Carbuncle na tvári, krku, pápežovi: príčiny a liečenie, náklady na odstránenie

click fraud protection

smaragd - akútny hnisavý zápal tkanív okolo skupiny vlasových folikulov a žliaz, mazových vylučujú - v podstate - klaster susediace varí, fúzovania dohromady, aby vytvorili širšiu oblasť v odumretie tkaniva.

meno patológie bolo kvôli hustej tmavej odumretých masy ako "Carbo" preložil z gréčtiny ako "uhlie".V tomto článku sa budeme rozprávať o histórii, príčiny a liečba carbuncles na krku, pápežovi, tváre a ďalšie. Miesta, zobrazovať fotografie pacientov, poradiť na liečbu. Vlastnosti

ochorenia u človeka

smaragd - závažným prejavom stafylokokové činnosti mikroflóry pokožky. Vonkajšie príznaky patológiou podobnú varí, ktorých vývoj je spôsobená rovnakým patogénom. Avšak, smaragd ďalšie vlastnosti predmetu, čo je oveľa vážnejšie symptómy a komplikované počasie. Vzhľadom na závažnosť ochorenia, vysokú toxicitu a vysokou pravdepodobnosťou komplikácií, liečba smaragd často vykonáva v nemocnici.

nepriaznivý rysom patológie, ktorá hnisajúce proces rastu carbuncle sa rýchlo šíri, spôsobujúce zápal okolitú zdravú kožu a ovplyvňuje hlbších vrstiev dermis, a pyonecrotic tesniace oblasť( zoskupenie prvky impregnované tkaniny s hnisu, krvi, lymfatických) je oveľa vyššia ako vfurunkul.

Pre karbunkulov, nemá ich druh a vlastnosti hovorí Elena Malysheva v tomto videu:

stupeň a umiestnenie

v rozvoji určitých fázach carbuncle zdôrazniť:

1. Pod kožou sa vytvorí husté uzlov reprezentujúcich fester vlasových korienkov, ktoré tvoria jediný infiltráciu( bunky tukového tkaniva s prímesou hnisu, biele krvinky a lymfa), napučiava pokožku. V dôsledku porušenia tejto časti prívodu krvi, koža sa stáva modro-fialovej farby. Pre 9 - 12 dní infiltrovať veľkosť dosahuje 10 - 12 cm nad opuchnuté koža sa napne smaragd, napučí a sa zahrieva. .Čím viac opuch, tým väčší stres a akútnej bolesti.
2. viac blistre( bubliny hnisom), vytvorené v priebehu zrenia carbuncle na jeho povrchu. Prasknú, vytvorenie množstvo malých otvorov, pripomínajúce jemné sito, cez ktorý vyžaruje zelenošedý hnis, zmiešaný s krvou a mŕtvych buniek. Stupeň zrelosti a nekróza tkaniva môže trvať po dobu 2 - 3 týždňov. Na
3. časti "sito", ako vypršaní hnis vytvorených vredov sa nekrotických jadrami, ktoré sú fúzovania a po prasknutí sypkého hnisu vytvorené hlboké vredy, často dosiahnutie svaly. Nekrotické tkanivo na okraje rany sú čierne - odtiaľ názov tejto choroby je "smaragd", čo je latinsky - uhlie( carbunculus).Spomalené hojenie pomaly naplnený novú tkanív( granulácia) a tvorí hustú jazvu spätá na koži.

carbuncles vývoju na tvár - nos a horná pera - obzvlášť nebezpečný, pretože krvi a lymfatických ciev v tejto oblasti choroboplodné zárodky ľahko spadnúť do žily a spôsobuje vnútrolebečné mozgu, vaskulárny zápal a poškodenie centrálneho nervového kmene. Najnebezpečnejšie z nich - život ohrozujúce pacienta hnisavú meningitídu.

