em várias espécies, dependendo de quais células foram submetidas ao renascimento atípico.
Classificação de
Em medicina, são utilizadas várias classificações de leucemias. Basicamente, esta doença é dividida pela natureza do seu curso, pelos tipos de células mutadas.
A classificação do trato gastrointestinal ajuda a determinar com maior precisão a escolha dos métodos de tratamento e determina o prognóstico do curso da patologia maligna.
Tipos de
O tipo de leucemia é aguda e crônica.
- Leucocitose aguda é caracterizada pelo aparecimento de células imaturas, que perdem completamente o seu significado funcional. Esta forma da doença se desenvolve rapidamente, todos os sintomas crescem rapidamente e a condição da pessoa é grave.
- A leucocitose crônica é exibida quando as células sanguíneas atípicas são detectadas durante o diagnóstico, mas ainda cumprem parcialmente suas funções. A este respeito, a doença não se manifesta com sintomatologia pronunciada e muitas vezes é detectada acidentalmente durante o exame por outros motivos. O curso crônico também implica a progressão da doença, embora esta seja muito mais lenta em comparação com uma leucemia aguda.
Graus de diferenciação
- Indiferenciado. Este tipo de leucemia está exposta quando as células imaturas que não possuem uma estrutura claramente traçada da estrutura são reveladas no sangue.
- Cytaric.
- Leucemia sangrada.
De acordo com a citogenética do
, a citogênese é o desenvolvimento e a divisão das células. De acordo com este parâmetro, a leucemia aguda é dividida em:
- Lymphoblastic.
- Monoblastic.
- Myeloblast( myeloid).
- Myelomonoblastny.
- Erythromyeloblast.
- Megacaryoblast.
- Indiferenciado.
O grupo de leucocitose crônica na citogenética é dividido em espécies mielocíticas e linfocíticas, que também possuem sua classificação.
Leucopenia crônica das espécies mielocíticas é dividida em:
- Leucemia mielocítica.
- Leucemia eosinofílica.
- Leucemia neutrofílica.
- Leucemia basofílica.
- Erythremia.
- Myelosclerose.
- Trombocitemia essencial.
Leucopenia crônica de origem linfocítica são divididas em leucemia linfocítica crônica e leucemia paraproteinêmica. O último grupo também tem sua classificação:
- Macroglobulinemia primária de Waldenstrom.
- Doença do mieloma.
- Doença de cadeias pesadas de Franklin.
- Linfoma da pele.
Leucemia crônica de origem monocítica é dividida em três subespécies:
- Myelomonocítica.
- Monocyte.
- Histiocitose X.
Com base no fenótipo imunológico
, os métodos de diagnóstico modernos permitem uma determinação mais precisa do tipo de células alteradas na leucemia, dependendo do fenótipo imune e dos marcadores antigênicos.
O número total de leucócitos e a presença de células explosivas no sangue periférico
- Leucemia leucemia. Nos exames de sangue, mais de 50-80 × 109 / L leucócitos, incluindo explosões.
- Subleukemic de leucemia. No sangue 50-80 × 109 / L de leucócitos, explosões também são encontradas.
- Leucopenic leucemias são expostas quando os glóbulos brancos são significativamente abaixo do normal, mas as explosões ainda são preservadas
- Aleyukemichesky leucemia - leucócitos são pequenos, explosões não são encontradas.
Causas de
O que exatamente está desenvolvendo medicos de leucemia não foi estabelecido até o momento. Mas, no entanto, há uma série de causas provocadoras em adultos e crianças, cuja influência foi revelada em pacientes com câncer de sangue. Para o grupo deles são:
- Radiação de radiação. Pode exposição única a grandes doses de radiação, exemplos de tal impacto podem ser tragédia em Nagasaki, Chernobyl. Uma dose excessiva de radiação pode ser obtida por humanos, mesmo com terapia de radiação.
