Podľa prijatých štatistík asi jedna z piatich žien starších ako 30 rokov trpí myomonóznymi formáciami v maternici.
Často sa myomatózne uzliny liečia chirurgickým odstránením, ktoré sa považuje za najrýchlejší spôsob liečenia myómov.
Ale lekári sa stále snažia vyhnúť chirurgickým manipuláciám a uchýliť sa k nim len v extrémnych situáciách. Zvyčajne špecialisti zvolia konzervatívne spôsoby riešenia problému, ktoré pomáhajú zastaviť rast a znižovať parametre nádoru.
Čo je FUS Ablation?
Jedným z najbežnejších neinvazívnych spôsobov, ako sa zbaviť myómových uzlov, je abúzia FUS.
Najčastejšie myómy majú viacnásobnú povahu, ale nie všetky uzly sú určené palpáciou. Preto s gynekologickým vyšetrením lekár jednoducho nevšimne vývoj myomatózneho procesu.
V dôsledku toho choroba postupne postupuje a je odhalená, keď pacient rastie niekoľko veľkých myomatóznych útvarov. Aby ste sa zbavili takéhoto fibroidu, môžete ho odstrániť iba chirurgicky.
Ale operácie sú sprevádzané špecifickými rizikami a sú plná s rôznymi komplikáciami, ako je adhézia, sepsa, prietržové procesov a tak ďalej. Ale vďaka FUS ablácia týchto komplikácií sa možno vyhnúť, a odstránenie takéhoto spôsobu sa vykonáva pod kontrolou minimálne invazívnej MRI zariadenia.
výhody v porovnaní s inými metódami liečebných procesov v maternici myómu, FUS ablácia má rad výhod:
- V procese riadenia nie je nutné, v sekciách brušnej steny;
- Postup sa vykonáva za stáleho monitorovania pomocou magnetického rezonančného tomografu, do ktorého je pacient umiestnený;
- Na tkanive maternice po vyparovaní zostávajú žiadne stehy, čo eliminuje riziko komplikácie tehotenstva v budúcnosti;Abúzia
- FUS je dobre znášaná;Postup
- nemá krvnú stratu;
- Takéto ošetrenie nevyžaduje anestéziu, pretože postup nespôsobuje bolesť.Táto nuancia je veľmi dôležitá pre pacientov trpiacich netoleranciou anestézie. Ak je však potrebná( nízky prah bolesti, strach, panika, atď.), Potom lekár vykoná lokálnu anestéziu;
- Počas procesu odparovania sa účinok môže vykonávať súčasne na niekoľkých uzlach myomas;
- Postup prakticky eliminuje možnosť recidivy myomatózy;
- Pacient si počas celej procedúry uvedomuje vedomie a informuje odborníka o skúsenostiach. Ak sa objaví zvláštny nepríjemný pocit, pacient môže varovať lekára a ak je to potrebné, postup sa ukončí.
Už niekoľko hodín po FUS ablácia ženy ísť domov, pretože podobná technika má rozsiahle rany plochy a nevyžaduje dlhodobú rehabilitáciu. Doktor sám vymenuje, po akom čase bude žena musieť prísť na kontrolnú skúšku.
Kontraindikácie
Dokonca aj taký "zázračný" postup ako FUS ablácia, má špecifické kontraindikácie, tak to nemôže byť vykonaná u všetkých pacientov.
Podobná metóda liečenia myomatóznych útvarov sa nevzťahuje na:
- Ak sa na stonke vyrastie tvorba myomorálneho tkaniva;
- Ak existuje viac ako 5 uzlov;
- Pri príliš veľkej oblasti nádoru;
- Ak má myóm intramurálnu povahu( tvorí sa hlboko);
- Hmotnosť pacienta je viac ako 110 kg a obvod pása je väčší ako 110 cm;
- V prítomnosti adhezívneho procesu v oblasti s nízkymi dávkami;
- Prítomnosť abdominoplastiky v anamnéze, kardiovaskulárne problémy;
- Ak je nainštalované vnútromaternicové zariadenie, kardiostimulátor, implantáty z kovu alebo magnety;
- V prítomnosti klaustrofóbie alebo záchvatov paniky;
- V tehotenstve;
- S malými uzlami myomas( menej ako 1,5 cm).
Príprava
Rovnako ako pri normálnych chirurgických zákrokoch, žena podlieha predoperačnej príprave.
Pacient je požiadaný o dôkladné vyšetrenie na určenie polohy, povahy, veľkosti a počtu uzlov.
lekár nutne určuje vzdialenosť od nádoru ku krížovej kosti ako pri uvádzaní myómy príliš blízko k nej( menej ako 4 cm), vysoké riziko poškodenia sedacieho nervu v procese ultrazvuku.
Ak je nádor nachádza v zadnej časti brušnej dutiny väčší ako 10 cm, alebo je viac ako 5 uzlov sa FUS ablácia sa nevykonáva. Navyše takáto technika nie je vhodná na liečbu príliš veľkých myómových formácií vyšších ako 500 cm3.
Pacient pred chirurgickým zákrokom sa zbaví vlasov na bruchu a bruchu, aby sa zabránilo poškodeniu peritonea. Povinné tradičné laboratórne štúdie a diagnostika hardvéru sa vykonávajú.
Ako postup funguje?
FUS ablácia odovzdáva tento algoritmus:
- ultrazvukových vĺn impulzov smerujúcich k myómov regiónu. Impulzy prechádzajú tkanivovými štruktúrami bez poškodenia. Tieto vlny zahrievajú špecifický fragment nádoru, čo vedie k tepelnej nekróze tkanív. Zvyčajne je tepelný účinok rádovo pol minúty;Po tepelnej expozície
- ultrazvukových vĺn tomograf ošetrené miesto sa naskenuje, špecialista vidí trojrozmerný obraz a vizuálne vidieť polohu dopadu;
- Po zahrievaní sa chladenie vykonáva približne minútu.
Niekedy pacienti popísať, čo ten pocit v maternici tepla, rovnako ako pocit ťahanie, pripomínajúce menštruáciu. Pri silnej bolesti a inom ťažkom nepohodlie môže pacient stlačiť špeciálne tlačidlo, potom sa postup odparovania zastaví.
Vedľajšie účinky
Hoci FUS ablácia a súvisí s unikátnymi liečby myómu nádory, môže byť postup sprevádzaný vedľajšími účinkami:
- Ak sa postup vykonaný nekvalifikovanú či neskúseného lekára, existuje riziko popálenia;
- Existuje možnosť opätovného výskytu odparovania myomatóznej tvorby;
- Neexistujú presné údaje o účinkoch abúzie FUS na koncepciu a ďalšie tehotenstvo. Nie je známe, ako ultrazvuková liečba maternice ovplyvní ďalšie reprodukčné schopnosti pacienta;
- V prípade poškodenia ischiatického nervu spôsobuje pacient neurologické komplikácie.
Zotavenie
V období zotavovania pacienti po abúzii FUS zvyčajne nepotrebujú.Už nasledujúci deň je pacientka odvezená domov, môže urobiť bežnú vec alebo sa vrátiť do práce.
V niektorých prípadoch sa ultrazvukové odparovanie myomatóznych útvarov vykonáva na ambulantnej báze. Už po postupe sa začína postupné zničenie liečených uzlov.
Asi o šesť mesiacov neskôr sa pacient dostane na špecialistu na následnú prehliadku. Prax
ukazuje, že významná väčšina pacientov po odparení mala viacnásobné zníženie uzlov a niektoré dokonca úplne vyriešili.
Kde a kým?
Podobný postup sa vykonáva v mnohých moderných nemocniciach, ale vzhľadom k jeho vysokej cene, nie každý pacient si môže dovoliť takúto liečbu myómov.
V porovnaní s arteriálnej embólie maternicových ablácia je k dispozícii vo väčšine súkromných zdravotníckych zariadení, pričom SAE sa vykonáva len v najväčších a väčšinou súkromných inštitúcií liečby.
recenzie FUS ablácia myómov
Pacienti aktívne vysielajú recenzií podobný prístup, pretože je stále relatívne mladý a vyvoláva viac otázok než odpovedí.
Podľa názoru špecialistov je abúzia FUS považovaná za najoptimálnejší spôsob liečby modernej miomiky u moderných žien. Koniec koncov, laparotómia nie je vhodná pre každého pacienta a po bedrovej operácii je potrebná dlhodobá rehabilitácia.
Olesya:
Som 42, našiel som niekoľko myómov, 4 veľké uzly. Lekár povedal, že maternica bude musieť byť odstránená, a to najmä preto, že už sú dve deti. A nebudem porodiť tretiu osobu. Spočiatku som bol veľmi rozrušený, ale potom mi jeden známy lekár povedal o ultrazvukovom odparovaní myómov. Ako som rád, že som nechodila na hysterektómiu. Po abúzii FUS sa fibroidy výrazne znížili. Dva sa nevyskytujú, jeden klesol na 7 mm( trikrát) a druhý na 6 mm.
Inga:
Počas ďalšej lekárskej prehliadky sa zistilo, že v mojej maternici myóm 5 cm, hemoglobín patologicky nízky, počas mesačnej odo mňa tak nalial, že to bolo strašné.Rozhodli sme sa s lekárom, že je lepšie vykonať abúziu FUS.Je to úžasné, ale postup trval len pár hodín a večer som už bol doma. V priebehu pol roka na kontrolnej skúške sa myóm nezistil.
Larissa:
Keď sa našiel môj myóm, dlho som hľadal informácie o spôsoboch liečby. Veľmi sa zaujíma o metódu FUS ablácie. Takéto operácie nečiníme v okresnom multidisciplinárnom zdravotnom stredisku, a tak som išiel do Moskvy. Súradnice vhodnej klinickej ordinácie boli od priateľa lekára. Ráno som šiel na kliniku, okamžite som vykonal testy a už som na obede bol pripravený na tento postup. Dali sa do jednotky MRI a začali ovplyvňovať uzly pomocou ultrazvuku. Cítil som nejaké teplo a trochu ťahanie spodného brucha, ako pred menštruačným obdobím. Ale inak bolo všetko v poriadku. Ležal som na troch hodinách a večer som sa vrátil domov. Teraz si nepamätám o myóme. Liečba bola úspešná.
Cena
Priemerná cena FUS ablácie maternicových fibroidov je približne 46-117 000 ₽.Konečná cena závisí od stupňa poškodenia maternice, oblasti liečby, stavu kliniky a lekára, ktorý vedie procedúru.
Video o FUS ablácii maternicových fibroidov: