tzv glomerulonefritída imunokomplexami patologické stavy sprevádzané glomerulárnych lézií, ako aj zapojenie do zápalových a infekčných procesov ďalších obličiek štruktúr. Pomerne časté je považovaný poststreptokoková glomerulonefritída alebo akútne postinfekčnej. Akútna post-streptokoková glomerulonefritída
post-streptokoková glomerulonefritída sa nazýva bilaterálne zápal glomerulov, rozvíja na pozadí streptokokových infekcií.Kvôli patologickému procesu dochádza k porušovaniu glomerulárnej filtrácie. Patológia najtypickejšie mladých ľudí a detskom veku, väčšinou muži 12-40 rokov. Taký patológie je spojená s podchladením, takže v oblastiach s vysokou vlhkosťou vzduchu a chladným podnebím má najvyšší výskyt zápalu post-streptokokovej obličiek.
Napriek tomu väčšina patológie u detí, výskyt ochorenia u týchto pacientov je asi 30 prípadov na 100.000 detí.Na jar a v zime, post-streptokoková zápal obličiek je spôsobený SARS a v lete a na jeseň - s pyodermie. Vrchol detskej morbidity sa pozoruje vo veku 5-9 rokov. Druhy a tvary
poststreptokoková glomerulonefritis sa môže objaviť v sporadické formy choroby, alebo vo forme epidémie.
- post-streptokoková glomerulonefritída proliferačnej difúznu charakteristiku detskej populácie vo veku 2-6 rokov;Väčšina
- detekovaný subklinické formy, ktoré sú výraznejšie u mužskej populácie. Etiológie
hlavnou príčinou patológie vyčnieva streptokokovej infekcie, ktorá poškodzuje základnú štruktúru obličiek, čo spôsobuje ich dysfunkcie. Patológia vyvíja dlhodobo, po určitej dobe( jeden a pol až troch týždňov) po infekcii, ako je angína, pyodermia, šarlach, impetigo a ďalších chorôb. Riziko ochorenia po infekcii spôsobenej baktériou Streptococcus nefritogennymi fokálnej mieste infekcie. Napríklad po kožné infekcie spôsobené Streptococcus sérotypu 49, glomerulonefritída pravdepodobnosť vytvoriť mnohonásobne vyššia ako po zápale hltana.
patogenézy poststreptokoková typu glomerulonefritída vzniká proti infekcii streptokoky skupiny A, po ktorej začne proces syntézy, v ktorej pridelené protilátka viaže k antigénu. Tieto procesy vedú k tvorbe imunitných komplexov, ktoré ovplyvňujú renálnu tkanivo postupne ich poškodeniu, narušenie Nefrón štruktúry a rovné.
skutočnosť berie autoantitelnye charakteristiky ochorenia, aj keď bola pôvodne vyvinuté ako imunokomplexami patológie. Výsledkom je, že renálny súčasne vyvíjať zápalové a alergické procesu. Pacienti by mali byť vedomí toho, že patológia môžu pravidelne opakovať, takže tam musí byť prevencia:. Vyhnúť podchladenie, nie sedieť na studené alebo chôdzu vo vlhkých oblečení atď vývoja
Symptómy a príznaky
zvyčajne prvý obličkovej alebo extrarenálnou prejavy post-streptokokovej glomerulonefritídy dôjsť asi za týždeň alebo dva. By
extrarenálnou prejavy prírody patrí: zmeny
- v ukazovateľoch krvného tlaku;
- Vzhľad opuchu na tele;
- Poruchy srdca a pod.
skupina obličiek príznaky sú príznaky, ako sú hematúria, oligúria a tak ďalej. Tiež, aby príznaky po streptokokovej glomerulonefritídy zahŕňajú toshnotno-emetickom symptomatológie, migrény, bolesti v bedrovej oblasti a ďalšie. Pacient začnú opuch, viditeľnejšie končatín a tváre, najmä ráno. Podobné príznaky sú typické pre 90% pacientov.
i pre post-streptokokovú glomerulonefritídy, vyznačujúci sa tým zmeny farby moču, ktoré môžu byť dokonca aj hnedé.Množstvo vylúčeného moču na pozadí zápalu po infekcii je však výrazne znížené.Patológia sa objavuje náhle a je obzvlášť akútna v prvých troch dňoch exacerbácie. Okrem toho, v počiatočnej fáze patologického procesu, pacient začne rušiť Oligúria, ktorý je znížiť objem tvorbu moču, čo naznačuje, že je potrebné pre naliehavé diagnostike a terapii.
vlastnosti samozrejme post-infekčné glomerulonefritídy je vymazanie príznaky skoro po začatí liečby, ale je potrebné ešte pokračovať.V prípade, že liečba nie je, a príznaky objavia niekoľko mesiacov, potom to ukazuje, predĺženú formu akútnej postinfekčnej glomerulonefritídy. Podobný vzor hrozí premeniť v chronickej formy ochorenia, takže liečba bude trvať pomerne dlhú dobu.
Diagnostika
k identifikácii patológiu vyžaduje dôkladnú diagnózu, vrátane týchto postupov:
- Krvné testy( všeobecných a biochemické);
- Laboratórna diagnostika moču;
- Získanie amnestických údajov;
- Ultrazvukové vyšetrenie obličiek;Röntgenové vyšetrenie
- ;
- MRI obličkových štruktúr;
- Uroflowmetry;
- rádioizotop diagnóza atď. .
prítomnosť oligúria môžu vykazovať zvýšenie hladiny kreatinínu a močoviny, čo naznačuje nedostatok obličiek aktivity. A pri ultrazvuku sa zistili diferenciálne poruchy a zvýšený obličkový objem. Ak je to nevyhnutné, menuje po konzultácii s ďalšími odborníkmi, napríklad zubných lekárov( v prítomnosti problémov kazu), očného lekára( kontrola oko s cieľom odstránenia vaskulárnej retinopatia), ORL a ďalších lekárov úzky profil.
Liečba po streptokokovej glomerulonefritída
ako úzko súvisí so terapie zahŕňa použitie antibiotík zo skupiny penicilínu, ako je penicilín, a v ich neznášanlivosti - erytromycín. Takáto liečba je indikovaná v prípadoch, kedy došlo abnormalita v kontexte angíny alebo faryngitídy, kožnými léziami, pozitívnych kultúr z oblasti hrdla, kože, a tak ďalej.
Predpovede a komplikácie
Celkové, prognostické dáta v glomerulonefritída po streptokokovej typu majú priaznivý charakter. U detí v detskom veku z pozitívnych a zlyhanie dochádza len v 2% prípadov. U dospelých príliš dobré prognózy, ale niekedy môže byť rýchlo progresívny rozvoj ochorenia, nekontrolovaná hypertenzia, alebo nadbytok kosáčika v biopsiu obličiek.
U menej ako 2% pacientov sa môže vyskytnúť fatálny výsledok. Hoci u mladých pacientov sú predpovede oveľa lepšie ako v generácii dospelých. Výrazne horšie ako na snímke je u pacientov po 40, ktorý má poruchu rýchlo rastúce obličiek a glomerulonefritídy extracapillary typ. Ale všeobecne, šanca na uzdravenie sú k dispozícii takmer vo všetkých pacientov, aj keď vo vzácnych klinických prípadov, niekoľko rokov po chorobe, pacienti môžu byť zrejmé rezistentné hypertenzia alebo zlyhanie obličiek.
Na videu o akútnej glomerulonefritíde u detí: