Glomerulonefrite aguda e crônica em crianças: tipos, sintomas, diagnóstico, tratamento, previsões

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A glomerulonefrite é um grupo de patologias renais caracterizadas por um curso diversificado, sintomatologia e desfecho. A glomerulonefrite é sempre de natureza adquirida. A especificidade da doença é a inflamação dos glomérulos do rim, o que leva a uma violação das funções do órgão. A doença é muitas vezes encontrada não só no adulto, mas também na população infantil.

glomerulonefrite em crianças

Crianças glomerulonefrite é uma patologia de caráter do aparelho glomerular immunnovospalitelnogo. De fato, a glomerulonefrite é uma das patologias renais mais comuns em crianças. Mais frequentemente do que não apenas as infecções urinárias são detectadas.prevalência glomerulonefrite

entre as crianças é: maior número

• de casos desta doença diagnosticada em idade pré-escolar e ensino fundamental crianças, ou seja, crianças de 3-9 anos de idade. ..
• Muito menos freqüentemente( até 5% dos casos), a patologia afeta as crianças nos primeiros 2 anos de vida.
• Boys estão afectados com esta doença duas vezes mais que as meninas

A base da formação da patologia é uma reacção alérgica a uma infecção, quando as estruturas renais são formadas e da acumulação de complexos imunes circulantes, alérgicas ou auto-imune, quando existe uma produção activa de auto-anticorpos. A lesão pode afetar não apenas os glomérulos, mas também outras estruturas renais como tecido intersticial ou túbulos. Como resultado da patologia, a insuficiência de órgãos crônicos graves e a incapacidade precoce da criança podem se desenvolver.

glomerulonefrite em crianças

causas e mecanismo de patogenia

desenvolvimento das crianças glomerulonefrite é bastante simples. Existe uma inflamação dos glomérulos, por causa da qual a atividade normal do órgão é bloqueada. Como resultado, o corpo acumula fluido, há inchaço, a pressão é mantida em níveis elevados, e na urina em quantidades excedentes há coágulos sanguíneos e frações protéicas.

As formas patológicas agudas geralmente se desenvolvem em um contexto de doenças infecciosas recentes, como escarlatina ou pneumonia, dor de garganta e após a vacinação.

Peritos identificam uma série de fatores específicos que causam danos nos rins devido a reações anormais a antígenos:

• Alérgenos como vacinas, pólen, alergias alimentares ou domésticas, insetos, etc.
• Agentes bacterianos - estreptococos e enterococos, estafilococos ou pneumococos;
• Substâncias tóxicas contidas em drogas nefrotóxicas ou obtidas pelo organismo em vários tipos de envenenamento;
• Parasitas do tipo de malária ou toxoplasmose;agentes virais
• de hepatite e rubéola, gripe ou o sarampo, varicela, etc. .

seriamente aumentar suas chances de inflamação glomerular em crianças podem ser fatores como hipotermia ou ruim hereditariedade, néfrons imaturidade e transporte de Streptococcus( tipo A), para uma longa estadia em um ambiente úmidoou no sol, hipersensibilidade( aumento da sensibilidade orgânica), uma infecção crônica na nasofaringe ou na pele e hipovitaminose.
O vídeo da patogênese e causas de glomerulonefrite em crianças:

Classificação

glomerulonefrite As crianças têm um monte de classificação:
De acordo com o mecanismo de desenvolvimento que são divididos em:

1. primário - elas se desenvolvem como resultado de efeitos patogênicos;
2. secundário - são formados devido a outros processos patológicos;

De acordo com a forma atual, a glomerulonefrite é dividida em:

1. Sharp;
2. Subaguda;
3. Crônica;

De acordo com a etiologia, as inflamações são divididas em:

1. Infecciosa - isso inclui parasitas, vírus e bactérias;
2. Idiopática - quando a etiologia não pode ser estabelecida;
3. formas não infecciosas - são representadas por glomerulonefrite alérgica;

