Akútne zlyhanie obličiek: kód ICD-10, príčiny, symptómy, diagnostika, liečba

Akútne zlyhanie obličiek( ARF) - rýchla, avšak reverzibilné inhibícia funkcie obličiek, niekedy až do fázy úplné zlyhanie jedného alebo oboch telies. Patológia sa zaslúžene popisuje ako kritický stav, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku intervenciu. V opačnom prípade je riziko nepriaznivého výsledku v podobe straty výkonu orgánov sa značne zvýšil.

Akútne zlyhanie obličiek, - hlavné "filtrov" ľudského tela, čo nefrónov kontinuálne prechádza krvným membránu, odvodenie toxíny a prebytočnú tekutinu z moču, posiela späť do krvného riečišťa látky požadované.

obličky - orgány, bez ktorých ľudský život aktivita nie je možné.Preto v situácii, keď pod vplyvom provokujúce faktory prestávajú plniť svoju úlohu funkčné, lekári majú osoba pohotovostné lekárske ošetrenie, uvedenie jeho diagnózu - akútne zlyhanie obličiek. Kód somatickej patológie podľa ICD-10 je N17.

štatistické údaje, aby bolo zrejmé, že počet ľudí, ktorí čelia tento patologický stav sa každoročne zvyšuje.

Etiológia

djpybryjdtybz Príčiny akútneho zlyhania obličiek nasledujúce:

1. patologických stavov kardiovaskulárneho systému, ktoré narušujú prekrvenie všetkých orgánov, vrátane obličiek:
   • arytmií;
   • ateroskleróza;Zlyhanie srdca
   • .
2. Dehydratácia na pozadí týchto ochorení, ktorá spôsobuje zmeny v parametroch krvi - alebo skôr, zvýšenie jeho protrombínového index, a v dôsledku toho bráni prácu glomerulov:
   • dyspeptických syndróm;Rozsiahle popáleniny
   • ;
   • krvná strata.
3. anafylaxia, ktorý je sprevádzaný prudkým poklesom sadzieb krvný tlak, čo negatívne ovplyvňuje činnosť obličiek.
4. Akútny zápal obličiek, čo vedie k poškodeniu tkaniva orgánov:
   • glomerulonefritídy;Pyelonefritída
   • .
5. fyzická bariéra k toku moču v močových kameňov, ktoré spočiatku vedie k hydronefróza, a potom, v dôsledku tlaku na tkanivo obličiek k poškodeniu ich tkanivách.
6. recepcia nefrotoxické lieky, ktoré zahŕňajú zloženie kontrastom pre röntgenové žiarenie, stáva sa príčinou otravy tela, s ktorým obličky nemôžu zvládnuť.

Klasifikácia OPN

proces akútneho zlyhania obličiek je rozdelená do troch typov:

1. prerenální akútne zlyhanie obličiek - príčina ochorenia nie je priamo spojený s obličkami. Najpopulárnejším príkladom typu pre-renálnu akútnym zlyhaním obličiek môže byť nazývaný porušenie srdce, pretože patológie je často nazývaný hemodynamická.Menej často dochádza k dehydratácii.
2. obličiek akútne zlyhanie obličiek - hlavnou príčinou ochorenia možno nájsť práve v obličkách sa, a preto druhé meno kategórie - parenchýmu. Zlyhanie obličiek funkcie vo väčšine prípadov výsledkov z akútnej glomerulonefritídy.
3. postrenálna ARF( obštrukčnej) - formulár, ktorý nastane, keď kamene oklúzia traktu výdaj moču a odtok moču následne riešiť.

patogenézy akútneho zlyhania obličiek sa vyvíja cez štyri obdobia, ktoré sú vždy postupovať v uvedenom poradí:

• počiatočná fáza;
• oligurická fáza;
• polyurická fáza;Obnova
• .

trvania prvej fázy môže trvať od niekoľkých hodín až po niekoľko dní, v závislosti na tom, čo je hlavnou príčinou choroby.

Oligúria je termín používaný na krátke opísanie poklesu objemu moču. Za normálnych okolností, osoba musí vyčleniť približne množstvo tekutiny použitej stranu mínus "strávil" od tela pot a dych. Keď oligúria rovnaký objem moču sa stáva menej ako pol litra, to je priama komunikácia z čiastky opitý kvapalinou, ktorá so sebou nesie zvýšenie tkanivovej tekutiny a nečistoty.

Trvanie prvej fázy závisí od toho, ako rýchlo sa začala primeraná liečba.

polyúria, na druhej strane, znamená zvýšenie vylučovanie moču, inými slovami, množstvo moču môže byť až päť litrov, zatiaľ čo 2 litre moču za deň - je príležitosťou pre diagnostiku poliuricheskogo syndróm. Táto fáza trvá asi 10 dní, a jeho hlavné nebezpečenstvo je strata tela potrebných látok v moči, rovnako ako dehydratácia.