Príčiny smaragd

pôvodcu patologického procesu, ktorý viedol k vzniku carbuncle častejšie stafylokokových flóry, najmenej - strap. V zriedkavých prípadoch, patológie provokatívne enterokokov, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, anaeróbne.

predisponujúce podmienky pre infekciu a zápalu vlasových bulblets vytvoriť:

• endokrinné ochorenia, poruchy v tukových procesov látkovej výmeny;
• diabetes( 70 - 85%), obezita;
• zvýšené potenie a mazových žliaz na znečistenie pozadia( znečistenie) kožné prvky prachu, uhlie, vápno oleja;
• znižuje imunitnú obranyschopnosť;
• mikrotraumy, mokvanie modrín, varí;
• stláčanie pupienky, poškriabaniu bodnutie hmyzom a nedostatok baktericídne ošetrenie kože;
• vyčerpanie organizmu, nervový systém, anémia, závažné ochorenia.

príznaky vonkajšie znaky karbunkulov:

1. Veľký konvexný a hustý infiltrát( 1. stupeň).
2. kožný zápal v horúcom pásme, pretiahol, lesklý modro-fialovej farby s čiernou( 1-3 stupne).
3. Malé otvory v celej ploche hnojenia s vyprázdneným hnisom zelenej farby( 2. stupeň).
4. Hlboký vred s nekrotickými čiernou hranou a dnom( stupeň 3).

doplnkom kožných lézií, sprevádzaný rozvojom smaragd:

• trhanie a ukázal bolesti v krbe infekcie;
• triaška a horúčka;
• bolesť hlavy, vyčerpanie, nevoľnosť s záchvaty zvracania;Zníženie
• v moči;
• vysoký počet bielych krviniek, vysoký ESR( rýchlosť sedimentácie erytrocytov);
• znížila chuť do jedla;
• obmedzenie pohybu, pracovná neschopnosť.

Keď zlomyseľnosť ochorenia u podvyživených pacientov, u starších pacientov, ktorí trpia vážnymi cukrovkou, duševné poruchy, navyše pozorovať:

• neuralgia;
• septická horúčka;
• je stav delíria, hlboký záchvat. Porucha Diagnóza

smaragd zvyčajne nerobí žiadne ťažkosti, vzhľadom na špecifickosť klinických prejavov a vzhľad carbuncle. Avšak, diferenciálnu diagnostiku, tak, že keď sa podobný klinický obraz nezamieňať obyčajný smaragd a smaragd, dochádza v prípade, antrax, ktorý je pôvodcom antraxu aeróbne( grampozitívne).Tiež by sa mal odlišovať karbunyk od flegónu, hydradenitídy a iných ochorení.

vzorkovanie a semená výtok z infiltrácie umožňuje:

• ihneď vylúčiť alebo potvrdenie účinnosti antraxu;
• určuje citlivosť identifikovaných patogénov na špecifické typy antibiotík.

Ďalej budeme hovoriť o tom, ako zaobchádzať s smaragd na pápeža, krk, tvár, atď servery, poskytovanie informačných fotky pacientov.

Liečba

Zvyčajne sa liečba karbunkou vykonáva v nemocnici. Najmä za nasledujúcich podmienok:

• , ak sa karbunka vyvinula na tvári, krku, v nose;
• jeho rozmery sú väčšie ako priemer;Pôdny proces
• sa aktívne šíri do susedných tkanív a do hĺbky;
• u pacienta pozoroval výraznú intoxikáciu, horúčku, neurologické poruchy;
• je pacient vyčerpaný, trpí ťažkou formou diabetes mellitus.

Hlavným problémom pri liečení karbunkulov:

1. Urýchľovanie zrenia vredu a účinné odstránenie hojenie hnisavých nekrotických hmôt.
2. Odstránenie toxicita spojená s toxickými výlučkov stafylokoky a streptokoky.
3. Použitie terapeutických látok, ktoré obmedzujú šírenie pyogenickej infekcie na iné orgány a eliminujú ohnisko.
4. Prevencia alebo liečba pokročilých komplikácií.

Keďže karbunka je klasifikovaná ako chirurgická infekcia, 2/3 prípadov vyžaduje chirurgickú intervenciu. V niektorých prípadoch je však terapeutická liečba uskutočniteľná a vhodná.Terapeutické

terapeutický prístup pri liečbe carbuncle používané v týchto prípadoch:

• smaragd malé čo do veľkosti a vznikla na mieste vzdialenom od mozgu( v dolnej časti chrbta, lopatky, zadok, končatín);Komplikácie
• na začiatku vývojového procesu nie sú identifikované;
• prítomnosť kozmetických požiadaviek, berúc do úvahy, že po chirurgickom zákroku zostáva jazva.

Fyzioterapia Fyzioterapia - účinná doplnková liečba smaragd vo všetkých fázach vývoja.

• Pri identifikácii patológie v prvom stupni sa vykonáva s jednorazovou dávkou rádioterapie 40 - 50 röntgenových a interval 5 dní.Kurz určuje ošetrujúci lekár. Nadbytok dávky röntgenového žiarenia 40 nie sú povolené v liečbe tvárových carbuncles. Lokálna liečba počas obdobia röntgenovej terapie sa nevykonáva.
• Priradenie UHF( terapia magnetické polia o veľmi vysokej frekvencie), magnetické, laser, ktoré podporujú aktiváciu krvného obehu v mieste zápalu a rýchle odmietnutie nekrotických buniek a čistenie rán, čo výrazne znižuje nekrotický oblasť a neumožňujú šírenie infekcie na zdravú pokožku, poskytuje antimikrobiálny účinok, Lokálna liečba

Vymazanie karbunkulov hnisu a mŕtve tkanivá a potlačiť aktivitu pyogénne mikroorganizmov vykonávané sanácie obsahuje:

• denná odstránenie nekrotických hmôt pri preväzoch;
• čistenie rany pomocou ultrazvukovej kavitácie nízke frekvencie, keď je vystavený ozónu - fyzikálne ošetrenie.

Vedľa lokálna liečba:

• platí obväzy nasiaknuté linimentom sintomitsina roztok Dimexidum( 20-30%), mastí ihtiolovaya a Vishnevsky, aby sa urýchlilo dozrievanie smaragd a ťahanie hnis, tieto "staré" znamená časovo testované, široko používaný vo vojenskom lekárstvea robia svoju prácu dobre;
• sa podáva antibiotikami a novokainom v mieste infiltrácie;
• použitie obväzy s proteolytickými enzýmami, ktoré pôsobia ako biologické konzervačné látky, ktoré prispievajú k vylúčeniu neživé tkanivá: trypsín, chymotrypsín, pankreasu ribonukleázy Bromeamin, streptokináza, kolagenázy. Drug

Pri liečbe karbunkulov typicky použiť všetky spôsoby, ktoré sa vzájomne dopĺňajú.Ak je to nutné v prevádzke nezverejňujeme, užitie antibiotík, ktoré sú priradené vo veľkých dávkach. Priradiť

penicilínové antibiotiká, ktoré majú účinný vplyv na širokú škálu patogénov:

• dikloxacilin, flucloxacilínu. Pre dospelých pacientov - vnútri 250 - 500 mg 4 krát denne pre deti, je denná dávka vypočíta nasledovne: 40 - hmotnosť 50 mg x dieťaťa v kg, a rozdeliť ju 4 krát.
• Amoxicilín-klavulanát. Denná denná dávka 1 - 2 g, detská - 40 mg / 1 kg. Prijmite 4 vstupné.

Ďalšie skupiny:

• Cefalexín. Dospelí 250 - 500 až 4 krát za deň, deti každý 6 hodín štvrtinu dennej dávke, vypočítané počnúc od normy 40 - 50 mg na kilogram telesnej hmotnosti dieťaťa.
• Azitromycín. Dospelí užívajú jedenkrát denne 250 mg, štandardné trvanie liečby je 5 až 7 dní.Ak

-penicilínové antibiotiká spôsobiť alergickú reakciu, používanie makrolidov skupiny, fluorochinolóny( ciprofloxacín), glykopeptidy( vankomycín).

Spolu s antibiotikami predpísané pre liečbu carbuncles:

• protizápalové( ibuprofén, ANALGIN inj, paracetamol);
• analgetiká, zmiernenie bolesti( Ketonal injekcie, Ketanov, Naiz), vitamínové komplexy;
• činidlá proti doštičkám, varovanie zlučovanie krviniek v zhlukoch - Trentalu, pentoxifylín, trombotická Ass;
• činidlá stimulujúce vylúčenie neživých buniek - Retasol, Akriderm CK, Skinoren;
• lieky vyrezať stafylokokové toxíny - Polisorb, Legalonu, Zoreks, Duphalac, Agri. Chirurgická

na rozvoj carbuncle často nie je možné zastaviť proces pred krokom tvarovania nekrotické časti, ale to je tvorba nekrotické zameranie je hlavnou indikáciou k chirurgickej patológie.

smaragd vyrezanie prevádzky pracovať v lokálnej alebo celkovej( pre veľké lézie) anestézia roztokom novokaín 0,5 - 0,25%, podľa nasledujúcej schémy:

1. zóna infiltrát vykrojené krížom( pre následné lepšie uzatvorenie rany) do hĺbky nekrózy vrstvy na časti životaschopné tkaniva. Všetky vrecká, zatek sú otvorené s odstránením mŕtvych, impregnované hnisovou tkanivou. To vytvára podmienky na odstránenie všeobecnej intoxikácie, obnovenie bunkového metabolizmu, rýchle hojenie rán.
2. bolo dosiahnuté zavedením do čistených drenáž rany tampónov nasýtených hypertonického roztoku NaCl alebo proteolytických enzýmov, ktoré je nevyhnutné pre odtekanie zostávajúce množstvo hnisu a konečné odlupovanie. Tamponáda sa mení denne. Po vyčistení rany
3. použitie aktívnej protizápalovú masť na urýchlenie obnovy buniek, rast granulačného tkaniva a druhu methyluracil hojenie Vinylinum, Levomekol, Levosin.
4. po chirurgickom odstránení carbuncle je povinný predmet antibiotík, ale dávka je priradená oveľa menšie, než vo fáze zrenia carbuncle.

Použitie rádiových vĺn sa považuje za moderný, efektívny a šetriaci spôsob odstraňovania karbunky. Zvyčajne celý postup trvá dlhšie ako polhodinu a vykonáva sa pri lokálnej anestézii. Náklady na bežnú prevádzku a metódu rádiovej vlny na odstraňovanie karbunky v rôznych klinikách je v rozmedzí 1100 - 1800 rubľov.

• Po uzavretí rany a tvorbe jazvy okamžite pristúpiť k jeho liečbe, pomocou špeciálneho masť pomôcť rozpustení hustú zjazvené tkanivo( Kelofibraza, Dermatiks, Zeraderm, Scarguard).Používajú sa tiež silikónové omietky
• .Vlhkosť nahromadená pod silikónovým povlakom neumožňuje tkanivám kondenzovať a tvoriť hrubú jazvu.

Začatie smaragd na rameno, znázornenej na videu nižšie:

o tom, ako zaobchádzať s smaragd v domácej ľudových prostriedkov rýchlo popísať nižšie.

Ľudové prostriedky

Liečba domácich ľudových liekov Carbuncle je mimoriadne nežiaduca a nebezpečná. Je povolené používať určité predpisy po konzultácii s chirurgom a iba v prvej fáze - pred vznikom nekrotického zamerania.

Bezpečne účinné recepty:

1. Infúzia z kvetov sladkej ďateliny na zrýchlenie dozrievania carbuncle. Dve polievkové lyžice kvetov sa nalejú s teplým rastlinným olejom, trvajúc 24 hodín. Použite pre kompresie.
2. Calendula masť: drvené čerstvé kvety alebo suché suroviny zmiešané so smaltzom( pomer 1 až 4).Mazivo premiešajte, pokryte ju suchou handričkou.
3. Kashitsu z čerstvých listov plantain vložil na karbunku a uzavrel obväz.
4. 4 - 5 strúčiky cesnaku sa premenili na kašu, vložili do dvoj alebo trojvrstvových gázových obväzov a položili na postihnuté miesto. V prípade vážneho pálenia ihneď odstráňte.
5. Listy a svätojánske kvety sú rozdrvené do mäsitého stavu a používané na obklady. Hľuzy
6. orchidey varené v mlieku na mäkkosť, utrieť a je spojený s masti v pomere 1: 1, že prostriedky pre sadrový obväz a superponovaný na bakteriémia.Štandardné opatrenia

Prevention ochorenie

, ktoré bránia rozvoju carbuncles: každý deň

• osprchovať s antibakteriálnym mydlom;
• udržuje čisté ruky a nechty;
• používajú jednorazové holiace strojčeky;
• umyť pokožku po športovom tréningu, práca s petrochémii, maľuje prostriedky, po pobyte v miestach znečistených uhlie, vápenec, cementového prachu;
• nepoužíva uteráky, župany, holiace strojčeky iných ľudí;
• nevytlačiť hnis z akné, varí;
• neškrobuje telo po uhryznutí hmyzom, s podráždením, odreninami, eróziou;
• by nemala nosiť tesne priliehavé a syntetické oblečenie, ktoré zvyšuje potenie a pomáha akumulovať baktériovú flóru na koži.

Komplikácie Komplikácie pravdepodobne vývoj carbuncle, sa zvyčajne vyskytujú v priebehu množenie Staph infekcie v hrúbke tkaniva cez krvné riečisko a lymfy - v mozgových blán a iných orgánov. Vyvíjať sa na základe nasledujúcich faktorov:

• u kriticky chorých pacientov s nízkou celkovou a lokálnou rezistenciou tela;
• pri absencii včasnej a kompetentnej liečby.

Vyskytujú sa nasledujúce typy komplikácií karbunkov:

1. Absces mäkkých tkanív, flegmón.
2. Osteomyelitída s infekciou v kosti takna.
3. Flebitída a purulentná tromboflebitída s prasknutím a krvácaním z ciev.
4. Lymfadenitída, lymfangitída, adenoflegón, periadenitída - ak sa podieľa na patológii lymfatických ciev a uzlín.
5. Erysipelas.
6. Hnisavá meningitída( keď je karbunka umiestnená na tvári a krku).
7. Sepsa - keď pyrogénna mikroflóra vstúpi do krvi a sprejuje ju po celom tele( pacient môže zomrieť).

Predpoveď

• Pri kompetentnej liečbe nekomplikovanej karbunky je prognóza priaznivá.
• Malígny ťažký karbunk s komplikáciami môže viesť k smrti pacienta v dôsledku bohatého krvácania z veľkej cievy a infekcie krvi.

Avšak zložitá karbunka v moderných podmienkach purulentnej infekčnej terapie má vysokú pravdepodobnosť priaznivého výsledku s:

• včasnou hospitalizáciou pacienta;
• promptný výber správneho schémy liečby karbunky a sprievodných komplikácií.
• aktívna regeneračná liečba s použitím imunomodulátorov a liekov na účinnú detoxikáciu pacienta.

Často sa liečba zanedbávaných prípadov vykonáva v intenzívnej starostlivosti.

Viac informácií o karbunkách nájdete v nasledujúcom videu: