As doenças do osso são consideradas hoje como uma das lesões comuns do esqueleto humano. E a sua diversidade se deve ao local de localização e ao curso da doença.
No entanto, entre eles deve-se atribuir o condrossarcoma, que nas últimas décadas é um dos principais locais no tratamento de doenças desta natureza. Qual é essa doença e quais são as características de suas manifestações?
Qual é o condrossarcoma e seu estatísticas
Sendo um grave e perigoso para a saúde e até mesmo doenças com risco de vida, condrossarcoma refere-se, de acordo com estatísticas médicas, as doenças mais comuns do esqueleto.
Foto do condrossarcoma do osso
Tendo um curso maligno, pode surgir no cinto humeral e pélvico, desenvolvendo-se no tecido cartilaginoso. Além disso, existem casos de aparência e natureza tubular dos ossos. A incidência da doença é cerca de 7-12% do número total de tumores malignos.
Opções para o desenvolvimento desta condição: aparência
- em ossos saudáveis do esqueleto;Degeneração
- de um tumor existente com um curso benigno.
Por idade, esta doença não é classificada: sua ocorrência é possível em qualquer faixa etária, mas esta condição é mais freqüentemente diagnosticada em uma idade mais madura.
Também não há padrão pronunciado com base no gênero, no entanto, os homens sofrem mais do que as mulheres - em 1,5 vezes o condrossarcoma é diagnosticado na metade masculina da população.
Variedades
O processo de classificação do condrossarcoma é realizado de acordo com o grau de desenvolvimento. O período de limitação para o surgimento pode ser dividido em formas primárias e secundárias, cada uma com uma divisão adicional.
Primary
Este tipo de neoplasia geralmente ocorre na superfície de ossos intactos. Dentro da doença também há uma classificação:
- central - o desenvolvimento do tumor ocorre dentro da cavidade do osso afetado;
- é perosteal, ou periférico - crescendo fora do osso, ao longo de sua superfície.
A forma primária do é diagnosticada com mais freqüência - em 90% dos casos de , a aparência do condrossarcoma.
secundária Esta espécie é mais freqüentemente encontrada em pessoas mais velhas, cuja idade ultrapassou os 40 anos de fronteira. Eles podem surgir dos condomos, com discondroplasia pronunciada, do tecido cartilaginoso das articulações.
O aparecimento deste tipo de lesão pode ser desencadeado pelas seguintes condições:
- com exostoses ósseas-cartilaginantes;
- com condromatose de ossos ou doenças do Ollie-Maffuchi;
- para condroblastomas;
- com fibromas condromixóides.
A forma secundária da doença manifesta-se significativamente menos vezes do que a primária - a sua detecção ocorre em 10% dos casos de condrossarcoma.
Classificação por tipo de estrutura
O tipo diferente de estrutura de tais tumores malignos determina a classificação do seguinte tipo: tipo de doença anaplástica
- ;
- vista típica;
- um condrossarcoma de células claras;
- é uma espécie indiferenciada.
Esta doença também pode variar dependendo do grau de malignidade.
classificação pelo malignidade forma
é suspeito de desenvolvimento da doença necessariamente realizada a análise histológica do tecido ósseo, e com base nos resultados deste estudo determinou-se a presença de doença e características do tumor.
O processo de classificação baseia-se no grau de penetração do processo tumoral no osso:
- , o primeiro grau de caracteriza-se pelo fato de que a substância intercelular consiste predominantemente em tecido semelhante a condróide, em que podem ser observados condrocitos com núcleos pequenos e densos. Não há figuras mitóticas, nem há células multi-nucleares;
- , o segundo grau de desenvolvimento de malignidade já se manifesta na mudança na natureza do fluido intercelular - contém mais células, a composição é mixóide. As células se acumulam principalmente na parte periférica dos lobos. Existem figuras de mitosis, os núcleos celulares têm tamanhos ampliados. Comece a aparecer áreas de danos e destruição - o processo de necrose é monitorado;
- o terceiro grau de - todo o líquido intercelular tem um caráter mixoidal, a localização das células nele - por fios ou grupos isolados, as figuras da mitose são mais comuns e as áreas de necrose( lesões teciduais) se tornam mais extensas.
Dependendo do grau de malignidade da doença, maior a probabilidade de recaída após o tratamento( intervenção cirúrgica), bem como o desenvolvimento de metástases no decurso da doença.
Isso significa que o primeiro grau de malignidade é mais facilmente tratável e menos propenso a metástases. O terceiro grau é mais maligno - as metástases são mais pronunciadas e têm uma penetração mais profunda nos tecidos vizinhos.
Localização do tumor
O osso de qualquer parte do esqueleto humano pode se tornar um local de ocorrência desta doença. No entanto, na maioria das vezes, um tumor desta natureza ocorre nas seguintes áreas:
- osso pélvico - o quadril pode ser afetado por esse tipo de tumor maligno com maior freqüência. Neste caso, há dor longa e maçante na região pélvica, que começa quando o nervo ciático cresce com um tumor;
- osso do sacro - também há dor pronunciada, a dor pode ter um caráter afiado ou aborrecido;
- coxas - a manifestação da doença aqui também é dor aguda, duradoura. Possíveis restrições à circulação nessa área;
- ombros de também são frequentemente afetados pelo condrossarcoma, o mais pronunciado nesta área é a principal forma da doença;
- menos frequentemente a doença é diagnosticada por nos ossos das mãos e dedos .
Causas de desenvolvimento de
Hoje, o estudo continua sobre as causas que podem ser a causa do condrossarcoma. No entanto, os seguintes são os fatores estimulantes gerais deste processo:
- tratamento selecionado incorretamente de algumas doenças - por exemplo, a implementação de ressecção econômica, prescrita para o desenvolvimento de condroma ósseo;
- são algumas das doenças predisponentes que foram listadas acima.
Sintomas de
O estágio inicial do desenvolvimento da doença geralmente não causa dor severa. No entanto, à medida que o crescimento cresce, ele penetra nos tecidos vizinhos, o que causa dor.
Os sintomas do condrossarcoma são inchaço, a sensibilidade aumenta com a palpação e também é possível mudar a cor dos tecidos externos para cianóticos.
Características da metástase
No decurso do desenvolvimento da doença, um aumento no número de metástases está a acelerar, que tem algumas peculiaridades do seu desenvolvimento. Na maioria das vezes eles aparecem nos pulmões, tecido cerebral. Isso ocorre com uma forma pouco diferenciada da doença.
Os condrossarcomas periostais podem metastatizar de forma diferente. Quando o tecido patológico da região de reatividade cresce, surgem "metástases de salto" que não têm uma conexão pronunciada com o tumor subjacente e podem ser observadas em qualquer tecido. Normalmente, tais metástases são formadas na região reativa ou não muito distantes dela, com uma tibia saudável.
Métodos de diagnóstico
Métodos para diagnosticar esta doença são divididos em:
- X-ray - com seu uso é possível detectar condrossarcoma central;A biópsia
- permite determinar o grau de malignidade da neoplasia;A MRI
- é realizada na área do osso afetado;A tomografia computadorizada
- é o método mais moderno para diagnosticar uma doença.
Tratamento de
Os métodos mais eficazes de tratamento do condrossarcoma incluem intervenção operatória, que permite remover tecido patológico. A terapia de radiação também é eficaz, mas é mostrada em estágio inicial.
A quimioterapia é usada para formas sensíveis a químicos da doença, como o condrossarcoma altamente diferenciado e mesenquimatoso.
também pode ser usado para tratamento complexo.
A amputação do membro é prescrita para negligência grave da doença.
Prognóstico
A sobrevivência após o tratamento com condrossarcoma é alta em estágio inicial, o prognóstico é favorável no início do tratamento de uma forma não negligenciada da doença e é cerca de 20-35% para um período de cinco anos de .