Po dokončení etapy poliuricheskoy muža s priaznivým vývojom situácie, sa zotavuje. Je však dôležité vedieť, že táto doba môže trvať jeden rok, počas ktorého sa bude identifikovať abnormality pri analýze dekódovania.

klinický obraz

počiatočnej fáze akútneho zlyhania obličiek nemá žiadne špecifické príznaky, ktoré by mohli presne detekovať ochorenie, hlavným problémom je v tomto období: strata

• pevnosti;Bolesť hlavy
• .

symptomatická obrázok komplementárnych známok patológie, ktoré spôsobili akútne zlyhanie obličiek:

1. Ak oliguric syndróm akútnej zlyhanie obličiek na pozadí príznakov sú špecifické, ľahko rozpoznateľné a zapadajú do celkového obrazu patológie: pokles
   • na vylučovanie moču;
   • tmavý spenený moč;
   • tráviace ťažkosti;
   • retardácia;
   • pískanie v hrudi v dôsledku tekutiny v pľúcach;
   • náchylnosť na infekcie v dôsledku zníženej imunity.
2. Poliuricheskaya( diuretiká) fáza je charakterizovaná zvýšením množstva moču, a preto všetky sťažnosti pacienta vyplývajú z tejto skutočnosti, a skutočnosť, že organizmus moč stráca veľké množstvo draslíka a sodíka:
   • pevné ochorenie srdca;Hypotenzia
   • .
3. rekonvalescencia trvá 6 mesiacov až jeden rok, sa vyznačuje tým, únava, zmeny vo výsledkoch laboratórnych testov moču( mernej hmotnosti červených krviniek, proteínu), krvi( celkový proteín, hemoglobín, ESR, urea, kreatinín).

Diagnóza Diagnóza sa vykonáva pomocou OPN:

• pohovor a vyšetrenie pacienta, jeho zdravotný histórii;
• klinický krvný test s redukovaným hemoglobínom;
• krvný chémia, ktorým ukázalo zvýšenie hladiny kreatinínu, draslík, močovinu;
• výstup monitora moču, to znamená, že kontrola nad tým, koľko tekutín( vrátane polievok, ovocia) po dobu 24 hodín používa a koľko svetiel;
• ultrazvuková metóda, kedy sa zvodič viac fyziologický ukazuje rozmery obličky, čím sa znižuje veľkosť indikátor je zlé znamenie, indikujúce poškodenie tkaniva, ktoré môžu byť nevratné;
• nefrobiopsim - plot jednodielne teleso s dlhou ihlou na mikroskopické vyšetrenie;je zriedkavá kvôli vysokému stupňu traumy.

Liečba akútnej terapii sa zlyhaním obličiek sa koná v starostlivosti oddelení intenzívnej nemocnice, najmenej - v oddelení nefrológia nemocnice. All

terapeutickej manipulácie s lekárom a zdravotníckym personálom môže byť rozdelená do dvoch etáp:

1. Identifikácia základných príčin patologického stavu - vykonávané s pomocou diagnostických metód, štúdium symptómov, pacienta špecifické sťažností.
2. Odstránenie príčiny akútneho zlyhania obličiek - najdôležitejšie fáze liečby, pretože príčinou choroby bez ošetrenia, všetky opatrenia bude neúčinná terapia:
   • identifikáciu negatívny vplyv na obličky nephrotoxins použitých mimotelové hemocorrection;
   • detekcie autoimunitné faktory sú menovaní kortikosteroidy( "prednizolón", "metipred", "Prenizol") a plazmaferéza.
   • v urolitiázou vykonávané litholysis lekárskeho alebo chirurgického zákroku na odstránenie kameňov;
   • na infekciu sú predpísané antibiotiká.V každej fáze

lekár upraví ciele, založené na symptomatickej obraz okamihu.

hemodialýza - liečba čistenie krvi od nečistôt a odstránenie prebytočnej tekutiny z tela, má nejednoznačný postoj nefrológom. Niektorí lekári tvrdia, že profylaktická hemodialýza u akútneho zlyhania obličiek je potrebná, aby sa znížilo riziko vzniku komplikácií.Ďalšie experti upozorňujú na trend úplnej strate funkcie obličiek od začiatku aplikácie čistenia umelého krvi.

Počas polyúria treba vyplniť chýbajúce objemu krvi pacienta, hladiny elektrolytov v tele, aj naďalej stravy №4, dajte si pozor na akýkoľvek druh infekcie, najmä u pacientov užívajúcich hormonálne lieky.

prognóz

prepätia na pozadí správnom zaobchádzaní má dobrú prognózu: potom, čo utrpel ochorenie iba 2% pacientov vyžaduje celoživotné dialýzu.

Komplikácie akútneho zlyhania obličiek spojené s urémia, tj. Otrava procesu organizmus vlastných produktov rozkladu. V dôsledku toho sú tieto nie je vylučovaný obličkami s oligúrie alebo malých krvných glomerulárnych filtračnej rýchlosti.

patológia vedie k:

• porušeniu kardiovaskulárne činnosti;
• anémia;
• zvýšené riziko infekcií;Neurologické poruchy
• ;Dyspeptické poruchy
• ;
• uremická kóma.

dôležité si uvedomiť, že v akútnym zlyhaním nefrológiu, na rozdiel od chronickej komplikácie sú zriedkavé.

Prevencia Prevencia

OPN je nasledujúci:

1. vyhnúť užívajúcich nefrotoxické lieky.
2. Ihneď liečbe chronických ochorení močových a obehového systému.
3. sledovať krvný tlak indexy v detekcii chronickej príznaky hypertenzie okamžite kontaktovať odborníka.

The video o príčinách, symptómoch a liečbe akútneho zlyhania obličiek: