smaragd antrax( alebo pustula malígny) - je bezbolestný špecifickým prejavom na koži v podobe nekrotické zápalu u antraxu vyhňa ochorení.Patológia sa vyskytuje na mieste penetrácie patogénu.
Anthrax( alebo antrax) - akútna zoonotickú infekcia prenáša zo zvierat, ktoré sa vyskytuje s ťažkej intoxikácie, akútny zápal s krvácaním lymfatické uzliny, kože a vnútorných orgánov, čo často vedie k úmrtiu.Ľudia v 98 - 99% prípadov ochorenia je vyjadrená vo forme karbunkuleznoy sprevádzané tvorbou subkutánnej carbuncle. O tom, ako prenáša antrax u ľudí, o symptómoch, liečbe a prevencii, a my Pohorje dnes. Vlastnosti
ochorenia u ľudí
Ľudia anthrax sa vyskytuje najčastejšie vo forme karbunkuleznoy - teda s rozvojom carbuncle s antraxom. V prípade vzdelávania v hlave, krku, krku a slizničné ochorenia hrtana, je ťažké a hrozí prechod k sepse ako opuch rýchlo zachytáva tkaniva dýchacích ciest, čo vedie k uduseniu a smrti pacienta.
Vo väčšine anamnéz tvoril jednu léziu, ale 10-13% prípadov rozvíjať až 10 - 20 kožných ochorení.
baktérie, čo vedie k vzniku kožných ochorení - tvoriacich spóry baktérie - Bacillus anthracis.vonkajšie a na vývoj pohľadu antrax karbunkulov líši od typických hnisavé formy nasledujúcimi znakmi:
- vzdelávanie centrálne ohnisko s devitalizovanej tkanív a chrastavitosti uhlie čierne na mieste prasknutie purpurovo modrej bubliny;
- tvorba "dcérskych" vačkov, vredy okolo "náhrdelník";
- necitlivosť a strata citlivosti k bolesti v karbunkulov zóne;
- nedostatok hnisavého obsahu.
viac informácií o antraxu funkciách povedať videoklip:
Klasifikácia
patologické prejavy vyskytujú v implementácii kože coli antrax - vývoji carbuncle, opuchy a suché nekrózy sa rozpadom bielkovín - v dôsledku pôsobenia exotoxíny - jed, ktorý prideľuje Bacillus anthracis.
progresie fázach
Zmeny pustula malígny vyvíjajú špecifické etapy:
- V mieste zavedenia baktérií na koži sa objaví bezbolestný čerešňovo modrá škvrna( makula) s priemerom asi 1 až 3 mm, čo je často mylne pre bodnutie hmyzom.
- Po 3 - 6 hodín, na mieste je tu škvrna konvexný papule( tesnenia), mierne vyvýšený nad kožou začne svrbieť.
- po dobu 12 - 36 hodín, sa zmení na papule pľuzgieriky - modro-fialové bublín z asi 3 mm, s zakaleného exsudátu, že počas plnenia krvavú tekutinu postupne stmavne. V tomto prípade je pacient vážne ovplyvnený zvýšeným svrbením. Vačok
- po dobu 3 - 4 Chasa otvorený( samotný alebo poškriabaniu), a táto časť sa objaví vred tmavo hnedej dno a steny sa vzťahuje serosanguineous exsudátu( tekutina s krviniek presakovať stenách kapilár).
- V nasledujúcich dňoch sa rana obvod sa objaví "dcérske" vačky, ktoré sa spojiť so sebou, aby zvýšila vytvorenie vredu oblasti 10 - 20 mm. V prostrednej
- vredu krusty najprv tvorený - tmavo fialová a bezbolestný, potom vzhľadom k bunkovej smrti, to kondenzuje, spevní získavanie jet čiernu farbu a je vytvorená okolo hyperemické zápalu. Opuchy okolo carbuncle v oblastiach s voľné vlákno( tvár, krk) často zachytáva širokú oblasť.Externe
- chrasta vyzerá veľmi podobne ako rozžeravené uhlie čierne, ktorá viedla k definícii antraxu v lekárskej terminológii ako antrax, ktorý v gréckych znamená "uhlie".Okolo
- vredom zvyšuje mäkkých tkanív, opuchy, ktoré sa stávajú svetlo modré sfarbenie, opuch, pripomínajúcich rôsolovitého hmoty.
