Non-Hodgkinov lymfóm: prognóza, symptómy, anamnéza, fázy, fotografie, diagnostika a liečba

click fraud protectionU non-Hodgkinovho lymfómu

typy zahŕňajú neoplastických procesov malígny lymfoproliferatívne znak rôzne scenáre a neočakávané reakcie na farmakologické intervencie.

Podobná forma nádorových ochorení je charakterizovaná mimoriadnou malignitou, lebo len jedna štvrtina pacientov je vyliečená.Charakteristickým znakom takýchto lymfómov je nedostatočná reakcia na terapeutické opatrenia tradične používané v terapeutickom procese Hodgkinovho lymfómu.

Čo je non-Hodgkinov lymfóm? Malígny lymfatické

rôzne nádory tvorba začína v tkanivách lymfoidního pôvodu, ale v porovnaní s Hodgkinovou patológiou, následné správanie takých nádorov vzdoruje predikciu.

Na snímke Non-Hodgkinov lymfóm orbity

očiach Celkové odhady sú závislé na konkrétnych histologických variantov non-Hodgkinovým vzdelávania, adekvátne terapie a javiskové limfoopuholi.

anamnéza

Non-Hodgkinov lymfóm sa líši od iných malignít biologické a morfologické vlastnosti, kliniky a prognózu. Od 70. rokov minulého storočia bol nádor v lekárskych kruhoch oficiálne nazývaný ako nehodgkinský alebo malígny.

Epidemiology

medzi Rusmi každoročne zistené a oficiálne diagnostikovaných asi 25.000. Prípady lymfómu, čo je len 4% z celkového počtu nádorových patológií pôvodu.

Väčšina pacientov vykazuje non-Hodgkinov lymfóm a iba 12% trpí Hodgkinovým lymfómom. Dôvody

prevažujúci počet týchto karcinómov je vytvorená z B-bunkového non-Hodgkinovho lymfómu zdroje ostatné sú T-bunky, ktoré sa tiež nazývajú NK buniek.

dať konkrétne dôvody pre vznik lymfosarkomem je nemožná, môžeme vyzdvihnúť len niekoľko konkrétnych faktorov, ktoré prispievajú k tvorbe a rozvoju patologického procesu. Patria medzi ne:

1. lézie vírusového pôvodu, ako je hepatitída B alebo vírus Epstein-Barrovej, imunodeficiencie atď.;
2. Helicobacter pylori , ktorý je často obviňovaný pre rozvoj žalúdočných vredov, tiež môže spôsobiť Non-Hodgkinov lymfóm, lokalizované v žalúdočnej tkanive;
3. vyšší vek a obezita , imunodeficiencie rôznych etiológiou, tiež podporuje tvorbu lymfosarkomu;
4. Transplantácia akýchkoľvek orgánov, chemoterapie alebo vystavenia žiareniu e v liečbe onkologických patológií;
5. Účinok karcinogénov , ako sú herbicídy, insekticídy, benzény;
6. Autoimunitná tyroiditída často vedie k tvorbe štítnej žľazy lymfómu. Symptómy

hlavné príznaky Non-Hodgkinov lymfóm je typické veľkosti lymfadenopatia poskytujúce bolestivé.Podobné prejavy sa pozorujú hlavne v lymfatických uzlinách tibie, axiálnych alebo krčných lymfatických uzlín.

Existujú aj iné príznaky lymfosarkómu:

• Strata hmotnosti, až do vyčerpania;
• Chronická únava;
• Hydraulický prevod cez noc;
• Svrbenie na celom povrchu tela;Horúčka
• ;
• Príznaky anémie. Typy

Lymfatický systém je proti infekčným agens v troch rôznych typov bunkových štruktúr lymfocytov: B- a T-buniek a NK-buniek( tiež nazývaný NK).

B-bunkové nádory

B-bunkový lymfóm sa vyznačuje vysokou malignitou a rýchlym extranodálnym rozšírením. Liečba je účinná, ak sa začne v počiatočných štádiách patológie.

Vo všeobecnosti sa B-bunkový lymfosarkóm rozdelí na:

• Macrocellular - v prípade, že je charakteristický nárast krčných alebo axilárnych lymfatických uzlín;
• Folikulárny - v prípade, že je perzistentné hypertermia dochádza napúčanie trieslovinové, axilárny a krčných lymfatických uzlín, čo spôsobuje intenzívnu bolesť;
• difúzna velkobuněčný B lymfocytárnej lymfóm - charakterizované tvorbou špecifických blyashkovidnyh vredy a lézie na povrchu kože;
• lymfosarkoma okrajových oblastiach - rakovina, sprevádzané mimoriadne bolestivé na mieste lokalizácia sa môže objaviť skryté, dáva prednosť brucho. NK-bunkové lymfómy

T- a NK

T / sú odborníkmi považované za agresívnu lymfosarkomu, ktoré tvoria asi 12% z klinických prípadov, z celkového počtu diagnostikovaných non-Hodgkinovho lymfómu .

pre zrelé T / lymfosarkom prognózy ročné prežitie NK-buniek je asi tretina z celkového počtu pacientov.

T-buniek T-buniek

lymfosarkom najtypickejšie forma pre mužov, často postihujú lymfatické uzliny a štruktúry kožných buniek. Prideliť tieto typy T-bunkového non-Hodgkinovho lymfómu:

• T-lymfoblastická lymfóm;Periférny lymfóm
• ;angioimmunoblastic T-bunkového lymfómu
• ;Kožný lymfóm
• .

Klasifikácia non-Hodgkinovho lymfómu sú klasifikované na niekoľkých parametroch:

• Podľa rýchlosť progresie non-Hodgkinovho lymfómu:

1. indolentní ( lymfoplasmacytický lymfóm, atď.) - vyznačuje pomalým a priaznivý vývoj;
2. Agresívne ;
3. vysoko agresívne - majú veľmi zlú prognózu a zvyčajne končí smrteľne;

• Podľa lokalizácia miesta lymfosarkomu delia na:

1. nodaļa - keď je nádor vytvorený v lymfatických uzlín;
2. extranodálneho - keď lymfosarkoma vyvíja v nejakom inom orgáne;

• V závislosti od štruktúry cytologického lymfómu sú:

1. malých buniek;
2. Veľké bunky;

• typ histológia výroby:

1. lymfosarkom;
2. Imunoblastóm;
3. T-buniek lymphoblastoma;
4. Hubová mykóza;Retikulosarkómy
5. ;
6. tvárna lymfosarkoma;
7. Folikulárne lymfómy;
8. nervnosistemnye Primárne lymfóm;
9. Macrocellular difúzny lymfosarkom;
10. Kozhnokletochnye lymfóm;
11. Burkittov lymfóm, atď.

lymfoblastickej lymfómy lymfoblastov

pre typické tvorbu veľkých nádorov v peritoneálnej dutine.

Obvykle patológie vyvíja tajne s vymazané alebo bez príznakov, pretože to často detekovaná v relatívne neskorom štádiu vývoja.

Preto pacienti s podobnou diagnózou v 9 z 10 prípadov prichádzajú k lekárovi, keď je liek, ktorý pomáha im nemôže.

Táto forma non-Hodgkinovho lymfómu má aktívny a rozsiahle metastázy, čo vedie k vnutriorganicheskim poškodeniu pečeňových tkanivách, obličkách, slezine, miechy, vaječníkov, atď teplotného stupňa lymfoblastický lymfóm často sprevádzaný nervnosistemnym obrna, ktorý vždy so sebou nesie fatálne následky.

lymfocytárnej

pre lymfocytových lymfómov, ktoré sa vyznačujú príznaky bezbolestné, sprevádzané všeobecné alebo opuch lymfatických uzlín. Tieto lymfómy sa skladajú z úplne zrelých B-lymfocytoch. Patológia je charakteristické pre starších pacientov a zástupcovia stredného veku skupiny.

Obvykle Diagnóza lymfómu podobne ako takmer u všetkých pacientov so zlyhaním kostnej drene dochádza a tumor sa nachádza v 4. fáze vývoja. Charakteristické črty nádoru

je zväčšenie sleziny a pečene, prítomnosť gastrointestinálnych lézií.Už v raných fázach nádoru sa môže objaviť pľúcne, kostnotkannye lézie a ďalšie parenchymálnych lézie.

Lymfóm

črevných lymfómov patrí extranodálneho znakovej najčastejšou non-Hodgkinovho nádormi tráviaceho systému. Typicky, také lokalizácia nádorového procesu je sekundárne, v dôsledku metastáz lymfómu sleziny a iných vnutriorganicheskih štruktúr. Pre čreva lymfóm sa vyznačuje symptómy: prítomnosť

1. dyspeptických príznakov;
2. bolestivé pocity v bruchu;
3. Zväčšenie sleziny;
4. plynatosť;
5. Známky intestinálnej obštrukcie;
6. Naučná nevoľnosť;
7. Krvné masy sa môžu vyskytovať vo výkaloch;
8. Strata chuti do jedla.

rysom tohto typu lymfómu je jeho cytologický pôvod. Typicky sú takéto nádory vytvorené z B-bunkových štruktúr. Vývoji týchto nádorov predovšetkým na pozadí Crohnovej choroby, nedostatku HIV proteínu v krvi.

NHL slezina

Non-Hodgkinov lymfóm druhu sleziny sa vyskytuje predovšetkým u starších ľudí.Nádorový proces sa zvyčajne začína v marginálnej oblasti sleziny.

prvý patológie vyvíja bez príznakov, ale s progresiou nádoru symptómov, ako lymfóm sleziny:

• chudnutie;
• pocit tiaže pod pravým rebrom;
• Hyperbolizmus v noci;
• Anémia;
• Rýchle nasýtenia aj po absorpcii malej časti potravín, vplyvom stlačenia nádoru na bruchu;
• Častá hypertermia, najmä vo večerných a nočných intervaloch.

Keď začne rásť do okolitého tkaniva nádor, objavia bolestivé symptómy. V neskorších štádiách ochorenia slezina stáva nebezpečne veľké veľkosti, ktorý je najviac charakteristické patológie. Postupne

proces zahŕňa rakovina kostnej drene a krovokletochnye štruktúry, ako je stanovené v rámci diagnostickej evaluácie.

štádia ochorenia a prognóza

Ak stupeň NHL majú tri - vysoký, nízky a stredný - vývojové štádiá majú štyri:

1. v počiatočnej fáze typické jedno alebo limfouzlovoe vnutriorganicheskoe parenchýmu lézie, ktoré nemá žiadne vonkajšie príznaky charakteristické;
2. Na 2 pacientov fáze ovplyvnené viacerými limfouzlovyh štruktúry alebo rozvoj extranodálního zapojenie niekoľkých teliesok, ale iba lokalizované na jednej strane vzhľadom k membráne. Symptómy môžu byť čiastočne chýbajúce;
3. tretí krok predpokladá prítomnosť non-Hodgkinovho lymfómu, ktorý sa nachádza na oboch stranách vzhľadom k membráne grudnokletochnoy lokalizované v oblasti a distribuované pobrušnice;Terminál
4. ( 4), non-Hodgkinov lymfóm fáza sa líši ťažkú ​​stav a prognózu, vyznačujúci sa tým, že absolútna hodnota nie je pôvodné umiestnenie nádoru, pretože nádorové bunky infiltrovali do nervnosistemnye štruktúre a kostnej drene, ktorý je zapojený do onkoprotsessa kostnom skeletu.

Diagnostika

diagnostiku non-Hodgkinovho lymfómu Head oncohematology, a ktoré predpisujú potrebné postupy:

• limfouzlovyh biopsie tkaniva;
• Torakoskopické vyšetrenie;
• Kostná punkcia;Laparoskopia
• ;Ultrazvuk
• ;
• Rádiografia; MRI alebo CT CT
• ;
• lymphoscintigraphy a ďalšie.

Liečba

terapeutickú liečbu non-Hodgkinovho lymfómu založené na použití rádioterapie, chemoterapia, alebo chirurgický zákrok.

Chirurgická operácia sa používa, ak má rakovinová lézia izolovanú lokalizovanú povahu. Liečba ožarovaním je účinná, keď je non-Hodgkinov lymfóm vyznačuje nízkou mierou malignity a je lokalizovaný.

Niekedy sa používa ožarovacia terapia, keď je použitie chemoterapeutickej liečby nemožné alebo kontraindikované.

Aj keď najčastejšou hlavnou metódou liečby lymfómov je polychémia.Často sa táto technika používa v spojení s ožarovaním, aj keď je tiež účinná ako nezávislá liečba. Takáto kombinácia rôznych techník pomáha dosiahnuť stabilnejšie a predĺžené obdobie remisie. Niekedy v liečebnom procese patrí hormonálna liečba.

Alternatívne často používa imunoterapeutické účinok interferónu liekov, transplantácia materiálu kostnej drene, terapie monoklonálnymi protilátkami, použitie kmeňových buniek.

V súčasnosti existujú účinné liečebné režimy založené na integrovanej užívanie drog, cielených terapií, žiarenia a podobne. Ako výsledok, polihimioterapevticheskogo prístup založený na použití rôznych liekov, možno úspešne zvládnuť abnormálny vývoj lymfocytov. Ako

live at

NHL Celkovo prognóz lymfatických formácie non-Hodgkinov lymfóm je určená druhom rozsahu nádoru, kde pre každý nepriaznivé znamenie alikvotného jeden bod, a potom všetky body sa sčítajú.

• Pri odhadovaní 0-2 bodov je výhľad priaznivý;
• 2-3 body - nedefinované;3-5 bodov - negatívna prognóza.

obvykle priaznivá prognóza je typickejší pre B-buniek limfoopuholey, ktoré nemôžu byť uvedené pre T-buniek pôvodu vzdelávania. Výrazne zhoršuje prognózu neskorých štádií, vysokú mieru malignity, starší vek a niektoré typy nádorových ochorení.

Video o príčinách lymfómu, typoch a fázach: