Ganglioneuroma é uma formação formada por gânglios, nódulos simpáticos nervosos. A doença foi descrita pela primeira vez por Loretz em 1870.
A estrutura do tumor pode ser diferente e depende da natureza das células constituintes. Os ganglioneuromos maduros são solteiros e têm tamanhos de um alfinete para a cabeça de uma criança.
Estatísticas e localização
Mais comum na metade esquerda do tronco. Em mulheres jovens, a educação é mais comum do que nos homens. Metade dos casos encontrados em pessoas com menos de 20 anos.
Causas da ocorrência de
Alguns cientistas acreditam que a causa da ocorrência é o excesso de esforço físico. Isto é devido ao fato de que a doença é freqüentemente encontrada na parte de trás das mãos e pés de mecanógrafos e pianistas.
Presumivelmente, a formação aparece no local da ruptura do tendão e formação do cisto.
A segunda causa são os distúrbios que ocorrem no desenvolvimento intra-uterino durante a formação do sistema nervoso. Isto é confirmado pela presença de outras anomalias congênitas.
Muitas vezes em pacientes, há assimilação do atlas, fissura labial, boca lobo e outras doenças. Isso leva a este efeito adverso: irradiação radioativa, rubéola, clamídia, intoxicação, hipoxia fetal.
Sintomas de ganglioneuroma
Às vezes, a doença é assintomática, por isso é detectada póstuma. Suas manifestações dependem da localização, do tamanho do tumor.
A compressão de órgãos individuais pode levar à perda da capacidade de se mover. Especialmente se a doença não for detectada por um longo período de tempo. Essa violação pode permanecer após o tratamento.
A condição geral do paciente permanece satisfatória por um longo período de tempo.À medida que a educação cresce, a fadiga, a fraqueza, a perda de peso, os sintomas de intoxicação corporal aparecem.
Espaço retroperitoneal
Nos estágios iniciais, observam-se sensações dolorosas no abdômen. Eles podem estar vagando ou localizados. Há desconforto, dor dolorida na parte inferior das costas, inchaço. Com grandes tumores, uma pessoa sente náuseas, uma sensação de peso no abdômen.
Brain
O gangliositoma é encontrado em 0.1-0.4% de todos os tumores dentro do crânio. Aparece em qualquer parte do cérebro, mas mais frequentemente:
- na parte inferior dos 3 ventrículos,
- no hipotálamo,
- nas estruturas subcorticais.
Geralmente tem um tamanho não superior a 4 cm. O aumento de tamanho é lento.
Sem sintomas específicos, portanto, sinais, como acontece com outros tumores intracerebrais:
- Aparência de dor contundente e explosiva, que nos estágios iniciais é episódica. A dor geralmente aparece na posição propensa no lado afetado.
- Vertigo. Eles têm um caráter paroxístico e são acompanhados por náuseas, ruídos nos ouvidos.
- Muitas vezes há vômitos, não associados à ingestão de alimentos. Também acompanha períodos de dores de cabeça. Quando ocorre uma lesão no ventrículo ou no cerebelo, ocorrem vômitos quando a posição do corpo muda.
- Em casos raros, os distúrbios mentais se desenvolvem. Eles são manifestados por uma diminuição da atenção, memória e manifestações emocionais. Algumas vezes acompanhado de alucinações, delírio.
Spine
Ganglioneuromas são mais frequentemente encontrados na coluna vertebral. Tais formações têm a forma de uma ampulheta e consistem em dois nós.
Com o aumento da educação, existem violações do controle sobre as funções dos órgãos pélvicos.
Gradualmente, a sensibilidade das mãos / pernas, outras áreas do corpo, desaparece.
Durante o crescimento do tumor, sintomas inespecíficos aparecem na medula espinhal: dor no local de localização, distúrbios condutores, defeitos abaixo do nível da lesão.
Diagnóstico
O exame tumoral é difícil devido à falta de sintomas característicos. Muitas vezes, é encontrado durante os estudos de raios-X. As melhores ferramentas são:
- CT,
- MRI,
- ultra-som.
Para determinar a natureza das células, o nível de hormônios e outros compostos, urina e exames de sangue são prescritos. Neurologistas, gastroenterologistas, urologistas e outros especialistas podem detectar aleatoriamente lesões.
Para confirmar o diagnóstico, o exame histológico do tecido é realizado. É tomado com: biópsia de pontuação
- da vértebra,
- de biópsia cerebral estereotáxica.
O primeiro método em clínicas modernas é realizado sem incisão de tecidos moles com agulha para biópsia óssea ou trocarte. Em alguns casos, o procedimento é realizado sob o controle da tomografia computadorizada.
Uma biópsia estereotáxica é realizada em uma situação em que outros métodos não fornecem informações precisas. O procedimento é realizado sob anestesia geral. A pele, os tecidos moles da cabeça são cortados e um furo de alguns milímetros é feito no crânio. Uma agulha é inserida nele. Após o procedimento, a ferida é suturada.
Tratamento da gangioneuroma
O tumor é tratado exclusivamente cirurgicamente.
Normalmente, a manipulação requer dois acessos cirúrgicos: laminectomia, abertura do esterno ou peritônio. O primeiro método permite expandir a cavidade do canal e eliminar a compressão. Além disso, o procedimento abre o acesso à medula espinhal.
A remoção da ganglioneuroma no crânio é uma remoção parcial e prevenção da propagação no tecido cerebral.Às vezes, essa manipulação é complementada por derivação.É o uso de tubos de drenagem com uma válvula unidirecional.
Previsão
Apesar do curso benigno da doença, um estudo histológico é conduzido para excluir a degeneração do tumor em fibroblastos ganglionares.
Se os tumores maduros são pequenos e completamente removidos, o prognóstico é favorável.
As recidivas são observadas em casos raros. Em todas as outras situações, é necessário monitoramento regular.