Dependendo da prevalência do processo inflamatório, as síndromes da glomerulonefira em crianças são:

1. Dissertações - lesões extensas;
2. Focal;

morfologicamente glomerulonefrite crianças são divididos em: segmentar e focal

1. - a base da doença é a perda de estruturas de células epiteliais, caracterizada por proteinúria, síndrome nefrótica ou tipo persistente;
2. Mesangioproliferativo - esta forma atende a todos os critérios imuno-inflamatórios do processo patológico. Os principais sinais desse tipo morfológico são hematúria e proteinúria, às vezes hipertensão e síndrome nefrótica;
3. ou forma nefrótica glomerulonefrite membranosa - eles são caracterizados por grande espessamento das paredes dos capilares do glomérulo, tem um curso favorável e é acompanhada por uma pronunciada hematúria e proteinúria, síndrome nefrótica e forte inibição da função renal;
4. Mesangiocapilar é uma variante rara de glomerulonefrite, caracterizada por um curso muito progressivo;

De acordo com a localização das lesões, a glomerulonefrite nas crianças ocorre:

1. Extracapilar - desenvolve-se na cavidade glomerular;
2. Intracapilar - formado em vasos;

A glomerulonefrite infantil também é classificada de acordo com variantes clínicas:

1. Hipertensiva - pressão adicional é adicionada aos sinais principais;
2. Com síndrome nefrotica - é caracterizada por hipertensão;
3. Monosymptomic - prossegue com predominância de síndrome urinária;
4. Combinado - quando todas as manifestações clínicas estão presentes.

Em um subgrupo separado, especialistas distinguem a glomerulonefrite posttreptocócica aguda, que é precedida por infecção estreptocócica.

Sintomas e sintomas

A patologia pode ocorrer de várias maneiras, portanto, a gravidade do quadro clínico também pode diferir.Às vezes, a patologia prossegue de forma latente, sem manifestar-se de forma alguma, mas é detectada com exame médico aleatório por razões inteiramente diferentes. Mas esse tipo de glomerulonefrite infantil é raro. Muitas vezes, a patologia é acompanhada por uma sintomatologia pronunciada. O estado de saúde das crianças está se deteriorando rapidamente, até um estado inconsciente, o que requer hospitalização urgente do paciente.

• Na maioria das vezes, com o desenvolvimento da glomerulonefrite, as crianças reclamam dores de cabeça severas, que muitas vezes levam a perda de consciência;
• Os pacientes também estão preocupados com a dor severa na região lombar;
• Um fenômeno comum na glomerulonefrite é uma síndrome de vómito de náuseas e hipertermia grave;
• A urina adquire uma cor vermelha enferrujada por hematúria, e sua quantidade é visivelmente reduzida;
• Há também um aumento na pressão arterial, o limite superior pode atingir 140-160 mm.gt;Artigo.;
• Contra o pano de fundo da hipertensão, há um aumento notável no peso e o edema é localizado principalmente nas pálpebras e no rosto.

Sintomas de glomerulonefrite em crianças:

A forma aguda da patologia se desenvolve, geralmente dentro de algumas semanas após uma doença infecciosa de origem predominantemente estreptocócica. Com medidas terapêuticas adequadas, as funções renais rapidamente normalizam, e a recuperação completa da criança ocorre após um lapso de 1,5-2 meses.

Na glomerulonefrite crônica, as crianças podem ter sintomas semelhantes, apenas em uma versão menos pronunciada.

Diagnostics

O diagnóstico é feito com base em uma avaliação do estado geral de um pequeno paciente.

primeiro médico recolhe história pessoal da doença e, em seguida, inspeciona e atribui a pesquisa como necessário:

• análise laboratorial de sangue e urina - o estudo da bioquímica imunológico e sangue, bioquímica urina, Nechiporenko amostra análise Rehberg e Zimnitsky. A presença na urina de impurezas de sangue e frações protéicas é um marcador de diagnóstico importante. E exames de sangue podem detectar anemia, ureia anormal, creatinina e albumina. O diagnóstico imunológico de sangue revela a presença de anticorpos;
• Exame ultra-sônico do rim - este diagnóstico mostra aumento da ecogenicidade e aumento dos parâmetros renais;Biografia de
• - Geralmente atribuída para obter dados sobre a morfologia da glomerulonefrite, a fim de selecionar o regime terapêutico mais efetivo.

Para o diagnóstico de glomerulonefrite em crianças pode exigir estudos adicionais( MRI, CT, raios-X com renal contraste ou radiografia grudnokletochnaya), bem como consultas com especialistas na área de cardiologia, reumatologia, odontologia, oftalmologia e outros. Disponível consulta de nefrologia pediátrica, urologia e doenças infecciosas.

Sinais e sintomas de glomerulonefrite em crianças:

Tratamento

Crianças glomerulonefrite é uma característica positiva - é muito mais fácil tolerado pelas crianças do que pelos adultos:

• criança é certeza de ficar na cama algumas semanas antes do desaparecimento dos principais sintomas.
• A terapia com antibióticos com macrólidos e penicilinas é prescrita.
• Para facilitar a retirada do fluido acumulado, utilizam-se drogas diuréticas.
• Se a criança durante uma semana não passa tais sintomas tom amarelado pálido para a pele, o cheiro da urina para fora da boca, aumento toxinas no sangue, que é necessário para realizar a hemodiálise, sugerindo o uso de uma máquina de rim artificial.
• Crianças com glomerulonefrite devem ser prescritas uma dieta que pressupõe a presença de dias de carboidratos. Os produtos como marinadas, caldos de carne, produtos defumados, especiarias, peixes e carne para crianças durante o período de tratamento são estritamente proibidos. Recomenda-se comer mais pratos ricos em potássio - produtos lácteos, sucos naturais, pratos de frutas e vegetais.

Atenção separada merece a infusão shipovnikovy, porque é um armazém de ácido ascórbico, incrivelmente útil para a imunidade. O alimento deve ser 3-5 vezes. O regime de beber da criança precisa ser revisado para que a quantidade de bebado não mais de meio litro exceda o valor do líquido alocado. A criança deve necessariamente comer sopas vegetarianas e pão, frango e peixe magra.

Após o término do tratamento da criança durante mais 5 anos, coloque a conta do dispensário no nefrologista das crianças e no pediatra. Se os casos de glomerulonefrite são de natureza recorrente, então eles são registrados na vida. Essas crianças são especialmente recomendadas para o descanso do sanatório, mas as vacinas preventivas terão que ser abandonadas.
O vídeo sobre o tratamento de glomerulonefrite em crianças:

Previsões

Na maioria dos casos clínicos de crianças glomerulonefrite curado com segurança, mas em 1-2% dos casos de hroniziruetsya patologia. O resultado letal é observado apenas em casos isolados, quando a doença ocorre de forma grave e com várias complicações. Prevenção

inflamação glomerular reside na detecção precoce e terapia de lesões estreptococos infecção, reacções alérgicas, bem como reajuste de patologias crónicas da boca e da garganta, o que é o tratamento oportuno de dentes cariados, amígdalas inflamadas e assim por diante. Também é necessário para limitar o consumo de sal de uma criança, eliminarsuperaquecimento ou hipotermia, organizam racionalmente o resto e o trabalho da criança.

Um diagnóstico semelhante é suficientemente grave, mas com uma terapia atempada é bem possível curar. Se a glomerulonefrite levou ao desenvolvimento de insuficiência renal crônica, a criança recebe uma deficiência, cujo grupo é determinado por especialistas em perícia médica e social de acordo com o grau de insuficiência e distúrbios orgânicos.