O hemangioma cavernoso ou cavernoma é uma formação vascular que é uma cavidade cheia de sangue e delimitada por uma parede vascular. Tais formações podem ter tamanhos diferentes de alguns milímetros a vários centímetros.
Os cavernomas podem ser localizados em qualquer parte da medula espinhal ou cérebro, no entanto, eles são mais freqüentemente detectados nas estruturas vasculares dos hemisférios cerebrais. Tais formações são perigosas para a ruptura e hemorragia subsequente, o que acontece em 5-24% dos casos.
Causas do surgimento de
Os angiomas cavernosos têm frequentemente uma origem inata, embora também ocorram formações esporádicas. Estes são tumores benignos que têm uma estrutura esponjosa, são elásticos e macios quando pressionados.
Sob pressão, o tumor pode desaparecer completamente, e depois disso, ele assume novamente as formas antigas. Essas formações muitas vezes sangram, o que pode levar à infecção.
Com o crescimento dos vasos do tumor, ele também aumenta.Às vezes, a causa da formação de cavernoma é uma lesão nos tecidos moles, que provoca a formação de neoplasmas vasculares.
A etiologia da cavidade esporádica não é conhecida hoje, embora existam sugestões de que os fatores infecciosos, imuno-inflamatórios e de radiação desempenhem um papel significativo no seu desenvolvimento.
sintomas e forma
cavernoso angioma pode formar-se em qualquer tecido, no entanto, o maior interesse são tumores neurocirúrgica possuindo golovnomozgovuyu ou localização espinal.
Tais formações muitas vezes causam hemorragias e sangramentos, que se tornam as primeiras manifestações das formações tumorais.
Se ocorrer sangramento na medula espinhal ou golovnomozgovoy tronco, então há distúrbios neurológicos graves, tais kvadripareza e outros.
Cavernoso angioma muitas vezes se desenvolver sem sintomas. Mais frequentemente, tais formações são reveladas em 20-40 anos de idade. Em geral, a clínica cavernosa depende da localização específica do tumor.
De acordo com estatísticas, cerca de 80% cavernomas golovnomozgovye cai sobre a parte superior, cerca de 8% no cerebelo e cerca de 2% dos tumores são localizados nos plexos vasculares da coluna vertebral.
cavernoma cérebro
Golovnomozgovaya cavernoma pode ser localizada no cerebelo, nos planos frontal esquerda, direita, ou parietal, lobo temporal e no tronco cerebral.
Os sinais comuns de cavernoma são:
- Ataques de contrações convulsivas, semelhantes ao epiléptico;
- Dores de cabeça, inicialmente fracas, mas ao longo do tempo intensas e persistentes, não passíveis de eliminação induzida por drogas;
- Tremores de marcha, distúrbios motores;
- Fraqueza, dormência ou paralisia dos membros;
- sons estranhos nas orelhas, na cabeça;
- Distúrbios dispéticos, como náuseas e vômitos;problemas
- com audição e visão atenção prejudicada e memória, fala, confusão, processos mentais, e assim por diante.
Se cavernoma está localizada no lobo frontal, em seguida, para além dos sintomas comuns, é caracterizada pela presença de distúrbios de auto-regulação psíquica.
Desde a motivação controles do lobo frontal, estabelecer a acção e atingir metas, avaliação dos resultados, quando uma localização semelhante cavernomas o paciente tem problemas com a memória, seus membros podem realizar movimentos involuntários, escrita varia significativamente.
Pravovisochnaya cavernoma caracterizada pela incapacidade de determinar a origem de sons e ruídos, vozes e assim por diante. Mesmo antes de a voz familiar vai parecer estranho.
As localizações escuras dos angiomas cavernosos são manifestadas por distúrbios intelectuais. Quando o cerebelo é afetado, há uma tremor da marcha, convulsões e nistagmo, violações de funções de fala e contratações.
cavernoma medulares Spinal
cavernomas identificado com muito menos frequência, e são acompanhados por sintomas vivas:
- A presença de distúrbios graves na atividade vertebral;
- distúrbios vegetativos;
- Distúrbios das funções dos condutores;
- Contra o fundo de múltiplas hemorragias, ocorrem distúrbios motores;
- Disfunção malotítica;
- Distúrbios de sensibilidade em algumas partes do corpo.
Conseqüências do tumor
A gravidade das conseqüências de um cavernoma é devido à localização do tumor, tamanho, grau de desenvolvimento da formação e estado da saúde do paciente.
Se a patologia é detectada tardiamente, ou o tumor começa a alterações ou inflamações distróficas, então, no futuro, irá causar complicações como:
- Vazões vasculares;
- Hemorragias;
- Crescimento da caverna e congestionamento vascular;
- Afecções locais do fluxo sanguíneo;
- Perturbação do suprimento sanguíneo cerebral;
- Resultado letal.
Mas acontece que os pacientes vivem com um cavernoma durante toda a vida e não sabem sobre a doença. Esta patologia é imprevisível, por isso é difícil dizer como ela se mostrará no futuro.
Portanto, os neurocirurgiões recomendam constantemente estar sob supervisão médica para detectar oportunamente a progressão da patologia, monitorar seu curso e prevenir possíveis complicações.
Contra-indicações
Em malformações cavernosas, como acontece com outras formações vasculares, está contra-indicado para ter um efeito físico direto na localização do tumor, por exemplo, sessões de fisioterapia, massagem e outros procedimentos que dão um efeito de aquecimento e estimulam o fluxo sanguíneo.
Além disso, com esses tumores, a automedicação e o uso de medicamentos tradicionais são inadmissíveis, uma vez que uma abordagem incorreta da terapia pode provocar uma hemorragia ou ruptura de vasos tumorais.
Diagnóstico de malformação cavernosa
Testes de diagnóstico para angiomas cavernosos incluem procedimentos como:
- Eletroencefalografia - uma técnica que examina biopotenciais cerebrospinal. Se o cérebro tiver alguma educação, esses sinais mudam;
- CT é um estudo de raios-X com boa informação;
- A ressonância magnética é a técnica de diagnóstico mais informativa que permite determinar com precisão a malformação cavernosa nas estruturas cerebrospinal e cerebrospinal;Angiografia
- - dando uma imagem completa dos vasos patologicamente alterados.
Métodos de tratamento
A terapia do cavernoma do cérebro e da medula espinal é baseada na remoção cirúrgica, porque o tratamento conservador contra essas formações é impotente.
A operação pode ser complicada pela inacessibilidade do tumor ou pela recusa do paciente, a quem a malformação cavernosa não causa problemas.
Os médicos identificam vários fatores em que a cirurgia é essencial:
- Se o tumor é superficial e causa convulsões freqüentes;
- Se o tumor é suficientemente grande e localizado na área perigosa;
- Se a educação no passado já foi a causa de hemorragia ou sangramento perigoso.
O tratamento funcional pode ser realizado com vários métodos.
- remoção clássica , espremendo desse modo estruturas cerebrais cessa e, daí, a sintomatologia desapareceu do tumor como sinais neurológicos, convulsões, e assim por diante. No entanto, esta eliminação é não efectuado em doentes idosos com múltiplas cavidades e a natureza da presença de acompanha patologias dekompensatornyh.
- Além da remoção cirúrgica clássica, o tumor pode ser removido por radiocirurgia usando uma faca gama. Nesta operação, a irradiação é efetuada por um feixe de ondas diretamente no tumor, sem afetar os tecidos adjacentes. Esta técnica refere-se ao geralmente aceito para difícil localizar o tumor ou a sua localização nos departamentos vitais do cérebro. Esta abordagem garante a obliteração do tumor e elimina completamente o risco de hemorragia cerebral.
- Remover angiomas cavernosos e com terapia a laser , quando o tecido tumoral é removido por camada através da exposição ao laser. A vantagem desta técnica é o risco mínimo de cicatrização e sangramento, portanto, essa abordagem é considerada uma prioridade no caso de localização superficial cavernosa;
- Diathermocoagulation é especialmente recomendado para o tratamento de lesões propensas a sangramento de tamanho pequeno. A remoção é realizada por choque elétrico. Crioterapia com
- . A remoção é realizada por exposição ao nitrogênio líquido. Sob a influência de baixas temperaturas, os tecidos tumorais parecem congelar;
- Aplica-se ao cavernoma e à terapia hormonal. Tal tratamento é utilizado no rápido crescimento de formações que pára e regridem mesmo sob a influência de efeitos anti-inflamatórias e imunossupressoras de hormonas. Esta abordagem ajuda a reduzir o tamanho do tumor ou ajuda a parar seu crescimento intensivo.
- Escleroterapia. Esta abordagem envolve a introdução de agentes esclerosantes na cavidade da formação, resultando na adesão de suas paredes, os vasos caem e ficam vazios. Esta técnica pode reduzir significativamente o tamanho do tumor sem cirurgia.
Reabilitação após remoção do tumor
Para se recuperar mais rapidamente após a cirurgia com cavernoma, um paciente precisa passar por um complexo de medidas de reabilitação.
De acordo com a condição psicofísica, o paciente recebe procedimentos de reabilitação e reabilitação. Com trabalho paciente e massagem terapeutas, neurologistas, fisioterapeutas, fonoaudiólogos, psiquiatras e outros.
com a abordagem profissional certo de médicos, paciente perseverança e altamente qualificada instituição médica equipamento de restauração realizado muito mais rápido. Prevenção
e
previsão Se anormalidade detectada antes de complicações tais como rupturas vascular ou hemorragia cerebral, as previsões são positivas. Muito rapidamente, os pacientes recuperam e retornam ao seu estilo de vida anterior e de pleno direito.
O vídeo mostra a remoção do cavernoma do tronco cerebral: