Onkológia maternice je bežná v gynekologickej praxi dosť často. Jednou z najčastejších lézií je rakovina krčka maternice, karcinóm krčka maternice alebo karcinóm krčka maternice.
Uterický karcinóm - čo to je?
Najčastejší karcinóm krčka maternice sa vyskytuje u pacientov vo veku 35-50 rokov, ako aj u žien náchylných na časté zmeny sexuálnych partnerov.
Fotografie ukazuje vzhľad rakoviny krčka maternice kolposkopii
ešte predtým, než vývoj rakovinových buniek, maternicové cervikálny štruktúry sú vystavené silným zmenám, rozvoj epiteliálne dysplázia. Ak sa liečba neuskutoční, zmeny postupujú ďalej, postupne sa posúvajú najprv na neinvazívne a potom na invazívnu rakovinu.
Všetky zmeny možno sledovať počas histologických štúdií.
Štatistika v Rusku
Neinvazívne formy rakoviny krčka maternice sa vyskytujú u pacientov štyrikrát častejšie ako invazívne druhy. Rakovina maternicového krku sa začala objavovať častejšie a tendencia k častým prípadom takejto rakoviny stále rastie.
V dôsledku skríningových testov v posledných rokoch bol v raných štádiách vývoja zistený počet pacientov s rakovinou maternicového krčka maternice. Takýto faktor viedol k tomu, že úmrtia žien z takýchto onkologických ochorení výrazne klesli.
Priemerná rakovina krčka maternice sa vyskytuje u 11 zo 100 tisíc žien. Bohužiaľ, rakovina krčka maternice sa stala bežnejšou u mladých žien, ktoré sa spájajú so skorým nástupom trvalých sexuálnych vzťahov.
Vo všeobecnosti sa mortalita z patológie znižuje trikrát, avšak pri príliš neskorej detekcii zostáva miera prežitia na pomerne nízkej úrovni.
Ochorenie najčastejšie postihuje Middle-ruských žien 35-50 rokov veku sa však poradie 5-6% prípadov tohto rakovinou účtov za relatívne mladých pacientov( 20-30 rokov), a 20% je 65 rokov a staršie ženy.
rizikové faktory a spôsobuje
základné kľúčový faktor v provokovať vznik karcinómu krčka maternice, je ľudský papilomavírus.
Takmer všetci pacienti s rakovinou krčka maternice zisťujú stopy tohto vírusu v tele. Najviac onkogénov HPV typov je 8 a 16, tieto odrody najčastejšie vyvolávajú malígne nádorové procesy v cervikálnych tkanivách.
Tento vírus sa prenáša počas sexuálneho kontaktu a často ani bariérová antikoncepcia mu nedokáže zabrániť.
doplnkom HPV spôsobuje vznik rakoviny krčka maternice môže pôsobiť:
- častú zmenu sexuálnych partnerov, alebo ich čísla;
- Skorý nástup "dospelého" života s pravidelnými sexuálnymi vzťahmi;
- Erozívne lézie cervikálnych tkanív;
- Slabý imunitný stav;
- Prítomnosť infekčných patológií prenášaných prostredníctvom sexuálneho styku;
- Prítomnosť závislosti od nikotínu;
- Trvalý kontakt s karcinogénnymi látkami;
- Dlhodobé užívanie perorálnych kontraceptív;
- Dědičnosť.Ženy s príbuznými s podobnou onkopatológiou významne zvyšujú riziko vzniku karcinómu krčka maternice.
Ako sa u žien objavuje rakovina krčka maternice?
V počiatočných štádiách rakoviny krčka maternice sa postupuje tajne, bez prejavu. Tento fakt čítal veľmi nepriaznivé, pretože bol objavený v skorých štádiách cervikálnej zhubný nádor tkaniva má potenciál pre konečné vytvrdnutí.
Skoré varovné príznaky
Niektorí pacienti môžu mať už včasné príznaky rakoviny krčka maternice, ako sú:
- Extrakty spúta, menšie krvácanie medzi menštruáciou;
- Zanedbateľná hypertermia( 37-37, 7 ° C);Nezvyčajné a neobvyklé pridelenie
- po pohlavnom intimity predstavujúce krvavý látku zo špinavej hnedé až ružovkasté odtieň;
- Poruchy menštruačného cyklu;
- Bolestivosť v dolnej časti brucha.
Symptomatológia bolesti sa môže objaviť z času na čas, zvlášť často sa takýto znak objavuje po sexuálnej intimite.
Príznaky karcinómu v neskorších fázach
v neskorších fázach vývoja vyššie uvedených príznakov je doplnená nápadnú prejavy, ako sú:
- špinenie kontaminantov v moči;
- Chronické močenie;Rektálne krvácanie bezbolestnej prírody;Hyperaktivita
- ;
- Črevné poruchy;
- Opuch chodidiel;
- Veľké krvácanie z maternice nie je spojené s menštruáciou;
- V terminálnom štádiu rakoviny krčka maternice môžu hydronefróza( ochorenia obličiek spôsobená poruchami prejavujúcich mocheottoka a atrofia parenchýmu obličiek).Klasifikácia
V súlade s epitelu druhov, z ktorých vzniká nádoru, rakoviny izolované:
- malígny dlaždicový onkológie červík( 84-96%);Adenokarcinóm
- ( 4 až 16%).
V závislosti na intenzite a smere rastu, ako aj od povahy vývoja nádoru vylučovať CC:
- preinvazivní - onkológia je 0 stupňov, na sebe intraepiteliálnej charakteru;
- Neinvazívne - táto forma rakoviny je považovaný za prvú fázu vývoja, kedy rakovina je charakterizovaná pomalým rastom onkokletochnyh štruktúry, ktoré nie sú presahujú krčnej slizníc;
- Microinvasive - táto rakovina je povrchné, nerastú do okolitých tkanív hlbšie ako 5 mm. Pravdepodobnosť metastázy s takýmto nádorom je minimálna;
- exophytic - nádor rastie v podobe karfiolu, je považovaný za najčastejšou formou a je lepšia ako ostatné je diagnostikovaná v ranom štádiu, rastie do vaginálnej dutiny;Endofytickými
- - taký nádor, je vytvorený vo vnútri kanála krčka maternice a podobá vredu, krvácanie pri najmenšom dotyku. Nádor rastie do tela maternice.
Ako rýchlo sa rakovina vyvíja?
Rakovina krčka maternice sa môže vyvinúť po celé desaťročia. Pred začatím prípravy skutočného zmeny rakovina dysplastické vo cervikálny slizničnej povrchových tkanív, ktoré trvajú niekoľko rokov.
Obrázok ukazuje rozsah rakoviny krčka maternice
, ak sa nelieči v časovej dysplázia, potom postupuje do tretej etapy na počiatočných fázach vývoja intraepiteliálnej karcinóm, liečba, ktorá by už malo prebiehať v línii rakoviny. Nula
pri nulovej fáze karcinómu krčka maternice, abnormálne bunkové štruktúry usporiadané na povrchu sliznice krčka maternice. Počas tohto obdobia sa vyskytujú procesy, ktoré predchádza abnormálnym mutáciám normálnych buniek v rakovinových bunkách.
V tomto štádiu sa pozoruje 100% vyliečenie a prežitie. Spustenie
V kroku 1 sa proces onkoochaga lokalizácie pozorované v povrchových vrstvách cervikálnej slizničnej epiteliálneho tkaniva. Abnormálne bunky sa nerozšíria do blízkych orgánov a nádor je veľmi obmedzený.
projekcia keď taký stupeň rakoviny je veľmi pozitívny, miera prežitia dosahuje 98-100%.Profesionálne vykonávaná operácia dáva ženke príležitosť mať dieťa v budúcnosti.
Druhé
v kroku 2 onkoprotsessa v cervikálnej nádorovom tkanive sa zväčší, avšak priľahlé a pod ňou ležiacu tkaniva nie je ovplyvnená.Vzdelávanie môže rásť v štruktúre limfouzlovye regionálnych hodnôt alebo steny maternice.
Typicky tento krok charakterizované objavením prvých príznakov rakoviny v krčka maternice.
V tejto fáze, nádor často vyvíja v tela krčka a lokalizované v tele. Prognózne údaje sa výrazne zhoršujú, miera prežitia sa tiež znižuje.
tretí
V procese rakoviny 3. stupňa v krčka maternice u žien pozorovaný všeobecný zhoršenie zdravotného stavu. Oncology kontinuálne pokračuje, inhibícia aktivity obličiek, močovodu a močového systému. Rakovina
metastázuje do steny maternice, šíri panvovú oblasť, prenikajúce do tela umiestnenej tam. Dokonca aj keď terapeutické taktiku zvoliť najviac pravdivé, prognóza je krajne nepriaznivá, pacienti úmrtnosť je asi 70%.
štvrtý
štvrté štádium rakoviny krčka maternice je považovaný za štádium koncovým znakom, keď je problém už nie je o liečení a o maximálnom možnom predĺžení života pacienta.
Pretože liečba je neúčinná, potom platí paliatívnu liečbu, ktorého cieľom je zmierniť pacientov život.
nádoru v tejto fáze už preniká mechúra, črevnej, kostného tkaniva. Táto choroba je v tomto prípade nevyliečiteľné v prírode, takže sa zlou prognózou.
päťročná dĺžka života u rakoviny krčka maternice málokedy dosiahne 10%.
Metastáza
karcinóm krčka maternice môže metastázovať parametrov tela maternicového vagíny.
Metastáza dochádza predovšetkým lymphogenous cestu cez limfouzlovye štruktúr nachádzajúcich sa v blízkosti tela krčka, hrdlom cez hypogastric a bedrové, prekresttsovye a tak ďalej.
existuje možnosť, a hematogénne metastázy pri nádorových procesov dosiahnuť rozsiahle proliferáciu a prenikajú cez krvi do kostí, pečene alebo pľúcny systém,
Toto šírenie rakovinových buniek sa zvyčajne vyskytuje 3-4 onkológie fáze.
role HPV
vedecky dokázané, že niektoré typy HPV hrá významnú úlohu pri tvorbe cervikálneho karcinómu.
Ak imunitný postavenie žien je dostatočne silná a vydrží papillomavírus, bude rakovina nestane.
rakovina krčka maternice a tehotenstvo
Niekedy existujú klinické situácie, kedy je rakovina krčka maternice v kombinácii s tehotenstvom( 1 na 2500 tehotenstva).Tehotné
s malígnym rakoviny krčka maternice, môže byť pravdepodobnosť, že 30%.Priemerný vek onkologických a gravidných pacientov je približne 27-29 rokov.aktivity
Terapeutické sú naplánované v súlade s období tehotenstva, stupeň rozvoja cervikálneho karcinómu, povahe tvorby nádorov a tak ďalej.
na 0 fázach tehotenstva, je zvyčajne zachovaná, a operácie sa vykoná po narodení.Ak zistená invazívnej rakoviny krčka maternice 1-2 trimestri potom byť rozšírená o chirurgický zákrok extirpácia.
Ak proces nádor je v pokročilom štádiu, oplodnené vajíčko je odstránený, a potom udržuje rádioterapiu.
Po detekcii invazívneho cervikálneho karcinómu u pacienta proti životaschopný plod vykonáva cisársky rez, a potom vykonáva rozšírený extirpácia.
Ak sa po liečbe cervikálneho karcinómu krčka tela bola udržiavaná za priaznivú reakciu na rehabilitačné terapie ženy môžu dúfať v tehotenstve a pri pôrode.
Aké je nebezpečenstvo ochorenia?
nebezpečenstvo vzniku rakoviny krčka maternice je jeho veľmi ťažké následky:
- riziko odstránenie maternice telo, krčka maternice, pošvy, črevá a močový mechúr. V tomto prípade žena, za predpokladu, zdravotné postihnutie, a hlavnou úlohou je, aby lekári a čo najväčšie rozšírenie jeho života;Ak
- zasiahla iba reprodukčné orgány, hroziacemu odstránenie iba maternice, krčka maternice a vaječníkov vagíny. V tomto prípade žena nikdy nemôže porodiť dieťa;
- Môžu odstrániť iba maternicu a nechať prílohy. Potom hormonálne poruchy nebudú tak zrejmé ako pri odstraňovaní vaječníkov;
- za to, že výsledkom spracovania je výhodné, keď charakter delécie ovplyvnená iba krčka maternice;
- Ak žena odstránili vagínu, niečo o sexe, je nutné zabudnúť;
- Ak maternica je odstránený, ale vaječníky zostávajú, medveď, samozrejme, že nemôže, ale jej sexuálna túžba a sexuálnej aktivity sú uložené v plnej výške.diagnostický proces
Diagnostics
je rozdelená do niekoľkých fáz.
- V prvom kroku je pacient pokračuje v panvovej oblasti vyšetrovacej kreslo za použitia zrkadiel. Potom
- gynekológa menuje laboratórne testy, ako všeobecné a biochemické vyšetrenie krvi, Pap test, HPV štúdie, štúdie vaginálne a bakteriologickú ster charakteru. Diagnóza nástroj
- prírode, ktoré zahŕňajú postupy, ako je kolposkopiu, röntgenové lúče, biopsia krčka maternice tkaniva, obličiek urografii, ultrazvuk malotazovyh orgány, CT alebo MRI, atď. .
Liečba Liečba
líši maximálnu účinnosť v počiatočných fázach cervikálneho karcinómu. Používajú sa rôzne metódy, ale najefektívnejšia je chirurgická intervencia.
Všeobecne, liečba môže byť vykonaná:
- funkčné;
- Chemotherapeutic;
- Laser;
- Rádioterapia;
- Hypertermická metóda.
Často zvyšuje účinnosť komplexnej terapie pomocou niekoľkých metód.
Chirurgická liečba môže byť vykonaná niekoľkými spôsobmi, ako je ošetrenie laserom, ultrazvukom, kryoablace, hypertermia.
Rádioterapia sa môže vykonávať in-vivo alebo diaľkovo. Podobná technika zahŕňa deštrukciu štruktúr rakovinových buniek prostredníctvom ožiarenia.
Pri použití chemoterapie sa intravenózne podávajú antineoplastické lieky.
Táto terapia sa zvyčajne vykonáva postmenopauzálnych pacientov, pretože je škodlivé drogy nielen pôsobí na onkokletki, ale aj pre zdravé bunkové štruktúry, ktorá nepriaznivo ovplyvňuje stav celého organizmu.
počasie
Ak bolo detekované onkoprotsessa prežitie na nulu, alebo v prvom stupni, prognózy sú priaznivé charakter takmer vo všetkých prípadoch. Aby nedošlo k zanedbaniu tohto ochorenia sa odporúča aspoň raz za šesť mesiacov, vyšetrenie panvy.
Videá o príčinách a prevencii rakoviny krčka maternice: