Mužská neplodnosť - Vážnym problémom našej doby, takže je dôležité venovať včasnú diagnózu a určenie skutočnej príčiny ochorenia.
docela poučný a prakticky bezchybné diagnostický postup je testikulárne biopsia - postup pomôcť určiť príčinu neplodnosti a mnohých ďalších mužských patológiou.
Štúdia biopsia zahŕňa dostať malý kúsok tkaniva semenníkov( testikulárna) pre jeho histológiu.
Testikulárna biopsia je minimálne invazívne a účinná diagnostická metóda je často používaný v liečbe mužskej neplodnosti a umelú insemináciu. Tento postup pomáha zaistiť pre istotu, spermie vyrábané v semenníkoch, alebo nie.
Indikácia
Pánske semenníky - podstatné pre plodenie, ale veľmi zraniteľný orgán. Pokiaľ nežijeme spermií ejakulátu, že bez liečby človek nebude môcť, aby sa stal otcom.
semenníky sú vložené späť do maternice, takže ich stav je silne ovplyvnený faktormi, ktoré ovplyvňujú telo tehotné matky.
Neskôr semenníkov zdravie závisí na životnom štýle a muži z infekcie prenesie na ne.
Preto, ak sa vyskytnú problémy s počatím je potrebné zistiť príčiny mužskej neplodnosti, takže sa eliminuje možnosť.
Štúdia biopsia má niekoľko cieľov:
- Identifikácia azoospermia, keď človek nemôže produkovať spermie;
- Definícia charakteru vzdelávania;
- Príprava vakcín pre jeho použitie v umelé oplodnenie;Keď
- hypogonadizmus( testikulárne nedostatočnosť) a kryptorchidismus( nesestouplých semenník v miešku).
Kontraindikácie
získanie vzorky biopsie z semenníkov sa môže vykonávať jeden každý, pretože tento postup má rad kontraindikácií: prítomnosť
- muža iba jedného vajca;
- Diatéza hemoragického typu;
- Prítomnosť infekčných procesov prenášaných prostredníctvom sexuálneho styku;
- Prítomnosť zápalových procesov v tele;
- Problémy s prietokom krvi.
Metódy
V praxi sa najčastejšie používa niekoľko spôsobov, ako získať vzorku biopsie zo semenníkov:
- Vacuum perkutánna biopsia s plotom spermií z semenníka - TESA, spôsobu vpichu, kedy cez miešku kože vpichu tiež vajcia a odsávanie obsahu;Vákuové
- transdermálna získanie spermií z nadsemenníka vaječníkov - PESA, punkčná techniky, čo znamená, vzorka plot biopsia zavedením ihly do výstupku;
- extrakcie spermií z semenníka - TESE, otvorené operácie, zahŕňa excíziu klinu testikulárne tkaniva;
- mikrochirurgické spôsob získania spermií z nadsemenníka - MESA, otvorený mikrochirurgické postup zahŕňa pridelením veľkého pridatkovogo kanálika a následné nasávanie jej obsahu;Odstránenie
- Microsurgical genitálnych bunkových štruktúr semenníka - m-TESE, otvorená operácia, v ktorom lekár odhalí miešok, vystavovať vajcia, a potom vyberie najlepšie mikroskopické kanáliky, kde spermie viac obsahu.
Príprava pre analýzu predbežné prípravy na testikulárne biopsiu zahŕňa princíp akumulácia začína počiatočnej fáze pri asi 5 dní pred zákrokom.
V týchto dňoch je požadované človek dodržiavať abstinenciu, nie piť alkohol alebo fajčiť, ukončiť liečbu kúpele a saunu.
Splnenie týchto podmienok sú povinné, inak môže lekár správne interpretovať výsledky, aby mylný záver o možnosti počatie vlastného dieťaťa a navrhol využitie darcovských buniek pre počatie.
predchádzajúci večer pred zhromaždením biopsia je nutné vzdať sa jedla( po 20:00).
V dopoludňajších hodinách počas raňajok musíte ostriť všetku vegetáciu v slabín a na miešku. Prečo si šourku vyhoďte v deň konania? Len skoršie oholenie môže spôsobiť podráždenie a v čase biopsie v svaloch sa pustú.
pred uvedením do prevádzky skúšky pred postupom pacienta musí nutne prejsť laboratórne testy, ako je napríklad:
- PCR na prítomnosť infekčných agens v sexuálnej sfére, napríklad, Ureaplasma, Trichomonas, chlamýdie, atď.; Smear z výskumu uretry pre flóru;
- Celkový krvný test;Analýzy
- pre syfilis, hepatitídu, HIV.
Okrem toho musí pacient prejsť koagulogram, krv pre Rh, elektrokardiogram. Posledná zmienka je nevyhnutná na určenie stavu srdca, aby anestéziológ mohol vybrať optimálnu dávku anestetika.
Technika
Všeobecne platí, že všetky metódy na prípravu biologických vzoriek z testikulárnych rozdelená do chirurgického( otvorené) a prepichnutiu. Prvá z nich naznačuje chirurgickú intervenciu, ktorá sa uskutočňuje pomocou ihiel.
Open
Otvorená testikulárna biopsia je mikrochirurgická operácia. Patria sem metódy TESE, MESA, m-TESE.
Koža na miešku a semenníkoch sa odreže malým rezom( ≈ 3 cm).Potom vytvorte malú časť vaječného bielka. V dôsledku toho sa vytvorí malý otvor, do ktorého sa testikulárne tkanivo vyčnieva z dôvodu vnútorného tlaku. Je pre histológiu odrezané, potom zastavte krv, šiť všetky rezy.
Otvorené diagnostické zásahy sa vykonávajú výlučne v operačnej miestnosti. Najťažšie je mikro-TESE, ale tento postup je najefektívnejší z hľadiska získania spermatozómu. Postup
punkčná biopsia zahŕňa získanie vajcia biologickom vzorky perkutánne pomocou ihly. Patria sem metódy PESA, TESA.
Postup sa vykonáva pri lokálnej anestézii. Pod ultrazvukovým vedením urológ vstupuje do aspirátorovej ihly skrutkou, cez ktorú sa zhromažďuje spermia.
Celý postup trvá asi štvrtinu hodiny.
zoospermatic výsledný biomateriáli sa používa pre histológia, ICSI alebo IVF, alebo mrazené pre neskoršie použitie.
v tomto videu ukazuje míľniky metóda punkcie testikulárne biopsia:
Dekódovanie
výsledky na základe výsledkov tohto postupu boli vysoké dôvery metriky, je nutné striktne dodržiavať pokyny lekára, dodržiavať pravidlá prípravy na riadenie. Nie je potrebné zaoberať sa nezávislým výkladom výsledkov, je to len lekár, ktorý to dokáže.
Možné komplikácie
Ak je odber vzoriek biopsie vykonáva naslepo, to zvyšuje pravdepodobnosť poškodenia ciev, ktoré v semenníkoch pomerne veľa. Výsledkom je krvácanie a tvorba hematómov.
A akékoľvek krvácanie je priaznivým prostredím pre reprodukciu a rast patogénnych mikroorganizmov. Preto je vznik veľkého hematómu po diagnostikovaní biopsia semenníkov odporúča dodržiavať všetky lekára, vykonávať všetky postupy stanovené odborníkom.
Vajcia majú veľmi bohaté zásobovanie krvou, takže ak nie je žiadny hematóm, infekčné procesy sa nevyvíjajú.Ak sa však pri manipulácii s blokádou šnúra poškodených ciev, zvyšuje riziko testikulárne atrofiou.
Medzi najčastejšie komplikácie hovoria experti morbiditu a opuch v oblasti odoberania biologických vzoriek.
Tieto poruchy nevyžadujú samostatnú liečbu, po niekoľkých dňoch prejdú nezávisle.
Veľmi zriedka zápalové komplikácie v semenníkoch alebo ich prídavky, ktorý bol vypracovaný orchitída či epididymitída. Potom je pacientovi predpísaný priebeh antibiotickej liečby. Na odstránenie symptómov sa odporúča aplikovať pleťové vody a obklady.
Starostlivosť o rany v pooperačnom období
S imobilizačným účelom je muž vystavený noseniu suspenzie niekoľko dní.Spodná bielizeň by sa mali používať bavlnu, že je lepšie v podobe kmeňov, ktoré nebudú trieť, spôsobiť nepohodlie, indukujú potenie v rozkroku.
genitáliách by sa mali umývať sa každý deň mydlom a vodou, zmena prádlo každý deň, ale odplavenie musí prebehnúť tak, aby sa rana nenavlhli.
Postupom času spracovania sa vykonáva raz denne až do tej doby, kým nie je dokončené hojenie rany. Počas prvých troch dní po biopsii sa nemôžete kúpať a ísť na sprchu. Recenzia
mužov testikulárne biopsia
Igor:
Za posledný rok a pol, behám k lekárovi. Plánovali sme dieťa, ale nič sa nestalo. Vymenovali biopsiu. Postup sa vzťahuje na nízko traumatické metódy. Lekár vedie ihlu a do nej utiahne vzorku tkaniva. Výsledkom bolo, že ICSI bola hotová.Nedávno sa narodila dcéra, takže v mojom prípade sa biopsia stala skutočnou spásou.
Victor:
k lekárovi ja som opatrný, najmä urológovia, ale stalo sa, že som musel čeliť potrebu biopsiu semenníkov. Postup je nepríjemný, ale nevyhnutný.Nebolo to bolestivé, ale lekár správne diagnostikoval diagnostiku biopsii.
Náklady na testikulárnu biopsiu
Priemerná cena podobných procedúr je okolo 3500-28000 rubľov. Celková suma sa skladá zo súboru poskytnutých služieb, anestézie atď.
Video o testikulárnej biopsii: