Jeden spôsob liečby zhubných nádorov je brachyterapia.Často sa používa na liečbu rakoviny prostaty. V krátkom období existencie tejto metódy je zaujala vedúce postavenie, získavajú na popularite aj dnes.
Koncept
je inovatívna technológia rádiologického ožiarenia.
účinnosť metódy je ožiariť malú oblasť s vysokými dávkami gama žiarenia. Spôsob
použité jednotlivo, nevyžaduje systematické opakovanie, čo výrazne znižuje nepohodlie pre pacienta. Používa sa ako samostatná metóda na liečbu rakoviny, ako aj na zastavenie rastu vzdelania.
V paliatívnej medicíne sa používa na zmiernenie syndrómu bolesti.
Odrody Existujú dva hlavné typy:
- konštantný,
- dočasné.
V prvom prípade lekár pôsobí v malých dávkach rádioaktívnej zložky. Táto technika je účinná v prvých štádiách rakoviny.
Druhý typ zahŕňa zavedenie vysokých dávok žiarenia. Dobrý účinok sa dosiahne v tretej fáze ochorenia.
Existuje rozdiel medzi brachyteropédiou a metódou podávania. Vyžarovací prvok sa chirurgicky injektuje priamo ručne alebo automaticky pomocou špeciálneho zariadenia. Za týmto účelom sa môžu použiť izotopy kobaltu, jódu, cézia, paládia a ďalšie.sa líšia v polčase, sile.
V závislosti na metóde sa zasiahnuté plocha:
- Intrakavitární, intraluminálne. Zdroj rádioaktívneho žiarenia je umiestnený vedľa nádoru alebo vnútri. Táto metóda je účinná pre liečenie rakoviny pažeráka, rakoviny konečníka, gynekologické orgány, priedušiek.
- intersticiálna reklama. Implantát sa vloží do nádoru. Používa sa na liečbu prostaty.
- Vaskulárne. Zdroj sa vloží do steny cievy.
- Povrch. Aplikácia sa vykonáva na koži.
- Oftalmický. je fixovaná na sklére pod nádorom.
Indikácia
menovaný afterloading pre mužov a ženy, v závislosti od umiestnenia nádoru.
najčastejšie predpísaný mužov s rakovinou prostaty dobrou alebo stredne agresivite tumoru, a to bez zničenia semenných vačkov, bez známok močových ciest. Tak
PSA by nemala byť väčšia ako 15 až 20 ng / ml. Ak predtým vykonával transuretrálnej resekcia prostaty, rozhodne o tom, či táto metóda prijatá pre jednotlivé indikácie.
postup je účinný pre liečenie:
- hlavy a krku, močového mechúra,
- krčka maternice,
- vonkajšieho genitálu,
- prsníka,
- svetla,
- konečníka. Kontraindikácie
hlavnou kontraindikáciou je výstupný nádory mimo jediného tela, vzhľadu metastázy v lymfatických a akýmkoľvek iným systémom.
nepriradená metóda, ak plánovaný miera prežitia po operácii bolo menej ako päť rokov.
Ak je prerušenie v procese močenie, je prítomnosť reziduálne moču, zápal panvových orgánov, postup s oneskorením až do úplného vyliečenia. Vzhľadom k tomu,
afterloading sa vykonáva v celkovej anestézii, nemôže vykonávať tie s kontraindikáciou k nej.
nízkej dávke brachyterapia karcinómu prostaty liečebného postupu
sa podáva v tkanive prostaty v dávke rádioaktívnych semien 140 šedej.Účinná látka sa chová viac jód-125, ale je niekedy používaný paládium-103.
Plus je miestny smer žiarenia, takže zdravé tkanivá zostávajú neporušené.Po ukončení kurzu strácajú zrno svoj účinok.
Pacient je vybitý v ten istý deň alebo nasledujúci.
vysoko karcinómu prostaty brachyterapia
Na rozdiel od predchádzajúcej metódy sa liečba vysokými dávkami používa na ovplyvnenie rakovinových buniek, ktoré sú distribuované mimo kapsuly prostaty. Je vhodná pre všetky typy rakoviny, pretože druhá dávka žiarenia je niekoľko desiatok tisíckrát silnejšia. Bradyterapia
sa osobitne často používa na liečbu vysokorizikového rakovinu. V niektorých prípadoch sa kombinuje s vonkajšou rádioterapiou.
Najskôr lekár injikuje do žľazy ožarovací zdroj s rádioaktívnymi látkami, po dosiahnutí požadovanej dávky sa extrahuje. Najčastejšie sa používa irídium-192 alebo cézium-137.Táto metóda sa uskutočňuje v niekoľkých zasadnutiach počas 5 až 15 minút s prestávkou niekoľkých dní.
Na onkológiu krčka maternice
Ak sa liečba vykonáva v malých dávkach, potom sa ženy podrobia liekovej liečbe.valec je umiestnený vo vagíne niekoľko dní.To vám umožní rovnomerne zničiť rakovinové bunky. Počas tohto obdobia sa ženám zakazuje vstať, cvičenie.
Ožarovanie vysokými dávkami sa vykonáva v nemocnici, pozostáva z niekoľkých zasadnutí.Trvanie nie je dlhšie ako niekoľko minút. Metóda nevyžaduje hospitalizáciu a samotný kurz trvá asi mesiac.
Brachyterapia krčka maternice nepriaznivo ovplyvňuje stav panvových kostí, takže počas niekoľkých rokov musíte byť obzvlášť opatrní, aby ste sa nestretli so zlomeninou bedrového kĺbu.Často dôsledky zahŕňajú narušenie hormonálneho zázemia, predčasný nástup menopauzy.
Rakovina prsníka
Predpísaná pre tých, ktorí utrpeli segmentálnu resekciu prsníka alebo jej amputáciu.je tiež predpísané ako paliatívna liečba v neskorších štádiách ochorenia.
Táto technika pomáha znižovať veľkosť nádoru, aby sa zvýšil účinok diaľkového ožarovania.
Vykonáva sa pomocou balónkových katétrov, ktoré sú pripojené k zariadeniu na podávanie žiarenia dvakrát denne. Presnosť nárazu zabezpečuje špeciálny počítačový program. Katéter sa odstráni po ukončení radiačnej terapie.
Rektum
Brachyterapia sa vykonáva pred chirurgickým zákrokom po operácii na liečbu metastáz.
Onkológovia často predpisujú vnútornú a vonkajšiu expozíciu. Metóda liečby nízkymi dávkami sa odporúča pre tých, ktorí majú nádor menší ako 3 cm
Metóda je účinná aj vtedy, keď sú kontraindikácie na operáciu. Postup je vykonávaný v ambulancii, ak ide o kontaktný formulár.
Pacient je povinný vopred pripraviť procedúru. Je dôležité dodržiavať diétu s obmedzeným príjmom vlákniny. Aplikátor sa vloží do konečníka pomocou špeciálnej trubice. Ten poskytuje potrebnú dávku žiarenia. Samotný postup trvá asi minútu. Nasledujúca relácia sa uskutoční po 14 dňoch.
Po liečbe je potrebné pozorovanie, pretože stenóza aní, tvorba dier v čreve alebo močovom mechúre, je možný výskyt fistuly.
Ako sa postup vykonáva?
Počas celého trvania je pacient pod dohľadom anesteziológov, chirurgov, rádiológov, onkológov. Po dobu jedného mesiaca sa vykoná vyšetrenie MRI na zhromaždenie presného obrázku.
Výsledné obrázky sa používajú pre počítačový program, ktorý vytvára 3D model pre všetky potrebné orgány. Vypočíta polohu kapsúl, dávky látky.
Druhým stupňom je implantácia. V závislosti od postihnutého orgánu je predpísaná lokálna alebo celková anestézia. Implantácia sa uskutočňuje pod kontrolou ultrazvuku, MRI, CT.Celý proces je viditeľný na obrazovke počítača.
Ďalšie manipulácie závisia od použitej metódy. Napríklad pri liečbe prostaty s nízkymi dávkami sa implantát uchováva niekoľko mesiacov. Pravidelne opakovaný výskum zameraný na štúdium umiestnenia zdrojov žiarenia.
Vysokofrekvenčná brachyterapia používa ihly, ktoré obsahujú izotopy. Procedúra trvá približne 10 minút, po ktorých sa ihly odstránia až do nasledujúcej relácie.
Vedľajšie účinky
Sú dočasné alebo trvalé.Medzi populárne:
- Porušenie močenia. Vyskytuje sa u každej tretej osoby pri liečbe rakoviny pohlavných orgánov.
- Erektilná dysfunkcia alebo impotencia. Riziko výskytu závisí od veku človeka.
- Rektálne problémy. Vredy sa často objavujú, začína krvácanie.
- Únava. Pacienti často zistia, že aj malé zaťaženie vedie k ťažkej únave.
- Nevoľnosť a hnačka. Často sa vyskytujú pri liečbe rakoviny hrubého čreva.
- Zápal pokožky. Ovplyvňuje oblasti v tesnej blízkosti ošetrovanej oblasti.
Liečba vedie k skorému menopauze, ťažkostiam s erekciou, stratou plodnosti, sucho a zúžením vagíny.
Obmedzenia na
Neexistuje prakticky žiadne obmedzenie života, pretože pacient dostane iba vnútorné ožarovanie.
Avšak nemôžete vykonávať fyzické aktivity, vziať do rúk deti. Najmä ak sa liečba uskutočnila s jódom-125, pretože počas polčasu života je to 60 dní.
Niektorí lekári neodporúčajú cestovanie autom, kone, bicykel. V prvých mesiacoch sa odporúča obmedziť kontakt s tehotnými ženami, aby sa nevystavovali žiareniu.
Recenzia
Metóda je dosť nová, toľko ľudí sa pri rozhodovaní spolieha na spätnú väzbu. Pre mnohých v liečbe prostaty je dôležitý zanedbateľný počet komplikácií, malá rehabilitačná doba, malý pobyt v onkologickom centre. Výsledok je rovnaký ako pri chirurgickej liečbe.
Ženy trpiace rakovinou krčka maternice poznamenávajú, že postup je trochu nepríjemný, ale nespôsobuje silnú bolesť.Jediným problémom je odpočinok v posteli. O pár mesiacov neskôr sa dá úplne vrátiť do normálneho života.
Ceny za spracovanie v Moskve
Metóda sa účinne používa v Európe. Tam jeho cena je asi 15.000 dolárov. V Rusku je brachyterapia na zozname špičkovej lekárskej starostlivosti, takže ju môžete získať bezplatne kvótami.
Video ukazuje, čo je brachyterapia a ako sa robí: