Nádorové lézie mozgu - vážne patológia, sprevádzaný určitým rizikom, pretože mozog - hlavný regulátor všetkých dôležitých ekologických funkcií.Preto lézie cerebrospinálnych štruktúr vedú k nebezpečným patologickým procesom. Jednou z takýchto chorôb je germinóm.
Čo je to germinóm?
Cerebrospinálny germinóm je primárne zhubný nádor, ktorý je dissonogenetický a nachádza sa hlboko v mozgu.
hypofýzy germinomas sa nachádzajú v približne 25% pacientov, a asi 56% prípadov sa vyskytuje v oblasti hypofýzy. Zvyčajne sa takéto formácie objavujú vo veku 10-20 rokov a častejšie nádor postihuje mužov.
Tieto nádory sú častejšie malígne( 75% prípadov) a majú tendenciu šíriť sa do susedných štruktúr a mozgových tkanív.
Kód klasifikácie ochorenia D43.0.
Príčiny
Hoci jednoznačné o takejto etiológie nie je odpoveď, väčšina expertov hovoria, že golovnomozgovaya germinomas vytvorená na pozadí radu porúch v priebehu embryonálneho vývoja zárodočných vrstiev.
Podľa teórie pôvodu dizontogeneticheskie germinomas nádoru vzniká zo zlyhania procesu diferenciácie tkanív a migrácie v prvých mesiacov tehotenstva( 1 termín).
Faktory stimulujúce patologické zmeny v procesoch embryonálneho vývoja, sú nasledujúce dôvody:
- rádioaktívny dopad;
- Kontakt tehotnej ženy s látkami so žiarením;
- Rôzne druhy intoxikácie;
- Karcinogénne účinky;
- Infekčné ochorenia v priebehu tehotenstva, ako je silné epidémie chrípky, herpes a osýpok, chlamýdie a ďalšie.
germinomas odkazovať na nádory embryonálny charakteru, pretože sú vyvinuté pred konečným vytvorením plodu zárodočných choroboplodných zárodkov.
tomu dochádza z dôvodu nezrovnalostí v procesoch embryogenézy v dôsledku štrukturálnych zmien v chromozómov a génových mutácií, ktoré sa vyskytujú na pozadí vyššie uvedených faktorov.
Príznaky nádoru mozgu germinomas
vyvíja spolu s rastom tela a spočiatku neprejavuje, a prvé náznaky sú len začínajú presadzovať od 10-12 rokov.
Ak je nádor charakterizovaný vysokým stupňom malignity, potom sa môže prejaviť skôr, pretože sa rozrastá o niečo rýchlejšie. Všeobecne
klinika golovnomozgovoy germinomas jeho lokalizácia je spôsobený, ktorý je reprezentovaný: tretia komory epifýzy.
Symptómy germinómu sa prejavujú nasledovne:
- Intenzívne strečové bolesti hlavy;
- Syndróm vracania na zvracanie, nespojený s jedlom;
- Tlak v oku;
- Poruchy videnia, ako je dvojité videnie, poškodenie zraku, poruchy zraku atď.
- Poruchy pamäti;
- Psycho-emocionálne poruchy;
- odchýlky v aktivite systému hypofýzy-hypotalamus;
- neuroendokrinné syndrómy, prezentované vo forme diabetes insipidus, poruchy menštruácie, bolestivej menštruácii, alebo ich absencia;
- panhypopituitarism prejavuje oneskorením vo vývoji a rastu detí, sexuálna dysfunkcia, slabosť, chudnutie a tak ďalej.
Diagnostika Diagnostika germinomas zaoberá neurológa, pri ktorej začína postup na stanovenie diagnózy.
Lekár vykoná skúšku a vymenuje ďalšie vyšetrenie:
- MRI, CT mozgových štruktúr. Tieto metódy určujú charakter vzdelávania, jeho parametre a umiestnenie;Echo-encefalografia
- .Podobná štúdia poukazuje na prítomnosť ICP.A vo veľkých veľkostiach nádoru sa odhaľuje posun hĺbkových mozgových štruktúr;
- Biochemická štúdia krvi s vymedzením príznakov ako sú PTC, AHCH alebo hCG;Stereotaxická biopsia. Metóda umožňuje presnejšie určiť štruktúru nádoru a jeho povahu;
- Morfologická diagnostika nádorových miest po chirurgickom odstránení.Postup je zložitý, pretože formácie sú lokalizované v hlbokých tkanivách mozgu. Preto stereotaktické biopsie sú často uprednostňované.
Cerebrospinálny germinóm má mnoho podobností s inými neoplazmami klinickými príznakmi, preto spolu s tradičnou diagnózou sa vykonáva aj diferenciálna.
Liečba nádoru
Liečba nádorového procesu v mozgu sa uskutočňuje rôznymi spôsobmi.
Zvýšená citlivosť takýchto formácií na chemoterapeutické a radiačné vystavenie umožňuje vybrať tieto metódy liečby ako základné.
Použitie rádiologickej liečby je u pediatrických pacientov kontraindikované, pretože takýto účinok nepriaznivo ovplyvňuje vývoj mozgového tkaniva.
Preto sú u malých pacientov častejšie liečené protinádorovými liekmi, ak má nádorový proces širokú prevalenciu, potom je predpísaná polychémoterapia.
Ak nie je tvorba veľká, je lepšie použiť rádiochirurgickú liečbu, ktorá predpokladá jednorázovú expozíciu vysokej dávke žiarenia na mieste nádoru.
Niekedy sa chemoterapeutická a rádioterapia používa ako doplnková terapia pre chirurgickú liečbu. Operatívna intervencia je často jedinou možnosťou liečby germinómu.
Ale operácia na odstránenie má svoje vlastné kontraindikácie:
- Rozptýlený rast germinómu;
- Neoperačná lokalizácia vzdelávania;
- Viacnásobné tumory.
Operatívne odstránenie germinómu je technicky komplexná neurochirurgická a neurologická úloha. Hlavnou ťažkosťou je prístup k nádoru, pretože sa nachádza hlboko v mozgu.
Ale našťastie dnes, vďaka prítomnosti neurovisualizačných techník, špecialisti dokážu naplánovať celú operáciu v priebehu niekoľkých sekúnd. Preto je chirurgickým odstránením germinómu metóda voľby.
Špecifická metóda odstránenia je vybraná neurochirurgom individuálne. Odstránenie nádoru je často doplnené skratovou operáciou, ako je ventrikulocysternostómia alebo ventrikulo-perineostomia.
Prognóza a prevencia
Neexistujú žiadne špecifické preventívne metódy proti germinómu. Je možné vyhnúť sa nádoru odstránením všetkých druhov nepriaznivých faktorov ovplyvňujúcich materský organizmus počas tehotenstva.
Germinómy hlavy majú pomerne pozitívne predpovede pre akýkoľvek druh liečby, či už chirurgické odstránenie alebo ožarovanie. Aj keď závisia od funkčnosti a histologických charakteristík vzdelávania.