- Exposição prolongada a produtos químicos, como benzenos. Similar ocorre ao trabalhar em algumas empresas da indústria química, ao fumar, com exposição constante à gasolina.
- Alguns medicamentos relacionados à quimioterapia.
- Uma série de patologias com anormalidades cromossômicas - síndrome de Klinefelter, doença de Down.
- Estados de imunodeficiência a longo prazo.
- Doenças do sangue em uma anamnese - desenvolvimento maligno congênito da medula óssea, tipo de anemia aplástica.
A hereditariedade não desempenha um papel de liderança no início da leucemia. Muito raramente, são estabelecidos casos familiares de pacientes com esta doença maligna.
Manifestações da doença em adultos e crianças
É praticamente impossível determinar leucemia nos estágios iniciais de seu desenvolvimento por sintomas. Em um curso crônico, a sintomatologia cresce lentamente, com desenvolvimento agudo da doença, as manifestações da doença serão mais brilhantes e a deterioração do bem-estar geral do paciente vem mais rápido.
A foto mostra a infiltração de tecidos moles em leucemia
O curso da doença depende do número de células modificadas e sua localização no corpo.
Os primeiros sinais da patologia do
Os primeiros sinais de leucemia aguda e crônica incluem:
- Um aumento no tamanho dos gânglios linfáticos. Na maioria dos pacientes, mudanças semelhantes são observadas no pescoço e nas axilas. Na palpação da dor, esses gânglios linfáticos aumentados estão ausentes.
- Aparência de fadiga e fraqueza fortes e não razoáveis.
- Doenças infecciosas frequentes. Leucócitos normais tornam-se menores e, portanto, não realizam sua função protetora. Uma pessoa desenvolve bronquite freqüente, pneumonia recidivante, o herpes torna-se agravado.
- Aparência de transpiração quase constante durante o sono.
- Aumento de temperatura sem a influência de vários resfriados ou doenças infecciosas.
- desconforto e peso abaixo e à esquerda sob as costelas. Em palpação, o fígado e o baço são ampliados em tamanho.
- Alterações no corpo que resultam de uma desordem na função de coagulação do sangue. Estes incluem a aparência de hematomas no corpo, várias manchas avermelhadas sob a pele( hemorragias pontuais), sangramento do nariz, aumentando as gengivas hemorrágicas.
Outros sintomas de anemia
O acúmulo de células cancerosas em vários sistemas e órgãos leva à aparência de outros sinais da doença, é:
- Transtorno da consciência, sua confusão periódica, inibição.
- Falta de ar.
- Dores e uma sensação de peso na cabeça.
- Náusea, o desejo de vomitar.
- Mudança patológica na coordenação dos movimentos.
- As convulsões que ocorrem periodicamente, podem afetar ambas as partes individuais do corpo e ser generalizadas.
- Problemas oftalmológicos - mortalha diante dos olhos, visão turva e visão caindo.
- Puffiness afetando a virilha, quadril, área de canela. Nos homens, o inchaço pode se espalhar para o escroto, o que leva a sensações dolorosas.
Sinais de leucemia linfoblástica aguda
A leucemia linfoblástica aguda é mais frequentemente detectada em crianças, a incidência máxima cai na idade de um a seis anos.
O processo patológico envolve a medula óssea, a glândula timo, os gânglios linfáticos, o baço e depois outros órgãos internos. A lesão do SNC ocorre principalmente após a recaída da doença e o curso da quimioterapia.
Os sintomas mais evidentes e frequentemente detectáveis da leucemia linfoblástica são: síndrome de intoxicação
- . Em crianças manifesta-se como o início de um resfriado. Há fraqueza, febre, diminuição do apetite, há uma dor nas articulações, você pode notar perda de peso.
- Alargamento dos gânglios linfáticos periféricos.
- Aumento de baço e fígado pode ocorrer em um fundo de dor abdominal.
- Síndrome anêmica. Na leucemia linfoblástica aguda, são possíveis sintomas como fraqueza, palidez ou icterícia da pele, aumento das palpitações, sangrando gengivas.
- Hemorragias na retina do olho , com exame oftalmológico revelado inchaço do nervo óptico, placas de leucemia.
- Falta de ar. O desenvolvimento de distúrbios respiratórios ocorre devido ao aumento dos gânglios linfáticos internos no tórax, que causam mudanças no trabalho do sistema respiratório.
- Nos meninos, em quase 30% dos casos, infiltra-se nos testículos , levando ao aumento.
Com leucemia linfoblástica, a imunidade é significativamente reduzida, isso leva a resfriados freqüentes e à ocorrência de feridas não curativas a longo prazo na pele quando está ferida. Além disso, esta doença pode ser acompanhada por danos nos rins, mas nos primeiros estágios dos sintomas dessa patologia.
mieloblástico agudo Na leucemia mieloína aguda( AML), um número reduzido de todas as principais células sanguíneas - plaquetas, eritrócitos, leucócitos.
A doença por um longo tempo não mostra uma certa sintomatologia, você pode prestar atenção apenas ao mal-estar que aparece periodicamente. A AML é detectada em qualquer idade, mas uma maior queda neste tipo de câncer de sangue deve ter mais de 55 anos.
Os principais sintomas da leucemia mielóide aguda incluem:
- Síndrome tóxica e anêmica. O doente periodicamente tem ataques de tonturas, aumento da fraqueza e fadiga. Por muito tempo, há um mau apetite e a temperatura corporal aumenta periodicamente, há uma forte suor noturna.
- Mudanças no sistema osteoarticular. Isto é manifestado pela aparência de uma dor persistente que engloba toda ou parte das articulações do membro inferior. Forças fortes ao longo da coluna vertebral são fixadas, levam à restrição de movimentos e a uma mudança patológica na marcha. Sobre o roentgenograma do sistema ósseo, observam-se desordens destrutivas e focos de osteoporose.
- Fígado e baço ampliados. Este sintoma não aparece em todos os pacientes.
A AML raramente leva a um aumento nos gânglios linfáticos. Se isso acontecer, as dimensões aumentam para cerca de 5 cm, e quando a palpação é sentida no conglomerado de gânglios linfáticos, formada devido à soldagem de tecidos. Este tipo de câncer de sangue é caracterizada por sinais comuns de leucemia, hematomas e hemorragia subcutânea no corpo, hemorragia aumentada, dor nas articulações, perda de peso.
Muelocítico crônico
Entre os pacientes com leucemia mielocítica crônica, a maioria das pessoas tem de 30 a cerca de 50 anos.
Este tipo de leucemia é mais suscetível aos homens, a patologia é muito raramente diagnosticada na infância. A análise revela um aumento significativo nos leucócitos devido ao crescimento de mielócitos e promielócitos.
Nos estágios iniciais do desenvolvimento da forma crônica da doença, o paciente reclama apenas uma diminuição na capacidade de trabalho e fadiga de início rápido.
O crescimento do resto dos sintomas é muito lento, muitas vezes de dois a três e até 10 anos a partir do momento da detecção da doença e ao desenvolvimento de seus estágios expressos.
Os seguintes sintomas são observados:
- Aparência da dispneia , ocorre tanto no esforço físico quanto no repouso.
- Dor e peso abaixo das costelas à esquerda. Um fígado e baço alargado é diagnosticado.
- O espessamento do sangue leva ao desenvolvimento de áreas de necrose no baço , que pode ser suspeita de intensificar a dor, o aparecimento de náuseas, vômitos, síndrome febril.
- Tonturas, enxaqueca, desorientação na orientação no espaço e na coordenação dos movimentos básicos.
Pacientes com leucemia mielocítica crônica apresentam susceptibilidade a doenças infecciosas, perda de peso, dor óssea periódica.
Sintomático de linfocítica crônica
Este tipo de doença progride lentamente, por vários anos. Depois que várias células cancerosas são formadas, os seguintes sintomas podem aparecer:
- Nódulos linfáticos ampliados. Geralmente, o aumento ocorre no contexto das doenças infecciosas mais comuns, após a recuperação, o tamanho dos nós se torna normal. Inicialmente, os linfonodos cervicais são afetados, então os linfonodos axilares, linfonodos do mediastino, as regiões abdominal e inguinal estão envolvidas no processo patológico.
- Dor no hipocôndrio direito , causada pelo crescimento do fígado.
- A destruição de plaquetas e eritrócitos leva a hemorragias freqüentes do nariz , hemorragia aumentada dos tecidos de gengiva, icterícia da pele e esclera.
A leucemia linfocítica crônica com sua progressão manifesta-se e sintomas comuns de câncer.
Etapas
A leucemia aguda é dividida em várias etapas. Mas primeiro um período escondido é identificado, desta vez é o efeito do fator provocador da doença e antes da aparição dos primeiros sinais clínicos da hemopoiese.
- O estágio inicial de leucemia é freqüentemente diagnosticado acidentalmente por exames de sangue. O médico pode prestar atenção à leucopenia, leucocitose, sinais de anemia, uma diminuição no número de plaquetas. No estágio inicial, todos os sinais clínicos são mais pronunciados.
- O estágio do desdobrado é caracterizado por um quadro clínico e as principais alterações inerentes ao sangue na leucemia.
- Remissão. A atenuação do processo pode ser completa e incompleta.
- Recaída da leucemia. A exacerbação pode levar à aparência de novas lesões da medula óssea e à localização de células cancerosas em outros órgãos. Cada recaída subseqüente é mais difícil para o paciente.
- O estágio terminal é exposto quando uma ineficácia dos citostáticos é detectada. Nos testes de sangue, anemia, trombocitopenia, granulocitopenia.
Como detectar a oncologia do sistema hematopoiético?
A leucemia é detectada exclusivamente por exames de sangue. Além disso, o esterno ou o osso pélvico é perfurado para a amostragem da medula óssea.
O exame citológico da medula óssea permite determinar o tipo de células alteradas, a agressividade do tumor. Além disso, os pacientes podem receber estudos como ultra-som, radiografia, diagnóstico por computador, biópsias de linfonodos.
Teste de sangue
Quando a leucemia é detectada em exames de sangue:
- Anemia grave( diminuição da hemoglobina).
- Desvio da norma do número de leucócitos, pode ser tanto a redução como o aumento múltiplo.
- Trombocitopenia.
- Perturbação na fórmula leucocitária.
- Identificar células atípicas.
- Na leucemia aguda, explosões e uma série de células maduras sem elementos de transição são encontradas no sangue.
- Na leucemia crônica, as células da medula óssea são identificadas.
É possível curar a doença?
Atualmente, a leucemia, detectada em um estágio inicial de desenvolvimento, é bem tratável. Com terapia atempada e completa, é possível conseguir uma remissão estável, que muitas vezes dura décadas , especialmente para crianças.
Como tratar a leucemia?
Os principais tipos de tratamento para todos os tipos de leucemia são:
- Quimioterapia.
- Radioterapia.
- Transplante de células estaminais. A irradiação ou quimioterapia é freqüentemente usada antes do transplante.
Quantos vivos: previsão
O prognóstico para pacientes com leucemia é definido de acordo com sua idade, a forma de câncer de sangue, a prevalência de câncer, a resposta do corpo ao tratamento.
Na maioria das vezes, espera-se um mau prognóstico em homens, crianças, adolescentes com idade superior a 10 anos, em adultos com mais de sessenta anos de idade.
As chances de remissão a longo prazo são reduzidas com o diagnóstico tardio, o nível inicialmente superestimado de leucócitos. O desenvolvimento agudo de leucemia é caracterizado por um curso rápido, e se não há curso de tratamento, a morte do paciente ocorre rapidamente.
Um vídeo sobre os sintomas eo tratamento da leucemia: