Hlavným účelom obličkových štruktúr je odstránenie vo vode rozpustných látok a tekutiny z tela. Kóma, ktoré sú zapojené do hematopoézy a krovoochischenii, regulácia acidobázickej rovnováhy v tele, a tak ďalej. Preto je porucha týchto orgánov môže spôsobiť vážne problémy. Genitourinárne a renálne patológie sú teraz považované za pomerne bežné medzi populáciou. Docela často medzi nimi je pyeloectázia.
pyeloectasia obličiek
obličiek pyelectasia - patologický stav charakterizovaný expanziou obličkovej panvičky, ktorá prichádza zber vopred moču pred odoslaním do močového mechúra štruktúre. Patológia je u detí pomerne bežná a u dievčat sa vyskytuje 3-5 krát menej často ako u chlapcov. Hoci u chlapcov prechádza vrodená pyelonektázia oveľa rýchlejšie. Toto ochorenie sa často zistí ultrazvukovým vyšetrením plodu v matkinom lone, ale liečba je predpísaná až po narodení.Odhaliť patológiu je možné u tehotných žien v plánovaných USA už so 17 týždňami tehotenstva.
Patológia môže ovplyvniť niektorú z obličiek alebo oboje. Mierne formy pravej alebo ľavej obličky môže nakoniec ísť na vlastnú päsť, ale ak áno pyelectasia oboch obličiek, liečba samotným operáciu. Ochorenie sa často stáva provokátorom obličkových infekcií alebo zápalov. V medzinárodnej klasifikácii ochorení pyelonektázie je kód ICD-10 pridelený Q62.
Príčiny a komorbidity
objavia zvyčajne abnormálne rozšírenie panvice na rôznych priestupkov mocheottoka, čo sa deje z niekoľkých dôvodov:
- zúženie močových ciest;
- Ich upchatie;
- Skrútenie kanálu ureteru.
týchto dôvodov hromadí moč nie je schopný sa dostať von zo spojovacích úsekov, ktoré rozširujú pod jej tlakom. V ranom detstve pyelectasia vytvorené v dôsledku abnormalít vo vývoji takéhoto inflexné alebo vrodenou zúžením močovodu lumen. Tiež k expanzii panvice spôsobuje obličkových kameňov patológie, v ktorej môže byť počet oneskorenou nielen v močovodu, ale aj v obličkovej panvičky.
Všeobecne platí, že odborníci rozlišujú štyri kategórie etiologické vývoja provokujúce pyeloectasia:
- Vrodené organické faktory spojené s abnormalitami vo fyziologickom vývoji močových ciest, močovodu alebo samotného obličiek;
- Vrodené dynamické príčiny, ako sú neurogénne močové poruchy alebo kompresia močovodu proti procesu fimózy;
- Organické získané, keď sa ureter zúži v dôsledku traumatického faktora. Na pozadí ochorenie kameňa, obličiek ptóza, nádorových procesov v susedných štruktúr alebo zápalových lézií v močovom kanáloch vyskytujú zjazvenie, čo vedie k zúženiu priesvitu;
- získal dynamické faktory, ktoré vyplývajú zo močovodu kŕčov, infekčné lézie, nádor alebo prostaty procesov uretry. Okrem toho môžu byť zahrnuté zápalové lézie cup-pelvi a hormonálne zmeny.
prípad ochorenia u plodu, ktorý sa nachádza pomerne zriedka, dôvody sú v tomto prípade:
- Svalová slabosť;
- ureterová deformita orgánmi alebo cievnymi dráhami v dôsledku ich anomálnej štruktúry;
- Abnormálny vývoj ventilov na križovatke panvy s močovodom;
- Genetická predispozícia k chorobe;
- Prítomnosť abnormálneho zväčšenia panvy u matky počas tehotenstva;
- Ťažké tehotenstvo, najmä v prvej polovici;
- Ak žena v tehotenstve trpí akútnym zápalom obličiek.
ale prax ukazuje, že plod bilaterálnou patológie je čisto fyziologický charakter, takže na vlastnú päsť sa koná už od narodenia. Ak pyeloektéza prekročí 1 cm, potom hovoria o hydronefróze obličiek. Aj pyeloektázia môže sprevádzať pyelonefritída.
formy gravitácie a dôsledky
Existuje niekoľko druhov obličiek pyeloectasia: pravou rukou, ľavú jednostranné alebo obojstranné.Podľa závažnosti je izolovaná mierna, stredne ťažká alebo ťažká forma pyeloektázy. Stupeň závažnosti patologického procesu je určený zachovaním funkcií orgánu, pričom sú zohľadnené sprievodné a komplikujúce choroby.
Všeobecne platí, že veľmi expanzia panvy sú asymptomatické, a vzhľad patologických príznakov spôsobených súčasne provokujúce patológiu alebo komplikácie.
najčastejšie obličiek pyelectasia sprevádzané komplikáciami, ako sú:
- vezikoureterální varu - najtypickejšie pre deti, proti močovodu atónia moču hodená od vezikálním dutiny späť do obličkovej panvičky;
- ureteroceles - keď je na mieste je rozšírený dokovacia močovod močového mechúra, tj opuch močovodu;. .
- močovodu výhrez - je charakteristická ťažké pyeloectasia v ktorom močovod rastie do močovej trubice u mužov a vaginálne steny u žien;
- Poruchy funkcie ventilov v močovej rúre, ktorá je typická pre mužov;
- megaureter - patologický stav, ktorý je charakterizovaný zvýšením močovodov k poškodeniu dolných močových mocheottoka útvary, alebo z močového mechúra štruktúr;
- Atrofia obličkových tkanív - ak dôjde k patologickému poklesu veľkosti orgánu;
- Akútna pyelonefritída je zápalový proces v obličkových tkanivách;
- Zníženie funkcie obličiek;
- Umieranie obličkových tkanív( renálna skleróza).
U detí je renálna pyelonektázia nebezpečná, pretože v budúcnosti môže spôsobiť poruchu normálneho fungovania obličiek. Močový trakt prekáža, tkanivá obličiek sú stlačené, čo vedie k renálnej atrofii a poškodeniu orgánu. Slabá vylučovanie močom vedie k infekcii a tvorbe pyelonefritídy, čo vedie k zníženej funkcii obličiek a vzniku roztrúsenej sklerózy.
Diagnostika
Rozpoznať pyeloectasia novorodenec možné pre tieto znaky:
- hypertermia;
- Nedostatok chuti do jedla;
- Tearfulness;
- Dyspepsia( hnačka, vracanie).
U starších detí sa abnormality v oblasti brucha alebo bedrovej oblasti objavujú s abnormálnou expanziou panvy.
Ultrazvuková diagnostika obličiek a brušnej dutiny potvrdí diagnózu. Ak je to potrebné, ďalšie skúška sa vykonáva buď cystogram urografia, rádionuklid nefrografiu a tak ďalej. V prípade patologické predĺženia križovatka detekované v plodu, potom ďalšie grudnichka nutne vykonané ultrazvukové vyšetrenie.
Liečba
Príslušný odborník by mal byť zainteresovaný na potrebnej liečbe a až po dôkladnej predbežnej diagnostike. Hlavným cieľom terapie je odstránenie základnej príčiny patologického rozšírenia. Ak
pyelectasia vyznačuje vrodené etiológie, liečba je len možné chirurgické metódy:
- Urolithic patológie - Obtiažne mochevyvedeniya počet odstránené chirurgicky alebo konzervatívne, čo je spôsobené tým, veľkosti kameňa a jeho citlivosť na saxifragant liečiv.
- zúženie močovodu - v mieste patologického zúženia implantovaného rámu obruby, ktorá je profesionálny zdravotnícky jazyk nazvaný stentu.
Po ošetrení je potrebné prijať všetky možné opatrenia, aby sa zabránilo opakovaniu patologického rozšírenie obličkovej panvičky. Ak to chcete vykonať, je nutné dodržiavať optimálny pitný režim, aby sa zabránilo neoprávnenému a nekontrolované príjem diuretiká, nezaťažujte výrobok s močopudné účinky, rovnako ako slané, tučných a vyprážaných jedál. Ak pyeloectasia včas detekované a pôsobí, je riziko charakteristických patologických komplikácií je takmer minimálna, a štruktúra obličiek bude fungovať bez problémov.