Obličky sú dôležitou organickou štruktúrou, ktorá vykonáva najťažšiu prácu. Sú purifikované z krvi toxíny, prebytok výstup tekutiny regulovať číslo indexu Blood davleniya. Ezhegodno sa neustále zvyšuje renálnou patológiou, že lekári prisudzované k zhoršeniu podmienok sa nevyhovujúcich produktov, ktoré obsahujú chemické prísady a dostatočne pr. Odnoy spoločných vrodených vád je podkova obličiek.
podkovy oblička
podkovy oblička - abnormálne vrodené stavu, ktoré sa spájajú do horných alebo dolných obličkovej póly, čím sa vytvorí na šiji. Kód ICD-10 je Q63.1.Typicky, také anomálie je sprevádzaný najrôznejších patologických procesov, ako pyelonefritída, hydronefróza, urolitiáza a ďalšie. Podľa štatistík, podkovy obličiek zaberá asi 15% z celkového počtu abnormalít renálnych štruktúr.
Najčastejšie dochádza k splynutiu dolných pólov, v dôsledku čoho oblička dostáva tvar U( v 90% prípadov).Každá oblička má svoje vlastné kŕmne cievy a močovod. Prakticky v každej podkovovej obličke( v 89%) bola nezvyčajná štruktúra pohára a abnormálna vaskulárna sieť s poškodeným krvným obehom.
Významne menej často sa obličky zlučujú s hornými pólmi, strednými časťami alebo opačnými pólmi. Takéto formy tiež majú množstvo sprievodných patológií.
dôvodov
dôvod pre tvorbu podkovy obličky je disembriogenez. Podkovovité obličky sa vytvárajú v prenatálnom vývoji. Obvykle sa plod rozvinie obličky v troch fázach: preferencia, primárna a potom sekundárna oblička. Vo fáze sekundárnej obličky sa orgán migruje na svoje lôžko v bedrovej oblasti. Nakoniec sa oblička vytvorí a fixuje po narodení dieťaťa.
V procese migrácie orgánov dochádza k narušeniu procesu migrácie orgánov.
Dôvodom pre takéto porušenie sú nasledujúce faktory:
- Agresívne ekologické prostredie;
- Zneužívanie drog;
- Patológie genetického charakteru;
- Infekčné lézie matky;
- Nezdravé návyky jedného alebo jedného rodiča;
- Chronická patológia;
- Vystavenie chemikáliám.
Príznaky Často
podkova obličiek neprejavuje, ale niektoré deti zažívajú komplikácie spojené s kardiovaskulárnymi, močového alebo nervový systém. Symptomatológia sa môže mierne líšiť v závislosti od sprievodnej lézie určitého orgánu.
Vo všeobecnosti sú tieto prejavy: syndróm bolesti
- , ktorý sa vyskytuje v pupočnej zóne, keď je telo ohnuté alebo ohnuté.Bolesť môže po fyzickej práci vyžarovať spodnú časť brucha, epigastria alebo spodnú časť chrbta.
- Zápcha spôsobená stlačením nervového mezenterického plexu izmózou taveného orgánu.
- Z obdobného dôvodu môže byť pacient obťažovaný spastickými bolesťami intestinálneho čreva alebo poruchami peristaltiky.
- Konštantná bolesť spôsobuje hystériu, neurasténiu a citovú nestabilitu.
- Nárast vnútrompinačného tlaku spôsobený stlačením cievnych priechodov tela abnormálnych obličiek. Tento stav je často sprevádzaný nečistotami krvi v moči.
- Ak je kompresia dolnej dutej žily, to vedie k ascites a giperotechnosti dolnú polovicu tela, nohy, kŕčové žily.
- V ženskej populácii môže podkovovitá oblička viesť k predčasnému dodaniu alebo k menštruačnej poruche.
Stáva sa, že abnormálne telo nespôsobuje žiadne porušenie a sú bez príznakov a detekované pri náhodnej prieskume. Ak je telo taveného ovplyvnené patologického procesu, klinický obraz je zložený z príznakov porážky. Okrem toho je ovplyvnený obličiek môže byť spojená s ďalšími vrodenými vadami charakteru, ako sú polycystické ochorenie obličiek, spina bifida, kostných abnormalít, hydrocefalus, atď
komorbidity a komplikácie
podkova obličiek je často sprevádzaná komplikácie vyvolané poruchou mocheottokom:.
- hydronefróza - 41,7% prípadov,
- Urolithic patológie - je pozorovaný v 23,6% prípadov.
