Každý deň v ľudskom tele existujú tisíce abnormálnych bunkových štruktúr, ktoré môžu neskôr nadobudnúť malígny stav. Vďaka imunite sú tieto bunky zničené v čase.
Ale ak imunitná obrana z určitých dôvodov tieto bunky chýba, potom sa voľne rozmnožujú a formujú sa do nádoru rakovinového charakteru.
Čo sú metastázy pri rakovine?
malígnych buniek z primárnych lézií na mieste prostredníctvom krvi a lymfy rozšírila do iných organických štruktúr, tvoriacich metastatického ložiská, ktoré sú v skutočnosti rakoviny sekundárne lokalizácie.
Keď sa rakovina plazí do priľahlých tkanív, hovorí sa o regionálnych metastázach. Ak zhubné bunkové štruktúry s krvou alebo lymfatickou tekutinou prenikli do periférnych tkanív, dochádza k vzdialenej metastáze.
dôvodov
Distribúcia V všeobecnom metastáz je spôsobená určitým rast rakoviny faktory, ktoré stimulujú tvorbu kapilár a cievnych sietí okolo hmoty nádoru.
Výsledkom je vytvorenie priaznivého prostredia pre zhubné štruktúry, ktoré im poskytuje potrebnú výživu. V tomto scenári sa metastázy vyskytujú v tele.
Všeobecne, môže dôjsť k šíreniu malígnych buniek rôznymi spôsobmi:
- krvného obehu - hematogenically malígnych buniek v žilách, kapilárnej štruktúry a nádoby sú rozmiestnené po celom tele;
- S prúdom lymfy. Lymfododusy pôsobia ako ochranná bariéra pre zhubné štruktúry a v nich dochádza k čiastočnej deštrukcii. Ale keď je príliš veľa zmenených buniek, makrofágy sa s nimi nemôžu vyrovnať;
- Implantácia alebo obálka serózneho tkaniva.
Metastázy lymfogénneho pôvodu sú najcharakteristickejšie pre rakovinu maternice krku a žalúdka, hrtana a hrubého čreva, sarkómy a melanómy.
spôsob hematogénne metastázy je zvyčajne vidieť v pokročilom horionepiteliom a sarkómov malotazovyh a brušné nádorov, karcinómu jasné buniek a ďalšie.
V akej fáze sa objavujú a ako rýchlo použiť?
Ak pacient nedostane potrebnú liečbu, metastázy sa nakoniec vyskytnú pri akomkoľvek rakovinovom procese, ale čas prejavu nie je vždy jednoznačný.
Pri niektorých onkopatológiách dochádza k metastázam len niekoľko mesiacov po vzniku miesta primárneho nádoru a v iných prípadoch až po niekoľkých rokoch. Preto je pravdepodobné, že stanovenie načasovania metastáz nie je možné.
Vzhľadom na metastázu v lymfatickom systéme možno povedať, že metastázy sú znakom prechodu rakoviny do druhej fázy vývoja.
Ak dôjde k hematogénnemu šíreniu malígnych buniek, potom hovoríme o prechode onkofatológie do 4. štádia. V priemere sa tvoria metastázy v 3-4 štádiách rakoviny. To znamená, že vzhľad metastatických procesov určuje štádium rakovinového nádoru.
Video o tom, ako sa vyskytujú metastázy rakovinových nádorov:
Ako sa metastázy vyskytujú v rôznych typoch rakoviny?
Zvyčajne sú v pľúcnych štruktúrach, pečeni a lymfatických uzlinách detekované metastázy. Oveľa menej často sa nachádzajú metastatické ložiská v srdci a svaloch kostry, sleziny a pankreasu.
Odborníci zistili určitý vzor metastatického karcinómu rôznych lokalizácia:
- melanóm zvyčajne metastázuje do pľúc, pečene, svalovej hmoty alebo na koži;
- Rakovina pľúc - v zdravom pľúcnom, pečeňovom a adrenálnom tkanive;
- malígny nádor vaječníka a maternice, žalúdka a čriev, pankreasu zvyčajne metastázuje do pľúc, pečene a peritoneálnej dutiny;
- Onkológia obličiek, obličiek a prostaty sa rozširuje hlavne na kostné, pečeňové a pľúcne tkanivá.
Ako nebezpečný?
Smrteľný výsledok pri onkológii sa pravdepodobne vyskytuje práve kvôli aktívnej metastáze, a nie kvôli prítomnosti primárneho nádoru. Preto sú metastázy veľmi nebezpečné.
- porušujú činnosti životne dôležitých systémov a orgánov;
- Ak existujú metastázy, potom telo už nemôže odolávať samotnej onkológii;Metastáza
- nepriaznivo ovplyvňuje onkologický proces a stav pacienta a zhoršuje ho.
Variety
Metastázy majú veľa variantov a odrôd, ktoré sa navzájom značne líšia.
Virchowsky
Virchowová metastáza sa nachádza v oblasti nadkračovitej oblasti krku a vzniká na pozadí rakoviny žalúdka. Toto umiestnenie sekundárnej komory je spôsobené smerom toku lymfy z brušnej dutiny.
Maligné bunkové štruktúry stúpajú lymfaticky do cervikálnych lymfatických uzlín, nemôžu ísť ďalej, a tak sa začnú formovať do sekundárneho nádoru. Virchowova metastáza sa môže vyskytnúť v dôsledku rakoviny pečene, pankreasu a ďalších brušných štruktúr.
Krukenberg
Podobné metastázy sú tiež charakterizované lymfogenézou a lokalizované vo vaječníkoch. Tieto sekundárne nádory predstavujú asi 35-40% z celkového počtu ovariálnych metastáz.
Crookenbergove metastázy sa pozorujú pri malígnych žalúdočných, prsných, črevných alebo cholecystetických léziách, rakovine moču alebo krčka maternice.
Shnitslerovsky
Shnitslerovskimi nazýva metastatické šírenie malígneho procesu vlákniny okolopryamokishechnoy adrectal lokalizačné a lymfatických uzlín.
Podobné metastatické formácie sa vyšetrujú rektálnym vyšetrením prstov a sú bezbolestné tesnenia.
Najčastejšie sa vyskytuje na pozadí rakoviny žalúdka.
Osteoblastické
Metastatické nádory, ktoré sa tvoria v kostných tkanivách a podporujú osteoblastovú aktivitu, sa nazývajú osteoblasty. Na pozadí zvýšenej osteoblastickej aktivity sa zvyšujú usadeniny vápnika v kostných tkanivách, čo prispieva k ich rýchlemu rastu.
Existujú také metastatické ložiská na pozadí rakoviny mliečneho, štítnej žľazy alebo prostaty, sarkómov a lymfómov. Predpovede sú väčšinou nepriaznivé.
Solitérne
Solitárne metastázy sú hrubé uzlové osamotené formácie lokalizované v pľúcnych, mozgovomiechových a iných tkanivách.
Osteolytikum
Osteolytické sekundárne formácie sa tiež lokalizujú v kostných štruktúrach, avšak ich účinok na kost je trochu odlišný.Zničia kostné tkanivo a aktivujú osteoklasty, čo vedie k deštruktívnym zmenám v kostiach.
Symptómy a znaky
Klinický obraz metastáz závisí od jeho polohy a typu primárneho nádoru. Zvyčajne metastázy vedú k vážnym dysfunkčným zmenám štruktúr tela.
- V pečeňových metastázach majú pacienti svrbenie kože, žltačku a zlyhanie pečene;
- Gastrointestinálne metastatické procesy vedú k rýchlej encefalopatii;
- Pľúcna metastáza spôsobuje bronchopulmonárne zápaly, respiračné poruchy atď.
- Kostné metastázy sú veľmi bolestivé v tele.
Koža na koži
Kožné metastázy sa vyskytujú hlavne na pozadí zhubných lézií vaječníkov, pľúc a obličiek. Metastatické procesy na koži majú lymfatický alebo hematogénny pôvod. U mužov sú takéto metastázy umiestnené na bruchu a krku, na hrudi a na hlave a u žien na hrudníku a žalúdku.
Symptómy kožných metastáz:
- Vzhľad tvarov podobných znamienkom;
- Zmena farby kože namiesto metastáz;
- Rýchle zvýšenie kožnej tvorby;
- asténia;Zhoršenie
- ;
- Ospalosť a slabosť;
- Nedostatok prevádzkyschopnosti;
- Bolestivé pocity v nádore;
- Strata hmotnosti a hypertermia. Na snímke
vyzerá stupeň 4 rakoviny s metastázami do
kože Ak metastázy vytvorené na hlave, sa obvykle formu cystickej mazových formácie. Prvé známky rebrá
objavia rebro metastáz intenzívna bolesť vedúce k obmedzeniu pohyblivosti. V neskorších štádiách vedľajšie nádorové lézie môžu viesť k zlomenine rebier, ku ktorej dochádza aj pri nevýznamných kmeňoch.
Rebrá často metastázovať rakoviny štítnej žľazy, prsníka, prostaty a cervikovaginální, pečene a pľúc, pažeráka, a tak ďalej. Pre ich zistenie je nutné vykonať scintigrafie kostru. Srdcového
sekundárne nádory sa zvyčajne vyskytujú v dôsledku povahy pleurálna mezotelióm, karcinóm, melanóm alebo spinocelulárny karcinóm pažeráka, obličiek a rakovina štítnej žľazy alebo leukémia.
Symptómy srdcových metastáz sú:
- Perikardiálny výpotok;
- Obštrukcia žíl v myokarde;
- Depresia srdcovej aktivity;
- Arytmia, insuficiencia myokardu. Bunky
peritoneálnej Rakovina môže rozbiť na akúkoľvek časť tela, najmä v dutine brušnej. Malígne štruktúry sa usadzujú na povrchu vnútorných orgánov a steny peritonea. Po dlhú dobu sa zhromažďujú a postupne vytvárajú sekundárny nádor.
Keď rakovina prsníka
Metastatické lézie prsníka zjavne vzhľadu tuleňov v hrudníku, ktoré možno ľahko palpovaných na pohmat.
V mliečnej žľaze prechádzajú malígne bunky do krvného obehu alebo lymfogénne. Pacient cíti intenzívnu citlivosť v hrudníku a iné nepríjemné pocity.
Diaľkové metastázy
Čím viac parametrov primárneho vzdelávania, tým skôr začnú metastatické procesy. Zvyčajne sa skutočná hrozba metastáz vyskytuje, ak nádor prekročí priemer 3 cm. Avšak
krvného obehu malígnych buniek sa šíri do vzdialených tkanív a orgánov, čo ukazuje, že v neskorších štádiách rakoviny.
- Ak akékoľvek metastáz v systéme kostí, pacient cítil bolesť v kostiach, čo môže vážne znížiť kvalitu života.
- molochnozhelezisty Ak rakovina metastázovať do pľúc dotyčná o dýchavičnosť, kašeľ a bolesť na hrudníku pacienta. Keď
- nervnosistemnom metastázy objaviť závraty a bolesti hlavy, kŕče a halucinácie, sluchové a zrakové poruchy, poruchy koordinácie a ďalšie.
Regionálne
Už v skorých štádiách rakoviny v prsníku môže mať metastatické do regionálnych lymfatických uzlín. Zvyčajne ide o axilárne lymfatické uzliny.
Avšak v prípade, že primárny nádor je vytvorený bližšie k stredu hrudníka, exponovaná hrudný lymfatické uzliny metastázy.
V budúcnosti sa rakovinový proces šíri do vzdialených lymfatických uzlín. V čreve je
metastáza v črevách sprevádza časté hnačka alebo zápcha, krv v stolici, bolesti brucha a nadúvanie.
prídavok, onkoobrazovaniya odpadové produkty sú bežné intoxikácie, ktorá sa prejavuje dyspeptických porúch.
Obličky
Hlavným príznakom metastatického obličiek a nadobličiek štruktúr je hematúria, ktorý je charakterizovaný prítomnosťou krvi v moči pacienta.
Ďalšia vlastnosť metastáz je bolesť obličiek v bedrovej oblasti, konštantnej teplote a slabosť, zvýšený krvný tlak a progresívne anémia.
Slezina
metastázy v slezine sú veľmi vzácne, pretože telo samo môže produkovať látky, ktoré ničia malígnych buniek. Medzi
zjavné známky metastáz izolované horúčky, trombocytopénia, zvýšenie veľkosti orgánu, a závažnosti bolesti. S rastom sekundárnych nádorov stav sa zhoršuje, a telo je vyčerpaný.
pohrudnice pohrudnice línie hrudnej steny a pľúca zvnútra. Vyrába špeciálny lubrikant, ktorý uľahčuje prácu pľúc počas dýchania. Metastázy v pleurálnych tkanív sprevádzané kašľom, ľahkou horúčkou a nežnosť v hrudnej kosti.
Metastáza žalúdka žalúdka je pomerne vzácna, a nádory šíri tu z maternice, pažeráka, prsníka alebo pľúc. Metastáza je sprevádzaný hypertermia a nechutenstvo, anémia, a chuťové zmeny, bolesť v žalúdku, a tak ďalej.
vaječníka
počiatočné štádiá ovariálnych metastáz nevykazovali seba. Niektoré onkopatsientki tam je nedostatok chuti do jedla a celková slabosť, poruchy menštruácie a horúčky. So zvyšujúcou sa metastázy objavia bolesť a pocit prasknutie v podbrušku. Nadobličiek
u mnohých nádorov metastázovať nadobličiek, napr., Pľúc, obličiek, prsníka, atď
Takéto šírenie nádoru spôsobuje nedostatočnosť nadobličiek.
Veľký stredoškolské vzdelanie je takmer vždy sprevádzaná nekrotických procesov. Keď
Onkológia metastáza
maternice rakoviny maternice začína v 3 stupňoch onkoprotsessa.Šírenie nádorových buniek dochádza lymphogenous a hematogénne šírenie na poslednú fázu rakoviny.
Pacienti sa sťažujú na špinenie medzi menštruáciami, bolesť v chrbte a kŕče v podbrušku, a to najmä pri zaťažení.
močového mechúra
metastáz malígnych buniek v lymphogenic vezikálním štruktúre dochádza prevažne z panvice alebo močovodu.objaviť
prvé príznaky, najviac typické pre zápal močového mechúra, potom dotyčný časté nutkanie, bolesti chrbta, bolestivé močenie. S rozvojom stavu metastázy
zhoršuje, je konštantná hypertermia, krv v moči, a tak ďalej.
pankreasu
Podzheludochnozhelezistoe metastázy sa vyznačuje takými symptómy, ako dramatický chudnutie a anorexia, toshnotnorvotny syndróm, bolesť v epigastriu, a časté hnačka.
Niekedy metastázy v pankrease spôsobuje zožltnutie kože a pletenca bolesti v bruchu. Krku
Metastatická formácie krku nádorov sa zvyčajne objaví v ústach, dýchacie a tráviacej sústavy. Najčastejšie podobné lokalizácia metastáz spôsobiť také príznaky:
- rany a vredy v hrdle;
- Edém ústnych tkanív;
- problémy pri hovorení, dýchanie, prehĺtanie;
- Zvýšená lymfatických uzlín, atď
Ako identifikovať telo? Identifikácia
metastázy vyžaduje starostlivé diagnózy zahŕňajúci:
- CT;Ultrazvuk
- ;MRD
- ;
- Preskúmanie rádiografie;
- PET;
- Rádioizotopová diagnostika.
Tieto postupy umožňujú, aby sa stanovil rozsah metastáz, veľkosť sekundárnych nádorov, klíčenie v iných tkanivách a prítomnosť hnisavých procesov alebo rozpadu vzor rastu, atď. .
viditeľné v prípade, že ultrazvuk?
ultrazvukové diagnostiky je jednou z hlavných metód pre detekciu metastatické šírenie malígnych procesov.
Takáto štúdia je celkom informatívna a je široko používaná v modernej diagnostickej praxi.
Ako vyliečiť?
Liečba onkológie s metastázou je spôsobená umiestnením, veľkosťou a počtom sekundárnych ohniskov. Používa sa niekoľko rôznych techník: chirurgické odstránenie, rádioterapia a farmakoterapia. Chirurgická liečba
Spočiatku lekári snažia odstrániť primárnu formáciu, čo v budúcnosti môže pôsobiť ako zdroj metastáz.
Potom postupujte priamo na odstránenie metastatických ohniskov. Aby ste to dosiahli, odstráňte lymfatické uzliny a priľahlé vlákna.
Pri odstraňovaní sekundárnych útvarov chirurg tiež odstráni niektoré zdravé tkanivá, ktoré môžu obsahovať aj mikrometastázy.
Rádiofrekvenčná ablácia Rádiofrekvenčná ablácia úspešne používa pri metastatickom šírení nádorových procesov.
Podobná metóda zahŕňa zničenie nádoru vysokými teplotami, ktoré sú vytvorené špeciálnymi elektródami. Elektromagnetické prúdy zahrievajú malígne tkanivá a zničia ich. Potom sa mŕtve bunky zmenšujú a na ich mieste vzniká jazva.
drogy Farmakoterapia metastazujúcich nádorov zahŕňa použitie metód, ako je chemoterapia, imunoterapia, hormonálna terapia a cielená.
Chemoterapeutický účinok protinádorových liekov zastavuje rast a šírenie metastáz.Často sa táto technika kombinuje s ožiarením alebo rádiofrekvenčnou abláciou.
Koľko žiť s metastázami:
počasie typicky prítomnosť metastáz v limfouzlovyh a ďalších organických štruktúr naznačuje zlú prognózu rakoviny patológie.
- Prognóza metastáz v brušnej dutine. Smrteľný výsledok s podobnou metastázou je dnes 5%.Včasná detekcia abdominálnych metastáz a povinná chemoterapia s vhodnou rehabilitáciou výrazne zvyšuje šancu pacienta na priaznivý výsledok onkologickej liečby.
- V nadobličkách. Adrenálne metastázy sa zvyčajne kombinujú s poškodením orgánov, takže prognóza závisí od konkrétnej klinickej situácie.
- smútok. Podobné metastázy na včasnú detekciu môžu končiť pozitívne, avšak pri oneskorenej detekcii sú predpovede nepriaznivé.
- Črevo. S včasným prístupom k onkológu existuje tendencia k bezpečnému výsledku ochorenia. Liečba s včasnou operáciou v kombinácii s rádioterapiou a chemoterapiou sa v priemere vyskytuje u polovice pacientov. V neskorších štádiách sú prognózy sklamaním.
- pečeň. Bez liečby metastatických lézií pečene je miera prežitia 4 mesiace. Pri prijímaní potrebnej pomoci sa život pacienta predlžuje o rok a pol, ďalšiu chemoterapiu možno podať onkológu ďalší rok života. Svetlo
- . nepriaznivým faktorom v pľúcnej metastázy je jeho vzhľad, než 12 mesiacov po odstránení primárneho onkoochaga a rýchlemu nárastu metastatických nádorov. Prežitie po 5 rokoch s jedinou metastázou a po primeranej liečbe je asi 40%.
Ak metastasized terminál pacient( štvrtá) stupeň onkológia, a dĺžka života je niekoľko týždňov, a niekedy dokonca dní, v závislosti od typu nádoru.