V roku 1983, vzťah medzi špirálovými baktérie( Helicobacter pylori) bol prvýkrát objavený, s gastritídou, čo viedlo k zásadnej zmene pochopenie povahy ochorenia zažívacieho traktu. Tento objav umožnil použitie antimikrobiálnych látok na ničenie baktérií.Infekcia baktériami prechádza cez fekálne-orálne cesty alebo len cez ústnu dutinu. H. pylori chronické gastritídy, sa zvyčajne vyvinie v mladom veku( pred 20 rokov) a pre vyspelých krajinách je výskyt populácia je 50%, a v rozvojových krajinách, infekcie obyvateľov do 90%.
faktory pre chronickú gastritídu
Usadzovanie Helicobacter baktérie v ľudskom tele je kvôli týmto vlastnostiam Helicobacter pylori, ako:
- Flagella umožňujú baktérie pohybovať vo slizničnej vrstve a žalúdočných štiav.
- Pripojenie baktérie k bunkám žalúdka k zničeniu ich ekoskeletu.
- Generácia látok H. pylori, ktoré štiepia močovinu, nachádzajúcu sa v žalúdočnej šťave a v dôsledku toho chráni baktérie pred deštrukciou.
- Schopnosť potlačiť niektoré imunitné reakcie.
Vývoj choroby je spôsobený porušením slizníc ochranných funkcií, integrity membrán epiteliálnych buniek a zápalu sliznice. Zvýšené riziko infekcie baktériami je, že pozitívne diagnózu chronickej gastritídy H. pylori vedie k zvýšeniu výskytu rakoviny žalúdka, ktorá je diagnostikovaná na 3-6 krát častejšie ako u iných druhov ochorení, chronickej gastritídy.
Liečba bakteriálnych typov ochorení gastrointestinálneho traktu je zmiešaná terapia, vrátane antibiotík a potláčania kyslosti prostredia, látok. Použitie takých liekov ako omeprazol, klaritromycín a metronidazol vytvára nepriaznivé prostredie pre H. pylori a prispieva k ich zničeniu.
Formy Helicobacter chronickej gastritídy
- Povrchová takzvaná non-atrofická gastritída, pokračuje bez zmien v žľazách. Zmeny vo forme sploštenia epiteliálnych buniek a fuzzy hranice medzi bunkami sú lokalizované iba v antrum časti žalúdka. Spočiatku dochádza k subepitálnemu opuchu a neskôr sa v žalúdku vyvíja pangastritída.
- Atrofická( autoimunitná) chronická gastritída je charakterizovaná smrťou žliaz žalúdočnej sliznice. Na začiatku má atrofia charakter ohnisiek a nie je jasne vyjadrená.Potom atrofia postihuje celú sliznicu žalúdka. Neštandardné tvary
Helicobacter gastritída, ako sú chemické, limfatsitarny a eozinofilných granulomatózna vyznačujúci sa zmenami epitelu v rôznom stupni poškodenia až do vytvorenia cýst. Symptomatológia ochorenia závisí od typu chronickej gastritídy u Helicobacter pylori. Pri neatropickom ochorení sú prejavmi bolesť v oblasti hypogastrie a peripupu, ktorá sa vyskytuje pred jedlom a niekedy aj po jedle, najmä ak je diéta porušená.Dyspepsia, kombinovaná s bolestivým syndrómom, sa prejavuje pálenie záhy, pálenie s kyslou chuťou. Niekedy je možné aj nevoľnosť a vracanie.
U druhého typu chronickej gastritídy, ktorá sa prejavuje najmä u starších osôb a stredný veku, vyznačujúci sa tým, pocit prejedanie, ťažkého žalúdka, grganie s nepríjemnú chuť v ústach. Môže sa prejaviť aj nadúvanie a nestabilná stolica.Ďalšie typy ochorenia sú sprevádzané bolesťou rôznej intenzity, vracanie, hnačka, strata chuti do jedla a prudký pokles hmotnosti. Identifikácia a charakter liečby pozitívnej chronickej gastritídy, Helicobacter, sa určuje po laboratórnych a inštrumentálnych vyšetreniach.