Diltiazem: prehľad, návod na použitie, cena a opis prípravku

click fraud protection

Diltiazem patrí do skupiny pomalých blokátorov kalciových kanálov. Má priaznivý účinok na činnosť krvných ciev, ich rozširovanie a znižovanie periférnej rezistencie, normalizuje krvný tlak a cirkuláciu. Informácie o cene a analógiách lieku Diltiazem, jeho pokyny, svedectvo o žiadosti a recenzie o ňom, budeme v tomto podrobnom článku rozprávať.

Vlastnosti lieku

• Liečba ovplyvňuje rýchlosť vnímania a reakcie, vrátane fyzickej, napríklad pri práci vo výške, s mechanizmami, ako aj v čase vedenia vozidla.
• Ostrý prerušenie podávania Diltiazemu môže spôsobiť "zrušenie" syndrómu, ktorý bude sprevádzať prejavy hypertenzie, tachykardie. Je možné a zhoršenie angíny pectoris.
• Od užívania alkoholu počas užívania sa má Diltiazem zlikvidovať.
• V prípade srdcového zlyhania ľavej komory môže zvýšiť riziko srdcových komplikácií o 40%.

Zloženie

Obsah tablety základnej látky je 30, 60, 90, 180 mg. Pri príprave je diltiazem prezentovaný ako hydrochlorid.

Formulár dávkovania

Forma tabletovanej formy uvolňovania diltiazemu v tabletách vrátane predĺženého účinku. Vyrobené rovnakým spôsobom v kapsulách.

Priemerná cena je 180 rubľov. V niektorých lekárňach krajín SNŠ je tiež možné nájsť masť Diltiazem.

Farmakologický účinok Diltiazem

Antiarytmický, antihypertenzívny, antiangiálny.

Farmakodinamika

• Získajte hlavnú látku lieku z benzodiazepínov. Je schopný zlepšiť tok krvi expanziou artérií a artérií, znížením vaskulárnej rezistencie, uvoľnením krvných ciev.
• Znižuje sa srdcová frekvencia a krvný prietok sa urýchľuje vrátane mozgovej, koronárnej a obličkovej.
• Antianginálny účinok možno vysledovať na zlepšenie stavu srdcového svalu, zníženie tónu myokardu a krvného tlaku, zlepšenie krvného zásobenia a zmiernenie napätia z ľavej komory.
• Atrioventrikulárne vedenie sa spomaľuje a účinná doba sa zvyšuje, pretože transport vápnika je potlačený v srdcových tkanivách.

• Z dôvodu zníženia vaskulárnej rezistencie sa pozoruje hypotenzívny účinok.
• Liečba môže ovplyvniť diastolický aj systolický tlak. V čase nakladania s predĺženou terapiou je znateľné zníženie maximálnej srdcovej frekvencie.
• S arteriálnou hypertenziou alebo ischemickou chorobou srdca liek zlepšuje diastolickú relaxáciu v myokarde a znižuje agregáciu krvných doštičiek.
• Závislosť na lieku sa nevyskytuje ani po dlhšej liečbe a v prítomnosti hypertrofie ľavej komory môže pomôcť prekonať ochorenie a vrátiť srdcový sval do zdravého stavu.

Je známe, že trvanie expozície liekom je až 14 hodín a najvýraznejší účinok možno vysledovať po 2 týždňoch liečby.

Farmakokinetika

• vstrebateľnosť v zažívacom trakte dosiahne 70-90%, ale vzhľadom k prechodu pečeňou biologická dostupnosť je asi 40%.Maximálna koncentrácia v krvi závisí od prijatia prostriedkov jednej alebo druhej formy. Takže pri liečbe tabletami sa hladina Cmax dosiahne po 2-4 hodinách, kapsuly po 4-4,3 hodinách. Diltiazem retard( s dvojfázovú uvoľňovanie) a dlhotrvajúci maximálna koncentrácia sa dosiahne po 7 a 6-14 hodín, v danom poradí.
• Pri bielkovinách je pripojenie až 80%, ak sa podáva intravenózna injekcia, prvý účinok nastane po 3 minútach. Pri požití formy diltiazemu sa účinok prejaví po 60 minútach a kapsuly po 3-4 hodinách. Dĺžka účinku tabliet a kapsúl sa tiež líši, a to v rozmedzí od 8 do 24 hodín( respektíve).
• Metabolizmus sa vyskytuje v pečeni, po ktorom je liečivo koncentrované do žlče. Pri konštantnom príjme plazmy v krvi sa tvoria dva hlavné metabolity: desmethodilthiazem a deacetylldithiazem. Posledný druh metabolitu je schopný kumulácie a má vlastnosť koronárneho vazodilatátora.
• Až 30% metabolitov odvodených od obličiek, najväčší podiel na výstup cez tráviaceho traktu. Nezmenené v moči dokážu zistiť až 4% drogy. Liek má tiež schopnosť preniknúť do materského mlieka.

Indikácie

1. Profylaxia záchvatov rôznych stupňov angíny pectoris;
2. arteriálna hypertenzia;
3. diabetická retinopatia;
4. počas chirurgického zákroku na prevenciu koronárneho kŕčov;
5. po infarkte myokardu;
6. ako preventívna liečba proti útočnej útoky komorových arytmií( extrasystoly, flutteru siení alebo blikať, paroxyzmálna tachykardia).

Použitie diltiazemu u detí, ako aj počas tehotenstva alebo kŕmenia je zakázané. Pre ženy, ktoré užívajú túto liečbu, je potrebné vylúčiť možnosť otehotnenia.

Pokyny na použitie tabliet diltiazemu sa budú ďalej skúmať.

Návod na použitie

Požitie pred začiatkom jedla.

• Jednotlivé dávkovanie sa mení, môže dosiahnuť až 300 mg lieku. Diltiazem sa počas dňa delí na niekoľko dávok.
• Retardovaná forma lieku sa môže užívať jedenkrát v dávke nepresahujúcej 500 mg.
• prítomnosť poruchy v pečeni a obličkách znamená počiatočná dávka by nemala byť vyššia ako 30 mg dvakrát denne. Rovnaké obmedzenie platí aj pre starších ľudí.
• Intravenózne sa Diltiazem používa len vtedy, keď je potrebná núdzová starostlivosť.V takýchto prípadoch sa liek môže používať niekoľko dní, ale všetky dávky sú prísne individuálne.
• Počas liečby je potrebná kontrola BP a srdcového rytmu. V prítomnosti "malého" liečba hypertenzie disk podávané za deň do 720 mg liečivá, supraventrikulárna tachykardia do 360 mg, v prípade, flutter alebo fibrilácie predsiení Diltiazem 240 mg v kombinácii s srdcových glykozidov.

Kontraindikácie

Kontraindikácie na príjem diltiazemu sú:

• Fibrilácia predsiení,
• hypotenzia,
• aortálna stenóza v ťažkou formou,
• AV blokáda,
• ťažký typ hypertenzia,
• kardiogénny šok,
• precitlivenosť,
• bradykardia,
• zlyhanie srdca rôznych typov.

• Side Effects Alergické reakcie: svrbenie, Stevens-Johnsonov syndróm, vyrážka, niekedy môže dôjsť multimorfnoy erytém.
• Nervový systém: únava, fóbie, depresie, závraty, parkinsonizmus, zvýšená citlivosť, slabosť, bolesť hlavy. Parestézia sa pozoruje len pri vysokých dávkach.
• Koža: začervenanie, potenie, sčervenanie tváre.
• hematopoézu a srdcový systém: tachykardia, eozinofília, prechodné hypotenzia, AV-blok až asystólia, zníženie srdcového výdaja srdcového svalu, mdloby, dýchavičnosť, arytmia, sínusový blok, zvýšenie srdcovej frekvencie. Pri dlhodobej liečbe veľkými dávkami Diltiazemu sa môže vyskytnúť bradykardia, angina pectoris.
• GI: hypercreatininemia, zvýšená chuť do jedla, poruchy funkcie pečene, dyspeptické príznaky( nevoľnosť, zmeny v stolici, atď. ..).Dyspeptické symptómy sú zaznamenané u starších pacientov.
• Urogenitálny: zhoršenie potencie v zriedkavých prípadoch, ale častejšie periférny edém.
• Iné: hyperglykémia ;zvýšená aktivita LDH, transaminázy a alkalickej fosfatázy;zhoršené videnie. Ak diltiazem použitý vo vysokej dávke, pravdepodobne vyvinie pľúcny edém, galaktorea, trombocytopénia, zvýšenie telesnej hmotnosti. Predávkovanie

vznikajú prejavy, ako je hypotenzia, srdcové zlyhanie, bradykardia, intrakardiálne blokády.Štandardné terapie, obsahujúce okrem toho ďalšie pranie a podanie aktívneho uhlia, rovnako ako plazmaferéza a hemoperfúzia s ním. Ako protilátka sa používa intravenózne vápnik.

Ak sa objavia príznaky závažnej a nie je po vykonaných opatreniach zmizne, obrátenie sa na symptomatickú liečbu. V týchto prípadoch je nutné použiť diuretiká, izoproterenol, dobutamín alebo dopamín, atropín. Ak atrioventrikulárny blok dosiahla vysoký stupeň, na otázku o potrebe stimulácie. Zvláštne pokyny

• opatrenia zvolenej dávky v prípade, že pacient AV blokáda alebo bradykardia, ako diltiazemu môže znížiť myokardu vedenie.
• Značná pozornosť je venovaná tiež kombinovanej terapie, pretože niektorí používajú lieky drog je nebezpečné, bez lekárskeho dohľadu. Do tejto kategórie patria napríklad beta-blokátory.
• Pacienti, ktorí majú problémy s obličiek alebo pečene( najmä poruchy), by mal byť pod stálym dohľadom lekára, ale v počiatočnej fáze a vôbec by mali byť použité iba malé dávky lieku. Uistite sa, že monitorujete hladinu kreatinínu a močoviny v krvi v moči. Tieto látky by nemali presiahnuť úroveň 90 mg.
• po celú dobu liečby sa pozorovalo, ako dobre a hodnoty krvného tlaku, pretože Diltiazem niekedy vyvoláva sekundárna hypertenzia. Pozorovanie sa zvyčajne odstráni po skončení počiatočného obdobia, keď už boli vybrané príslušné terapeutické dávky. Osobitná pozornosť sa venuje starším pacientom, pretože v tomto prípade je veľmi dôležitá presná dávka.
• Pred akýmkoľvek zásahom je potrebné oznámiť lekárovi, že sa s týmto liekmi lieči. Prestať brať, keď budete potrebovať ťažké kožné vyrážky, ktoré boli transformované do exfoliatívna dermatitída a multiformný erytém.

Ďalej, poďme sa rozprávať o recenziách pacientov a kardiológov o diltiazemu.

hodnotenie

hlavné pacientov nespokojnosť, pokiaľ ide o dávky, kompozície obsahujúce diltiazem hydrochlorid, je vedľajšie účinky. Najčastejšie trpia slabosťou, bolesťami hlavy, nevoľnosťou.

Špecialisti

tvrdia, že všetky tieto prejavy sa môžu zastaviť pomocou symptomatickej liečby inými liekmi.

Analogy

Diltiazem má nasledujúce analógy:

• Diacordin,
• Diltiazem Lannacher,
• Altiazem,
• Dilren,
• Blokalcín,
• Tiakem,
• Zilden,
• Cortiazem,
• Diltiazem hydrochlorid,
• Cardil,
• Diltzem.