- pyelonephritis - 19,4%
- Hypertenzia - 15,2%.
podkova obličky majú tendenciu porušenie mocheottoka, ktorá je zvyčajne spojená so zlým umiestnením močovodu. To je tiež nepríčetný mocheottok môže byť dôsledkom zablokovania svetelného kameňa.
Keď sa to stane, moč začne stavať v šálky a panvy. Vzhľadom k tomu, že sa nezdá kdekoľvek v obličkách zvyšuje a pyelocaliceal systém začne komprimovať parenchýmu orgánu a jeho nefrónov.
To vedie k porušeniu prietoku krvi obličkami, vzhľad atrofickými procesov vedúcich nakoniec k nekróze. Keď je nevratné zničenie nefrónov, potom sa vykonala čiastočnú alebo úplnú stratu funkcie obličiek.
vyvíja transformácie alebo hydronefróza Hydronefróza, ktoré môžu byť liečené iba chirurgicky. Obličiek a akciu ako na normálnom fyziologickom mieste.
hydronephrosis hydronefróza - nie je jedinou komplikáciou podkovy obličky. Napríklad, vo výslednom šiju často tvorené tvorbe nádorov a rakoviny obličiek. Urodynamické poruchy prispievajú k strate zvyšku soli, z ktorých následne vytvorenej konkrécie a vyvinuté obličkové kamene patológie. Liečba je založená na diétne terapie, lieky a chirurgické nástroje.
s abnormálne obličke často koexistujú vrodenými poruchami, ako sú:
- rázštep chrbtice - často pozorované u mladistvých, zobrazí sa na chrbticu výčnelok, radikulárne bolesť podobnú ischias;
- polycystické - vrodená abnormalita obličiek, prejavujúca cystickou degeneratívne parenchýmu orgánu, čo vedie k patologickej zníženiu funkcie obličiek.
podkovy obličiek zvyšuje sklon pacienta k patológiou zápalové povahy, ktoré zahŕňajú pyelonefritída - infekčný zápal bakteriálneho pôvodu. Patogénov, komplikácie sú huby, Proteus, stafylokokové alebo streptokokovej komponenty, E. coli. Tieto patogény sú zvyčajne zvýšené v obličkách močových ciest rektálna tkaniva alebo genitálií.
Diagnostika
Ak existuje podozrenie z podkovy obličiek, pacient je zameraný na priechod postupy, ako je ultrazvuk, e-urografia, počítačová tomografia, atď. .
- Podľa výsledkov urograficheskogo výskumu odborníka môžu vyvodiť závery o dolnej časti tela usporiadania, jeho nedostatku pohyblivosti, tieniacej zšije tieň prekrytie na obrysu chrbtice.
- nosenie retrográdna urografia umožňuje vizualizáciu umiestnenie abnormálne tela, šije, silueta obličiek alebo panvy.
- Pre zistenie polohy renálnej vaskulárnej siete angiografiu. Okrem toho, taká diagnóza umožňuje identifikovať prítomnosť ďalších nádob a hrúbku o presnom umiestnení šije.diagnostika
- Ultrazvukové( ultrazvuk) pomáha identifikovať nesprávnej polohy obličkovej panvičky, zmeny vo funkcii šálky štruktúr, zlý krvný obeh v abnormálne obličke. Pri vykonávaní
- nefrostsintigrafii pevné akumuláciu rádionuklid kontrastného prostriedku vo forme podkovy ako obálka chrbtice.
na video Diagnostika podkovy obličiek ultrazvukom:
Liečba
Ak pacient nemá žiadne sťažnosti, obličky fungujú hladko, potom je pacient neustále pod dohľadom nefrologu, ktorý pravidelne predpisuje potrebné preventívne opatrenia a diagnostikuje stav obličkových štruktúr. Ak začne nejaké zhoršenie stavu, je predpísaná potrebná liečba.
Ak je zhoršenie závažnejšie, ako je tvorba kameňov, nádory, hydronefróza, potom sa používa chirurgická liečba. Urodynamické poruchy sú eliminované klasickou disekciou izmómu a fixáciou orgánov na fyziologicky položenom mieste.
Predpovede
Podkovovité obličky sú najčastejšou anomáliou vo vývoji močového systému. Najzávažnejšie poruchy sa vyskytujú, ak sú okolité orgány stlačené.Najpriaznivejšia prognóza je pre pacientov, ktorých anomálie boli zistené aj v ranom detstve, a zároveň bola vykonaná operácia na oddelenie obličiek.