Príloha, lat.appendix vermiformis je vermiformná príloha, 5-7 cm dlhá( niekedy 20 cm), priemer 1 cm, slepo ukončená, tubulárna.
Exacerbácia apendicitídy sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku. Rizikové skupiny sú deti nad 5 rokov, dospelí 20-30 rokov, tehotné ženy. Patológia je rovnako charakteristická pre ženský a mužský pohlavie. Veľmi zriedkavo apendicitida vyskytuje u malých detí, z dôvodu veku anatomického rysu dodatku, ktorý má lievikovitý tvar a ľahko sa vyprázdňuje, a zlým vývojom lymfatického procesov prístroja.
Zo všetkých ochorení brušnej dutiny, ktoré si vyžadujú okamžitú chirurgickú intervenciu, je najčastejšia apendicitída. Ak sa objaví záchvat akútnej apendicitídy, musíte najskôr zavolať na sanitku. Ak nie je liečená apendicitída, môže sa vyvinúť peritonitída - komplikácia, ktorá vedie k smrti.
Ako sa prejavuje apendicitída, symptómy a príznaky tejto núdzovej situácie musia byť známe každému. Hlavným príznakom apendicitídy u dospelých a detí je bolesť.Vyskytuje sa v hornej časti brucha alebo blízko pupku, niekedy nie je možné určiť miesto bolesti( "celý žalúdok bolí").Potom sa bolesť pohybuje na pravej strane brucha. Takáto bolesť migrácia je považovaný za veľmi špecifické príznaky choroby Príčiny slepého
sú nasledujúce dôvody pre rozvoj zápalu slepého čreva:
- kombinácia mechanického upchatiu lumen apendixu a aktiváciu črevnej mikroflóry. Zablokovanie môže spôsobiť fekálne kamene, zväčšené lymfatické folikuly, cudzie teleso( náhodnému požití), tvorby nádoru, hromadenie parazitov. Na mieste, kde sa objaví takáto "zástrčka", hromadí sa hlien a mikroorganizmy sa aktívne množia. Vo vnútri lúmenu sa tlak zvyšuje, krvné cievy sú stlačené, výtok krvi a lymfy je narušený.Výsledok: zápal a nekróza prílohy.
- Podľa niektorých správ je riziko apendicitídy vyššie u osôb trpiacich retardáciou stolice po mnoho rokov. Vzhľadom na pomalý pohyb stolice v zažívacom trakte, takíto ľudia majú castové stoličky.
- To isté sa dá povedať o tých ľuďoch, ktorých strava je nasýtená bielkovinovými potravinami a je slabo rastlinnými vláknami. Vlákna uľahčujú pohyb črevného obsahu, zlepšujú prácu peristaltiky.
- Vaskulárna teórie navrhne ako príčina apendicitida systémové vaskulitídy( vaskulitídy - zápal cievnej steny).Infekčná teória
- nedostala žiadne potvrdenie alebo popretie. Predpokladá sa, že niektoré infekčné ochorenia( napríklad brušný týfus) môžu spôsobiť výskyt apendicitídy. Ktorá strana apendicitídy?
Príloha je malý proces céka. Vo väčšine ľudí sa nachádza na pravej strane brucha pod pupkom. Na akej strane apendicitídy človek môže ovplyvniť stav čreva. Ak appendicular zápal pobrušnice vyvinuté príznaky sú jasné a ostré, lokalizovaná bolesť, zápal slepého čreva sa zvyčajne na pravej strane, to je typické pre rozvoj akútneho zápalového procesu v tele pacienta, ktoré vyžadujú návštevu pohotovosti a chirurgické odstránenie slepé črevo.
zápal slepého čreva môže byť inak nachádza v oblasti pobrušnice, ktorý dáva žiadny jednoznačný obrázok lokalizácia príznakov, bolesť môže byť ako na pravej strane a v bedrovej oblasti, alebo v panvovej oblasti, genitálie pacienta. Povaha pocitov bolesti má inú intenzitu, zosilnenie alebo znižovanie, kŕče, môže trvať dlhú dobu alebo na krátky čas.
Známky apendicitídy
Existuje veľa rôznych príznakov apendicitídy u dospelých a detí.Signálom nástupu choroby je silná bolesť.Na začiatku nemá pomerne jasnú polohu.Človek môže mať pocit, že jeho žalúdok je zranený.Avšak po 4-5 hodinách sa bolesť koncentruje bližšie k pravému ileálnemu regiónu.
Je potrebné poznamenať, že príloha môže byť umiestnená inak rôznymi ľuďmi, závisí to od štruktúry tela. V prípade, že proces má normálnu polohu, bude bolesť pozorovať v pravej bedrovej oblasti. Ak je proces mierne vyšší, bolesť bude vpravo pod rebrami. No, ak je proces znížený, bude to v oblasti panvy ublížiť.Okrem toho, že pacient môže byť znepokojení a vracanie, a v niektorých prípadoch hnačky.
ďalšie funkcie možno uviesť obľúbenou slepého čreva nasledujúce: suchý jazyk, tmavý moč, čo predstavuje nárast teploty, ktorý môže dosiahnuť 40 stupňov v tehotenstve sa môže prejaviť zvýšenou bolesť pri otáčaní zľava doprava.
Symptómy apendicitídy
V prípade akútnej apendicitídy sú symptómy vyslovené.Nastáva bolesť v správnej iliačnej oblasti, ktorá je vyjadrená lokálnou a všeobecnou reakciou tela. Zvyčajne začína náhle bolesť s akútnou apendicitídou.
Na začiatku útoku, často lokalizované v nadbrušku regióne, v pupku alebo okolo brucha, a niekoľko hodín( niekedy 1-2 dni.) - v pravom bedrovej oblasť.Častejšie sú bolesti trvalé, nikde neožarujú, ale zintenzívňujú sa kašľom. Bolesť brucha neumožňuje pacientovi zaspať, ale jeho intenzita je zvyčajne nízka;charakterizované znížením bolesti v pozícii na pravej strane.
V prvých hodinách ochorenia sa môže vyskytnúť nauzea a vracanie. Stoličky a plyny sú často oneskorené.Výrazne menej časté pohyby tekutiny v črevách( hlavne pri ťažkej intoxikácii).Teplota tela stúpa na 37,5-38 °, zriedka zostáva normálna. Pulz v prvom dni od nástupu choroby je zvýšený na 90-100 úderov za minútu, BP sa nemení a len mierne klesá, keď dôjde k ťažkej intoxikácii. Jazyk je na začiatku mierne potiahnutý a vlhký, ale čoskoro sa vysuší.
Aj s apendicitídou existujú ďalšie príznaky. Napríklad pri vyšetrovaní brucha je často oneskorenie pri dýchaní dolnej brušnej steny. Palpácia brucha by sa mala robiť opatrne, začínajúc ľavou polovicou. Zároveň sa v pravom ileálnom regióne zvyčajne pozoruje ostrý bolestivosť, v kombinácii s ochranným napätím svalov brušnej steny v obmedzenom priestore. U väčšiny pacientov mierne poklepanie prstami v rôznych oblastiach brušnej steny pomáha rýchlo nájsť miesto s najväčšou bolesťou.
Avšak nie vždy príznaky a priebeh akútnej apendicitídy sú tak charakteristické.Obzvlášť zvláštny môže byť klinický obraz choroby u detí, starších a senilných vekov, ako aj na abnormálnom mieste prílohy. V každom prípade, ak máte príznaky podobné apendicitíde, musíte zavolať sanitku.
Chronická apendicitída sa vyskytuje s bolestivými bolesťami v pravom ileálnom regióne, ktoré sa môžu pravidelne zvyšovať, najmä pri fyzickom strese.
príznaky slepého čreva u žien
so zápalom slepého čreva svahoch viac žien ako mužov, ktorej príznaky sa často objavujú vo veku dvadsať, štyridsať rokov. Je to kvôli fyziologickej štruktúre ženského tela, panvy, takže môže prúdiť iným spôsobom. Najmä príznaky apendicitídy u žien počas tehotenstva sú odlišné.Vzhľadom k tomu, že príloha je umiestnená v blízkosti pravých výbežkov maternice, príznaky zápalu sa vyskytujú častejšie dvakrát ako u mužskej populácie.
- S palpáciou zaznamenávajú ženy bolestivé pocity, čo naznačuje zápal brušnej dutiny.
- Ak stlačíte bod pod pupkom u ženy, potom môže dôjsť k bolesti, ktorá je horšia, keď vstanete, čo znamená, že sa podieľa na zápalovom procese reprodukčných orgánov.
- Pri skúmaní vagíny u ženy existuje bolesť, najmä pri vyšetrení krčka maternice, s apendicitídou, ktorá naznačuje zápal prídavných látok.
Pri diagnostikovaní a diagnostike ženy sa testuje nielen stav prílohy, ale aj stav pohlavných orgánov ako celku. Diagnostika
Diagnostika
je založená na charakteristických symptómoch apendicitídy. Potvrďte diagnózu "zápalových signálov" z celkového krvného testu. Najspoľahlivejšou metódou je laparoskopia.
Objasnenie morfologické formy slepého čreva( prechladnutie, gangrenózne, abscesy) môžu zasahovať do prevádzky: vykonať histologické odstránenie Štúdium v prílohe. Z inštrumentálnych metód sa používa ultrazvuk, rádiografia brušnej dutiny, irrigoskopia, počítačová tomografia.
Liečba
Bežnou taktikou pri akútnym zápalom slepého čreva je najskoršie možný chirurgické odstránenie zapálené prílohe. Po 36 hodinách od začiatku príznakov pravdepodobnosti perforácie( pretrhnutie) v prílohe je 16 až 36%, a o 5% za ďalších 12 hodín. Preto po potvrdení diagnózy by sa mala operácia vykonať bez prílišného oneskorenia. V kroku
prednemocničnej starostlivosti o podozrení na akútny zápal slepého čreva, znázornené na lôžku, delécie kvapaliny prijímanie a varenie, studené pripevnenie k oblasti pravého bedrové.Kriticky zakázaný príjem laxatív, použitie ohrievačov, zavedenie analgetík pred konečnou diagnózou.
V súčasnej dobe, keď jednoduchá forma slepého čreva prednosť laparoskopickej operácii, ktorá nevyžaduje brušnej rez. V tomto prípade je endoskopický nástroj vložený do brušnej dutiny malou punkciou v tkanivách. Odstránenie zápalu slepého čreva týmto spôsobom umožňuje vyhnúť sa operačnej traume a občas skracovať čas na zotavenie. Riziko vzniku pooperačných komplikácií s odstránením apendicitídy laparoskopickou metódou je minimálne. V prípade chronickej
slepého čreva zobrazené slepého čreva, ak je bolesť odolnú, pripravovať bežnú aktivitu pacienta. Pri relatívne mierne príznaky môžu byť použité konzervatívne stratégie zahŕňajúce odstránenie zápchy, upokojujúce drogy príjmu, fyzioterapia.