Stenóza sliznice je vážny stav vyžadujúci okamžitý zásah.Čiastočné alebo úplné prekrytie priechodnosti tela zbavuje človeka príležitosť prehltnúť nielen jedlo, ale aj sliny. Niekedy
patológie stáva príčinou laryngospazmu, pretože jedlo dostane do dutiny spôsobiť epizód závažnej dušnosti alebo kašľa.
Čo je stenóza pažeráka?
Pri stenóze dochádza k výraznému zníženiu priemeru lúmenu. Klinickými prejavmi sú dysfágia, eruktácia a krvácanie.
Všimnite si, že priemer pažeráka nie je vôbec rovnaký.S ním v blízkom kontakte sú také životne dôležité orgány ako priedušnica, priedušiek, aorta a niektoré ďalšie. Preto je pri stenóze vysoká pravdepodobnosť vzniku komplikácií.
Choroba je zistená u dospelých i detí.Vrodená patológia je najčastejšie lokalizovaná v strednej alebo dolnej časti orgánu. Deti sa zvyčajne nachádzajú len pri kompletnom vyšetrení alebo proti inej chorobe.
Príčiny vývoja
Vrodená forma - embryonálna vývojová chyba. Je založená na transformácii svalovej membrány, vývoji v pažeráckej stene chrupavkových alebo vláknitých krúžkov.
Získané ochorenie sa môže objaviť z rôznych dôvodov. Takmer každá choroba môže byť predpokladom vzniku stenózy.objaviť
Väčšina z iných dôvodov:
- zjazvenie žalúdočných vredov,
- GERD,
- výhrez,
- chronický zápal žalúdka,
- toxémie počas tehotenstva.
Vedci našli vzťah s tak závažnými chorobami, ako je diftéria, šarlach, tuberkulóza a syfilis.
Niekedy je prekážka spojená s poraneniami, napríklad s poškodením steny tela cudzím predmetom, chirurgickým nástrojom. V dôsledku toho sa choroba objavuje v prípade chemických popálenín, pri vedení bougie alebo EGDS.
Príčina stenózy nemusí byť v pažeráku, ale za hranicami. Potom je orgán stláčaný nesprávne umiestnenými cievami, nádormi, veľkými lymfatickými uzlinami.
Klasifikácia zúžení pažeráka
Klasifikácia podľa stupňa lézie je rozdelená na akútne a chronické. pažeráka zúženie sú:
- povrch bez tvorby vredov,
- ovplyvňuje celú hrúbku sliznice s tvorbou vád a oblastí nekrózy,
- ovplyvnenie submukóze.
obmedzenia podľa lokality rôznych formách:
- vysoké, stredné,
- nižšia,
- kombinovať.
V závislosti na množstve stenózy zmenšovanie zóny sú jednolôžkové( postihujúce iba jeden oddelenia) alebo viac( existuje niekoľko abnormálnych útvarov).
Stupne vývoja
Stenóza zubov môže mať niekoľko stupňov:
- . V užšej oblasti je priemer orgánu 11 až 9 mm, pažerák je dostupný pre stredne veľké endoskopické nástroje.
- Druhé. Zúženie nastáva pred značkami 8-6 mm.Štúdia sa uskutočňuje prostredníctvom štruktúry fibroblochoskopu.
- Tretí. Priemer sa zmenší na 5-3 mm.
- Štvrtý. Svetlo je zúžené na 2-11 mm. V tomto štádiu nemôže dokonca ani ultratenký fibroskop prechádzať cez pažerák.
Príznaky pažeráka stenóza
deti vrodené forme sa prejavuje v úvode ďalšieho krmu a pevnú stravu. Okrem neustáleho regurgitácie dochádza k zvýšenému slineniu, hojnému vypúšťaniu sliznice z nosa.
U dospelých sa v prvej fáze vyskytujú pri prehĺtaní jedla len nepríjemné pocity. Niekedy je pocit, že prejde kus. Potom sa situácia zhoršuje bez liečby - iba polokvapalné potraviny sa môžu bezpečne pohybovať cez pažerák.
V posledných fázach dokonca aj kvapalina neprechádza v plnom rozsahu. Imunita prestáva normálne zvládnuť svoje funkcie, človek stráca váhu a oslabuje.
Pridajú sa tu aj ďalšie problémy. To môže byť detekovaná:
- zvýšené slinenie,
- zvracanie po jedle,
- grganie, bolesť
- .
Diagnostics
Najprv lekár urobí diagnózu založenú na zdravotnom stave pacienta. Potom sa potvrdzuje endoskopickou a rádiologickou metódou.
V druhom prípade sa dodatočne používa bárium. Lekár sleduje priechod kontrastnej látky. Zaznamenali sa chyby plnenia pozdĺž celej dĺžky tela. Esofagoskopia
je zameraná na stanovenie priemeru a úrovne zúžení lúmenu. Ak je to potrebné, lekár mať možnosť dôkladnejšie skúmať sliznicu, odhalí prítomnosť vredov alebo zapálených miestach, rovnako ako biopsia identifikovať predpoklady pre rozvoj tohto ochorenia.
Táto metóda sa zriedka aplikuje na deti, preto v prípade potreby jednoducho priradí rádiografiu.
Terapia
pažeráka zúženie je dostatočne závažné ochorenie, takže je nutné použiť osobitnú pozornosť.Liečba liekov sa často predpisuje. Môžu byť doplnené fyzioterapiou a ľudovými prostriedkami.
Ak táto schéma nevytvorí správny výsledok, je predpísaný chirurgický zákrok.
Video na liečbu jaziev stenózy pažeráka skomplikovaný perforáciou:
Konzervatívna liečba Ak stenóza je spôsobená popáleniny alebo zjazvenie tkaniva, je priradená sondovania alebo odvodnenie pažeráka. Priradenie:
- Antispastické lieky.
- Hormóny.
- Lidase.
Hlavnou metódou je dodnes bougie, hoci po prvýkrát bola táto technika navrhnutá v roku 1733.
Spôsob balón dilatačná konanie iba v prípade, stav 1, a 2 stupňa ochorenia s benígne kurzu.
Operácia
Priradí sa, ak konzervatívny efekt nepriniesol požadované výsledky. Pri vykonávaní rekonštrukčnej chirurgie sa rieši otázka metódy plastiky a spôsobov podávania štepu. V prvom prípade sa žalúdok, malé alebo hrubé črevo môže zúčastniť na plastoch.
Ak je choroba spôsobená nádorovými procesmi, sú predpísané endoprotézy. Na tento účel sa do lumen inštaluje samonosný nástroj. Rozšírené opakujúce sa postupy sa liečia resekciou a ezofagoplastikou.
Ľudové lieky
Navyše zúženie možno priradiť metód tradičnej medicíny:
- jemne nasekáme alebo rošt zemiaky. Potom sa šťavu vytláča z buničiny a vytvoria sa malé guľôčky. Potom idú do chladničky po dobu 14 dní.Po tomto období trikrát denne na 2 polievkové lyžice. Jedzím 20 minút pred jedlom.
- Liečba je možná a pomocou kapustovej šťavy. V troch litroch takejto zmesi sa pridá pohárik cukru. Potom je potrebné dať nápoj na infúziu 2-3 týždne. Je akceptovaná na 4 položkách.l.po jedle.
- Diétu si môžete diétne doplniť čajom s limetkovým medom , ktorý pridá niekoľko kvapiek octu.
Odporúčame konzultovať s lekárom pred výberom nápravy.
Diet
Ak bola operácia vykonaná asi týždeň nemusí byť povolené prijímať potravu ústami. Napájanie sa dodáva cez sondu. Potom sa lekárom umožní piť tekuté jedlá, napríklad boky alebo kefír.
bolo doporučené Všetci pacienti diéta № 1.
Jedná redukujúcich sacharidov na 300-350, zvýšenie strave proteíny a lipidy. Môžete jesť jedlá, ktoré nedráždia sliznicu pažeráka. Uprednostňuje sa predovšetkým kvasenie mäsa a rýb, ovocné pyré.Je potrebné obmedziť používanie obilnín, pečiva a zemiakov.
Funkcie liečby ochorenia u detí
V prípade refluxnej choroby sú lieky predpísané na zníženie kyslosti žalúdočnej šťavy.Špeciálna strava a životný štýl sú predpísané.
Ak aortálnu je vrodená v prírode, je priradená k operácii esophagoplasty alebo vylúčiť tie oblasti, ktoré interferujú s normálnou priechod potravy.
deti môžu byť tiež priradené vzorkovacej alebo expanznej orgánu pomocou špeciálnych expandérov. Pri rozsiahlej stenóze sa pažerák nahradí oblasťami čriev. V posledných niekoľkých rokoch sme boli aktívne používajú špeciálne balón dilators potrebné rozšíriť zúženú časť pažeráka.
Videá o sondovania benígne stenózy pažeráka u detí:
komplikácie
ochorenie Ak sa zúženie nachádza bližšie k hornej oddeleniami, sa môže vyvinúť chronická bronchitída. To je spôsobené tým, že dochádza k neustálemu podráždeniu sliznice a prijímaniu potravy do priedušiek.Častým spoločníkom sú laryngospazmus, záchvaty kašľa a udusenia.
preventívne opatrenia ako preventívne opatrenie, keď je GERD nutné dodržiavať diétu, nie prejedať, neumožňujú tvoriť zjazvené tkanivo. Posledné občerstvenie by sa malo vykonať tri hodiny pred spaním. Nezabudnite jesť vo vertikálnej polohe po jedle.
Odporúčaná:
- spať na vankúši pod uhlom 40 stupňov,
- opustiť tesný odev a pásy,
- nevykonáva intenzívnu činnosť súvisiacu predkloniť.
Prognóza ochorenia závisí od príčin a spôsobov liečby. Najlepšie výsledky pre benigné ochorenia a liečbu endoprotézou. Najvyššie percento restenózy sa pozoruje po endoskopickej dilatácii.