Palpácia brucha je dôležitým prvkom diagnostiky. Táto povrchná štúdia, ktorú vedie odborník, môže poskytnúť pomerne širokú škálu informácií o stave vnútorných orgánov pacienta.
Správne vykonaná palpácia je bezbolestná a dokáže indikovať zápalové procesy, hernia, nádory a cysty. Množstvo získaných informácií závisí od toho, ktoré typy palpácie lekár vykonal: povrchné alebo hlboké.
Princípy kontrola
palpácia brucha je veľmi zodpovedný výskum, ktorý je nevyhnutný pre detekciu zápalu vnútorných orgánov a prítomnosťou nádorov.
Hlavným princípom tejto skúšky je sekvencie akcií s každého snímania brucha a plné sondovania všetkých častí oblasti brucha.
Dôležitým prvkom je profesionálny prístup lekára, ktorý vykonáva vyšetrenie brušnej dutiny.Špecialista by mal byť krátkymi nechtami, dlane by mali byť teplé.
Tieto podmienky sú povinné pre pohodlie štúdie. Aj studené ruky lekára môžu viesť k napätiu v svaloch brušného lisu, čo komplikuje proces palpácie.
problémy a algoritmy povrchné prehmataniu brucha
pohmatom je potreba študovať vnútorné orgány v brušnej dutine. Táto metóda výskumu môže poskytnúť predstavu o vlastnostiach orgánu, naznačiť prítomnosť neoplaziem alebo zápalových procesov.
tiež charakteristická bolesť v akejkoľvek oblasti brucha na pohmat umožňuje zúžiť dôvody, ktoré by mohli viesť k ochoreniu a charakteristickými príznakmi, kvôli ktorej pacient odvolať k lekárovi.
Existujú dve dôležité pravidlá, ktoré musia dodržiavať lekár vykonávajúci povrchové pohmatom:
- pohmat dôležité pravidlo: kto sondovania brucho je nutný iba s bezbolestným brušnej oblasti. Obvykle je táto stránka symetricky umiestnená v bolestivej časti.
- Nehádžte prsty hlboko do brušnej dutiny. Taktiež prsty nemôžu robiť kruhové pohyby, ktoré ich ponorí hlbšie, než je potrebné pre povrchové palpácie.
Približný
Pocit povrchu brucha vždy začína s približným hmatom. S jeho pomocou môžete určiť úroveň svalového tonusu v prednej brušnej stene brucha. Tento typ
pohmat určiť stupeň odolnosti vo svale bruchu chorôb, rovnako ako je to možné rozdiel brušných svalov( rozostup) v linea alba alebo pupočnej kruhu.
Požadovaný typ palpácie orientácie je potrebný proti smeru hodinových ručičiek, s výnimočne jemnými, nekruhovými pohybmi. Prebieha palpácia z ľavej ileálnej oblasti. Vysvetľuje to skutočnosť, že táto oblasť je častejšie bezbolestná.
Po pocení tejto oblasti sa prsty jemne a postupne posúvajú o 4 až 5 cm smerom hore. Pri približovaní k pobrežným oblúkom sa palpácia vykonáva s prihliadnutím na ľahké dotyky rebier s vrcholmi prstov. Potom sú ruky presunuté do opačnej oblasti, na pravý bok. Hmatací kruh končí sondovaním suprapubickej oblasti.
Ihneď po tom lekár začne druhé kolo skúšania( malý kruh).V tomto prípade sa lekár zameriava hlavne na pocit perigipurickej oblasti. V prípade, že je žalúdok veľmi malý, zvyčajne stačí jeden kruh palpácie. Ak je brucho veľké, obidva kruhy orientovaného palpácie sú povinné.
Druhý, malý kruh palpácie začína aj ľavou ileálnou oblasťou. Pohyby sú tiež mäkké a proti smeru pohybu hodinových ručičiek.
Orientácia typu palpácie je schopná poskytnúť dostatočne veľké množstvo informácií o stave vnútorných orgánov a brušnej stene pacienta.
Porovnávací
Hlavným cieľom porovnávacieho palpácie je porovnanie symetrických oblastí prednej brušnej steny. Taktiež je potrebná komparatívna palpácia na cítenie oblasti epigastria, hypogastria a mesogastria.
Začína palpácia z dolnej časti brucha.Ľahké a pravé iliakálne oblasti sa porovnávajú.Neskôr sondované bočné a hypochondrium. Táto technika palpácie sa tiež nazýva palpácia "rybieho kosti".
Pre tento typ palpácie lekár takisto skúma: pupečný krúžok
- ;
- inguinálne krúžky;
- brušná oblasť s pooperačnými jazvami.
Tento druh pocitu je iný v tom, že je lepšie ho vykonávať nie v klasickej vodorovnej polohe, ale vertikálne, keď pacient sedí.Táto poloha pomáha zvýšiť intraabdominálny tlak a umožňuje efektívnejšiu detekciu porúch brušnej steny.
Ciele hlbokého terapeuta
zvyčajne vykonáva hlboký pocit brušných orgánov po vykonaní povrchovej palpácie.
Cieľom tejto štúdie je určiť polohu orgánov, ich tvar a konzistenciu a ich veľkosť.Hlboká palpácia má tiež za cieľ identifikovať patologické nádory, nádory a cysty.
Lekár venuje osobitnú pozornosť bolestivým oblastiam brucha u pacienta s hlbokým hmatom. Tento faktor najčastejšie naznačuje chorý alebo boľavý orgán. Pomocou hlbokého cítenia sa dá určiť aj ožarujúca bolesť.
Hlavnou podmienkou pre vykonanie hlbokého typu palpácie je vedomosť lekára o projekcii každého orgánu na prednej brušnej stene.
Sekvencia pocitu každého orgánu sa môže meniť, ale klasická verzia palpácie je nasledujúca sekvencia:
- Veľké črevo.
- pankreasu.
- Žalúdok.
- Žlčník.
- pečeň.
- Slezina.
Výskum tohto orgánu, ktorý pri snímaní prináša bolesť, sa koná na samom konci. Vyšetrenie pankreasu, žalúdka a hrubého čreva pri výdychu. Vedenie hlbokého hltania má množstvo ďalších pravidiel, podľa ktorých ho vykonáva lekár.
Ako správne konať?
Podmienky, za ktorých sa vykonáva hlboké palpovanie, sú rovnaké ako podmienky pre povrchovú štúdiu.
Lekár by mal pacienta čo najviac uvoľniť.Na zníženie napätia svalov v tlači by mal pacient mierne ohnúť nohy a položiť chodidlá na posteľ.Vo viac zriedkavých prípadoch sa palpácia vykonáva aj vo vertikálnej polohe kmeňa.
Aby sa dosiahol maximálny prehľad o jednotlivých orgánoch a pochopili ich hranice, môžu sa vykonať aj výskumné metódy ako auskultácia a perkusie.
- Auskultácia je metóda, v ktorej lekár počúva vnútorné orgány pacienta na identifikáciu konkrétnych zvukov v nich.
- Perkusia je metóda, pri ktorej lekár jemne rúti žalúdok pacienta a počúva pacientovu reakciu.
Počas štúdie by mal pacient hladko dýchať pomocou membránových svalov. Lekárske prsty klesnú jemne a hladko do tkaniny. Súčasne cieľom penetrácie je prejsť svaly lisu a dosiahnuť zadnú stenu brušnej dutiny.
Vyšetrenie u detí
Pri hmataní brucha u detí sú veľmi dôležité aspekty, ktoré doktor poznamenáva:
- vlhkosť alebo suchosť kože;
- turgor - elasticita kože, svalov a tukových tkanív;Pružnosť kože
- ;Teplota
- .
Abdominálna palpácia je najdôležitejšia štúdia. Vykonajte to veľmi opatrne. Najdôležitejším aspektom úspešného pocitu je relaxácia svalov v tlači. Na dosiahnutie tohto cieľa musia byť ruky lekára teplé.
Ak je koža dieťaťa veľmi citlivá a dieťa reaguje na dotyk, ako je lechtanie, potom predtým, ako sa začne palpácia, lekár dlho drží dlaň na žalúdku.
Deti školského a predškolského veku sú palpované v horizontálnej polohe kmeňa. Dieťa je položené na chrbát, zatiaľ čo hlava je na rovnakej úrovni ako telo. Palpácia začína periapickou oblasťou alebo pravým lalokovým kmeňom.
Aj v prvom stupni pocit lekári si všimnúť, nadúvanie alebo prestania, a porozumieť tomu, čo tón brušných svalov. Bolesť
bolesti brucha
na pohmat je tiež nazývaný bolesť mieste. To sa prejavuje bolesť pri lisovaní na určité oblasti tkaniva.
často taká bolesť signalizuje akejkoľvek choroby orgánov. Ktorý orgán je chorý, môžete pochopiť tým, kde sa zdá, bolesť v priebehu žalúdku pocit.
| epigastrické | žalúdka, pankreasu, vľavo pečeňové podiel |
| ľavom hornom kvadrante | žalúdok, slezinu, horný pól ľavej obličky, ktorá je súčasťou hrubého čreva |
| pravom hornom kvadrante | právo pečeňové akcie, horný pól pravej obličky, časť hrubého čreva, žlčník |
| ľavá a pravá strana | oblasť časť hrubého čreva, tenkého čreva, nižšia póly oboch obličiek |
| vľavo bedrové oblasť | močovodu, esovitej kľučky |
| priamo bedrové oblasť | slepé črevo, priamo močovod, hrveobrazny proces |
| pupka | dvanástnika, močovodu, obličkovej bránu, vedúci slinivky brušnej, tenké črevo slučky |
| suprapubická | maternice, močového mechúra, tenkého čreva |
: Takto, bolesť v jednej časti brucha na pohmat možno hovoriť o príslušné otázky v okolíorgánov.
Norma Norma je správne umiestnenie orgánov v ich mieste, bez toho aby došlo k odklonu od zdravého polohy oblasti.
žalúdka, pečene, pankreasu a slezina neboli rozšírené, jasne nahmatať a sú mäkké štruktúry, nie je voľná.Za normálnych okolností, žlčník nie je hmatateľná, a nespôsobuje bolesť pacienta.črevnej slučky sú umiestnené vo svojich oddeleniach.
Videá o povrchné brucha pohmatom: