A detecção de um tumor nos pulmões sempre assusta uma pessoa, porque a primeira coisa que vem à mente é o câncer. Entre as neoplasias do trato respiratório inferior, também são benignas - perigosas, mas potencialmente curáveis.
Existe o risco da degeneração de tais tumores em câncer, por isso eles precisam ser tratados nos estágios iniciais. Um exemplo vívido de tumores pulmonares benignos é um hamartoma, que é perigoso para malignidade ou um forte crescimento de tamanho.doença
apresenta hamartoma
de pulmão( sinónimos - lipohondroadenoma, gamartohondroma) - neoplasia natureza inata, que não é maligno, localizado nos órgãos respiratórios, que consiste em ambos os tecidos normal e de pulmão de diferentes inclusões anormais.
Dentro do tumor há vasos sanguíneos, isto é, é fornecido com sangue e é alimentado por substâncias dissolvidas no sangue.
Foto do hamartoma lung
A formação do pulmão está localizada no parênquima do órgão. Como regra geral, suas dimensões são pequenas. - Sobre 2-6 cm, e como uma tendência a um rápido aumento no tamanho ou germinar nas áreas vizinhas( metástase) não é diferente, uma pessoa pode viver toda a sua vida sem saber sobre sua doença.
Nos sistemas e órgãos vizinhos, a doença também não afeta, sob a forma de múltiplas formações, raramente.
Apesar disso, oncologia registrado um certo número de casos clínicos em que o tumor é lenta mas seguramente crescimento, levou ao surgimento de tumores gigantes não torná-lo fácil de operar normalmente.
Outro perigo de patologia é o risco de sua degeneração em câncer, o que acontece em cerca de 5-7% das situações.
Quanto a medstatistics, a maioria esmagadora de tumores não cancerosos do sistema respiratório são precisamente hamartomas( mais de 65%).Em meninos e homens, eles aparecem com mais freqüência. A prevalência na população geral não é superior a 0,3%.A idade média de diagnóstico deste tumor é de 50 anos, a maioria é detectada em 40-70 anos.
A localização do tumor permanece na periferia nas partes anteriores do pulmão, principalmente no pulmão direito. Muito raramente, 2-3 tumores são registrados em dois órgãos respiratórios.
No último caso, um exame completo deve ser realizado para a presença de patologias congênitas com a formação de neoplasmas benignos em todos os órgãos e tecidos.
seguinte significativas características tumorais fisiopatológicos:
- Aparência - nó numa cápsula, ou sem ele, mas claramente limitado pelo tecido
- cor corte saudável - cinzento, amarelado
- Consistência - firmemente-elástica Estrutura
- - fatias com camadas fibrosas
- Superfície -suave com pequenas saliências ou
- Tamanho - 1,12 cm, diâmetro médio de 5 cm
- Composição -. cartilagem, gordura, músculo conjuntivo, liso, tecido glandular, vasos sanguíneos, células linfáticas
- Inclusões - osso, cals, razões kistoobraznye
patologia Até recentemente, a questão de por que algumas pessoas ficam hamartoma do pulmão, tinha apenas uma resposta.
Acreditava-se que o tumor é formado devido a avarias em qualquer fase da colocação do sistema respiratório no feto. Como os defeitos cardíacos, o hamartoma foi reconhecido como um sinal de imperfeição dos processos que ocorrem no corpo do embrião - principalmente, nas primeiras semanas após a concepção.
Esta teoria foi confirmada pelo fato de que quase todos os componentes do tecido do tumor são originários do tecido embrionário.
Recentemente, sugeriu-se que a doença pode ocorrer durante a vida no contexto da predisposição existente. Essa idéia leva à presença no tumor de uma grande parte do tecido pulmonar normal.
Mas a maioria dos especialistas ainda consideram o resultado da doença eo surgimento de falha embrionária na área de luz, os componentes que são idênticos aos tecidos normais, mas errado é a sua localização e diferenciação.
Existem vários fatores patogênicos que, presumivelmente, podem afetar a falha na embriogênese:
história da família- mutações cromossomas
- Efeitos sobre a mãe e envenenamento por radiação
- feto, a suplementação
- intoxicação com factores
teratogénicos devido à qual ocorre o crescimento hamartomas tempo de vida, não são ainda estabelecido. Uma vez que não encontrou imediatamente após o nascimento, e muito mais tarde, com as taxas de crescimento variam de paciente para paciente, ele reconhece as características individuais do organismo. Os dados sobre o envolvimento do tabagismo neste fato estão ausentes.
Classificação de
Existem várias classificações que diferem no signo de diferenciação de tumores. na base da prevalência da estrutura de classificação neoplasias é a seguinte: gorduras
- .
- Fibrous.
- Angiomatosa.
- Chondromatoso.
- Leiomyomatous.
- Mixed.
A unidade para neoplasmas múltiplos e únicos é baseada na quantidade de sua presença no tecido pulmonar. Na maioria esmagadora dos casos, apenas um tumor é detectado.
classificação por área de educação é tal constatação:
- endobrônquica - localizado nos brônquios.
- pulmonar - captura parênquima( um tecido de base) do corpo, pode ser localizada na raiz, cortical, zona mediana.
- Subpleural - está na superfície, mais frequentemente - na região do ápice do pulmão. Os sintomas e sinais
O quadro clínico depende do tamanho e localização do tumor.É importante e sobreposição de grandes brônquios, tocando as paredes torácicas, o diafragma.
Se o tumor está localizado na periferia do pulmão, sua clínica é escassa ou inexistente. O tamanho pequeno( até 3 cm) também é um indicador de que os sintomas da doença não aparecerão. Apenas localização desfavorável ou o crescimento do tumor activo em diâmetro e o tecido de compressão seus pulmões e brônquios principais para a formação do quadro clínico.
O complexo de sintomas da doença não é específico, portanto apenas um diagnóstico posterior pode confirmar os medos do médico.principais sintomas
pode ser assim: dor
- ou desconforto no peito, que é a dor local
- Amplification( dor, formigamento) durante uma inspiração profunda lúmen
- sobreposição dos brônquios e do aparecimento de dispneia
- tosse frequente e regular ou ligeira
- tosse negrito natosse ou expectoração mucosa amarelada
- rara - hemoptise, principalmente no pesado
sobrecarga física Se um tumor benigno bloquear completamente o brônquio, que irá conduzir ao desenvolvimento de obtução do pulmão com pneumonia. Uma pessoa neste caso tem uma clínica do processo infeccioso, o que pode levar a erros no diagnóstico.
Em geral, a gravidade da doença clínica, assim divididos:
- primeiro grau - nenhum sintoma.
- O segundo grau é uma pequena manifestação.
- Terceiro grau - aperto dos pulmões e emergência de sintomas graves.
Diagnóstico
Métodos instrumentais são importantes para estabelecer um diagnóstico preliminar. A mais simples, mas eficaz - radiografia dos pulmões.
Nos últimos anos, este estudo é muitas vezes substituído por ressonância magnética ou tomografia computadorizada, são caros, mas fornecer informações mais precisas.
em fotos tumor é visível como uma pequena sombra com um esquema claro, e nos lados é cercado por tecido pulmonar normal intacta.
Uma leve tuberosidade do tumor pode ser notável. A intensidade eo brilho da sombra são determinados pelo número de inclusões densas.
Se o tumor cresceu até um tamanho impressionante, nos tecidos respiratórios é reforçada padrão vascular.
Se a localização do tumor permite que você tome isso para análise usando broncoscopia, esse método também deve ser usado no diagnóstico. Durante uma broncoscopia, pegue um pedaço do tumor( biópsia), após o que é cuidadosamente examinado.
Em outras situações, essa pesquisa não faz sentido, e para confirmar o diagnóstico e a diferenciação da doença com câncer de pulmão, é necessária biópsia transtorácica com posterior exame histológico do material.
Outros exames regulares são necessários para esclarecer a natureza do crescimento tumoral.
Geralmente é de baixa intensidade. A doença obrigatória é diferenciada do câncer de pulmão, metástases do tórax, órgãos genitais, rins, etc., bem como com outras neoplasias benignas.
Tratamento de um hamartoma do pulmão
Sob a supervisão de um pneumologista, pequenas formações que não tendem a crescer podem ser localizadas. Seu tamanho não deve exceder 3 cm. Os medicamentos neste caso não se aplicam, mas recomenda-se desistir de fumar para manter a saúde pulmonar.
Na presença dos sintomas descritos acima, broncodilatadores, expectorantes, antitussivos e outros medicamentos são utilizados antes da cirurgia.
Tratamento de tumores humanos grandes e perturbadores, bem como neoplasias crescentes apenas operacionais. O Gamartoma é removido após a abertura do tórax, ou de forma minimamente invasiva - com perfurações e a introdução de equipamentos de vídeo.
Os seguintes métodos de operação( indicação): neoplasias
- descasque
- ressecção parcial do lobo pulmonar Excisão
- Bronhotomiya com a remoção do tumor ressecção
- brônquio com defeito
plastia Para excluir de forma rigorosa pesquisa de tumor do cancro é realizada directamente durante a cirurgia, após a remoção. Se necessário, é prescrito o tratamento específico adicional do câncer.
Prognóstico e prevenção de complicações
Geralmente, a patologia não progride, ou seu desenvolvimento é muito lento. A transição para um tumor canceroso ocorre raramente( menos de 7%).Neste caso, o tumor cresce rapidamente, metástase para o fígado, diafragma, coluna vertebral.
Para evitar complicações, você precisa fazer fluorografia uma vez por ano, monitorando constantemente o tumor. Se não mudar de tamanho, o tratamento radical pode não ser necessário. Quando o início da progressão da doença é importante, é importante remover o tumor no tempo para evitar consequências.