Forms proces vývoja
pustula malígny v kožnej formy antraxu prebieha v troch rôznych typov:
Keď- karbunkuleznom objavia patológie bacteremia a prechádza všetkými fázami typických škvŕn na čiernom chrastavitosti.
- druh edematous sa vyznačuje tým, že primárna opuch v raných fázach zvyšuje bez kožný zápal a viditeľné vačkov rozvoja. Ale neskôr na opuchnutom mieste je bunková smrť( nekróza) a vzniká veľká karbunka.
- Pre bulózny druhov v mieste zavádzania je charakteristický vzhľad bacilov viac bubliniek s krvavou exsudátu. V mieste ich pitvy sú v strede rozsiahle nekrotické vredy s čiernym chrastavom.
- Erizipeloidny pohľad patológie prejavujúca vývoj množstvo vačkov s serózna tekutiny, ktoré roztrhnutiu, takže vredy s nekrózou tme.
spôsobuje dochádza
smaragd a rozvíja v dôsledku preniknutiu do ľudského tela a bacily Bacillus anthracis antrax ochorenie kožné formy. Na patogénnych baktérií odhalilo vysokú odolnosť voči agresii na životné prostredie - je to jednoduché, aby prežil v extrémnych teplotách( 130 ° C), slnečným žiarením, sušenie, dezinfekcia liečby.
osoba často infikované škody antraxu a drobných poranení kože a slizníc v kontakte s živých a mŕtvych zvierat, garbiarstvo, použitie mäsa, ako aj v kontakte s patogénom vody a kontaminácie pôdy hojne spor baktérií.
O tom, ako prvé príznaky choroby sú antrax, povieme nižšie.
Príznaky antraxu u ľudí
skryté fáze po zavedení patogénu môže trvať od 5 - 8 hodín až 2 týždňov, ale zvyčajne trvá po dobu 2 - 3 dní.Pre väčšinu typicky ľudské výskytu karbunkuleznogo druhov, čo má vplyv na kožu oblasti, ktoré nie sú pokryté oblečením.
Miestne
špecifické symptómy v mieste úvodných bacilov dochádza nasledujúce patologické zmeny:
- postupné tvorbe carbuncle na mieste až tmavo fialovej vačkov, prasknutie s tvorbou vredov
- svrbenie infekcia, sprevádzaný pálenie;
- rýchly vznik suchého čierneho nekrotické vredy v centre, obklopený jasne červené zápalu a opuchu;
- neprítomnosť hnisavosti a bolesti pri stláčaní šupky;
- pocit necitlivosti v zóne nekrózy;
- je zápal lymfatických uzlín, ktorý tiež prechádza bez bolesti a hnisu.
Bežné príznaky
Približne 8 z 10 karbunkuleznaya forma antraxu je mierne až stredne ťažká spôsobuje reakciu. Nasledujúce príznaky sú zaznamenané:
- mierne ťažký jed syndróm s antraxom;Telesná teplota
- ostáva normálna alebo sa zvyšuje na subfebril( 38 ° C);
- 14-20 dní je odmietnutý nekrotické tvorbe krusty s( alebo bez), vredy, ktoré sa rýchlo naplnené granuláciou( mladý spojivového tkaniva);
- vred je utiahnutý zjazveniami.
mierne ochorenie a vývoj carbuncle dokončenie zotavenie pacienta.
V strednom a ťažkým tok antraxu vo forme karbunkuleznoy poznámka:
- označený slabosť, malátnosť, nevoľnosť, bolesti hlavy, zvracanie;
- zvýšenie teploty do 2 dní po výskyte prvých príznakov až do 40 ° C, zimnica;
- dysfunkcia srdca a krvných ciev.
V priaznivom vývoji 7. dňa choroby teplota rýchlo klesá, všeobecné a miestne príznaky intoxikácie stávajú menej výrazné, znižuje opuchy, zápal lymfatických uzlín symptómy zmiznú, chrasta sa odtrhnú od 14 - 28 dní.Niekedy je tento proces oneskorený až na 2 mesiace.
Diagnóza Diagnóza antraxu smaragd put:
- Na základe analýzy lokálnych prejavov na koži, ktoré zahŕňajú Založená:
- vzhľad carbuncle;
- štádiá vývoja od miesta ku škrabke;
- prítomnosť svrbenia a pálenia vo vezikulovej fáze;
- tvorba suchého uhoľovo-čierneho nekrotického úlomku;
- strata citlivosti v smaragd, bolesti a hnisanie
- špecifických symptómov počas skúšky:
- symptómov Stefano, kde bicie úder kladiva na časti okolo carbuncle edém často spôsobuje malý "napúčanie" tkanivo pripomínajúce jitter želé.V oblasti suchej nekrózy bolesti antrax karbunkulov nezobrazí, aj keď silné stimuláciu( ihlu), čo je silný údaj v diagnostike a diferenciácii antraxu carbuncle s inými typmi hnisanie kože.
- opuchnuté lymfatické uzliny, ktoré sa vyvíja vo forme kožné choroby, tiež prechádza bez bolesti a formovanie hnis
- na základe výsledkov laboratórnych testov, s prihliadnutím na epidemiologickej situácii v regióne.
Laboratórna diagnostika poskytuje aplikácie:
- rozter siatie na živnom médiu a izoláciu bacily antraxu;
- imunofluorescenčná metóda pre včasnú diagnostiku;
- kože alergický test s antraksinom( hydrolyzát Bacillus anthracis), ktorý vykazuje pozitívny výsledok, počnúc od piateho dňa nákazy antraxu. Keď
forma materiál karbunkuleznoy ochorenia pre štúdium sú vnútorný obsah vačkov a smaragd, ulcerózna izolácia, exsudát pod kôrou, rovnako ako krv, trus, vracanie a spúta. Liečba
a symptomatický antrax povedať toto video:
Leche z
terapeut matíc a lekárskymi metódami
liečbe antraxu carbuncle príznaky podobné a miestne zápal na koži, sa vykonáva výhradne v nemocnici na pozadí kauzálne liečbu zameranú na odstránenie príčin ochorení -zničenie baktérie antraxu.
Ustanovenie pre
Konkrétne- protivosibireyazvennogo imunoglobulín, ktorý sa podáva intramuskulárne v dávke 20 ml alebo 40 - 80 ml( pre ľahké, stredne ťažké až ťažké, v tomto poradí).Používa sa iba po desenzibilizácia techniky, ktorých cieľom je znížiť citlivosť na globulín. Dávkovanie celého kurzu je približne 400 ml.
- Antibakteriálne činidlá.
- najčastejšie používa penicilín G, denná dávka sa vypočíta na základe rýchlosti 200 000 - 300 000 jednotiek na kilogram telesnej hmotnosti pacienta, a je rozdelený do 8 - to znamená, že antibiotikum podáva každé 3 hodiny. Použitie tiež
- oxacilín( dennej dávke 8 g), ampicilínu( až 4-6 g denne).
- Pri ťažkej alergie na penicilín radu antibiotík, ciprofloxacín, erytromycín, chloramfenikol, Morfotsiklin( 0,3 - 0,5 g intramuskulárne každých 6 hodín), oleandomycín( makrolidové) vnútri žily alebo do svalu v dennej dávke 2 g. Je pravidlom, podľa voľby dávkovanie a kombinácie antibiotík určí lekár pri analýze závažnosti ochorenia. Avšak, liečba pokračuje v žiadnom prípade nie menej ako 8-10 dní - aby bolo dosiahnuté pozitívneho výsledku explicitné: odstránenie opuchov a zápalu okolo smaragd lymfatických uzlín, smaragd rast zastaviť, kvôli vredy vyskytujúce "dcéra" z vačkov, stabilizáciu normálnu teplotu. V závažných prípadoch
- používa cefalosporíny( 4 - 6 g denne), chloramfenikol( 3 - 6 g denne), gentamycín( 240 - 320 mg na deň).Pozorovania ukazujú, že aktívne baktérie sú zabití v tkanivách karbunkulov už počas 5 hodín po začatí antibiotickej terapie penicilínov. Pod vplyvom vývoja antibiotík carbuncle dochádza u pozitívnych zmien - rýchlo znižuje opuchy, zníženie celkovej intoxikácie v dôsledku masívnej deštrukcii antraxu, ale chrasta odmietnutie proces antibiotiká nemajú žiadny vplyv. Aplikácia
- súčasne s antibiotikami, antipyretické protizápalová činidlá( Ketonal, Teksamen, Deksalgin).
- nosenie postupy ožiarenia oblasť karbunkulov kremeň svetlo na účel ďalšie dezinfekčné zrýchlenie uťahovanie vredy, odstránenie opuchov.
- Lokálna liečba
otázka nevyhnutnosť lokálnej liečbe karbunkuleznoy formy ochorenia je dosiahnuté v medicíne nie je ojedinelá.Podľa niektorých odborníkov, ak smaragd anthrax nevyžaduje lokálnu liečbu.Ďalšie dodržiavať nasledujúce režimy:
- karbunkulov premyje antiseptické kvapaliny superpozícia suchý sterilné krytie, ktorý je potrebný k zničeniu po použití.
- bez komplikácií carbuncle vykonáva hlbokej tkaniva obkalyvanie svoju základnú zónu a priľahlou novokaín roztok 0,25 do 0,5% v objeme s penicilínom a streptomycínom( 10 ml každý na 100.000 peňažných jednotkách).
chirurgicky
Podľa niektorých odborníkov, chirurgia antraxu carbuncle je nepraktický a môže viesť k šíreniu infekcie a pravdepodobnosti, otrava krvi( sepsa).
alternatívny pohľad berie do úvahy nutnosť chirurgického zákroku v závažných prípadoch. Použitie lokálnej anestézii a vykonáva rez( lineárne alebo v tvare kríža, keď bakteriémia veľké).Neživotaschopné tkanivo vyreže úplne, plnenie rany tampónom namočeným v NaCl alebo masti - penicilín, sintomitsinovoy, sulfónamidov.prevencia ochorení
Karbunkuleznaya anthrax vyžaduje povinné preventívne opatrenia, medzi ktoré patrí:
- Všeobecné opatrenia na prevenciu infekcie poľnohospodárskych zvierat, s ktorými je osoba v kontakte. Tieto opatrenia sa vykonávajú s neustálym sledovaním epidémií u zvierat veterinárnymi službami.
- Aktívne pozorovanie 2 až 3 týždne pre dospelých a deti, ktoré sú v kontakte s infekčnými zvieratami alebo sa používajú na konzumáciu mäsa.
- správanie potenciálneho ohniskách pravdepodobného výskytu epidémií antraxu každoročné očkovanie ľudí a zvierat suchá vakcína STI.Úvod
- dospelí, mladiství 14 rokov a deti špecifický imunoglobulín v dávke 20, 10, 5 ml, v danom poradí.
- okamžitá hospitalizácia pre podozrenie ľudskej infekcie antraxu v samostatnej miestnosti s vydaním jedinca( obvykle - jednorazové) kusov starostlivosti, oblečenie, riad.
- denná dezinfekčné komore pomocou roztoku chloridu ortuťnatého v pomere 1 až 500 v kombinácii s 3% fenolu. Všetky obväzy sa po použití vyhoreli.Účtovacie pacienti v nemocniciach
- karbunkuleznoy formu antraxu až po chrasta odmietnutie, hojenie a zjazvenie. Komplikácie
pri vzniku a progresie pustula možné malígny: vývoj
- carbuncles na sliznici dýchacích ciest, pažeráka, po ktorom nasleduje ich perforáciou( prostredníctvom steny narušenie) a masívnym krvácaním;
- rozvoj sekundárnej sepsy, ku ktorej dochádza vtedy, keď antraxový bacil vstúpi do krvi a šíri infekciu v tele.
- závažné patológie pre, a to najmä ak je bakteriémia vytvorená v hlave, krku a horných dýchacích ciest, pričom veľká veroyatnot zadusenia v dôsledku postupného edému a otrava krvi( sepsa) s nepriaznivý výsledok. Predikcia
Keď antrax prognóza ľudského ochorenia karbunkuleznoy forme priaznivé vo väčšine prípadov, ale v neprítomnosti liečby úmrtí antrax karbunkulov sú 10 - 20%.
Viac informácií o antraxovom karbunku nájdete vo videu Eleny Malyshevy: