enteropatie Gastroenterology, ktoré označuje abnormálne črevnú sliznicu nie je zápalové, vyznačujúci sa tým, deficitom sekrečnú aktivity produkciu enzýmov.
Existujú extrémne formy enteropatie s úplný nedostatok enzýmu sekrécie určitého typu. Neprítomnosť alebo nedostatok enzýmov ovplyvňuje schopnosť adsorpcie mikroklkov.
Ak sa negatívne účinky v čreve, hnačkovými menovaní vyšetrenie pacienta X-ray, endoskopiu, vizuálne vyšetrenie moču a výkalov.
enteropatie Liečba spočíva v odstránení zo stravy tie potraviny, ktoré neobsahujú stráviteľné látky priradením rôznych eubiotics a enzýmy pre požitie.
Príčiny vývoja malabsorpciou
je ovplyvnený faktormi, ktoré určujú, aký druh ochorenia. Medzi biotické účinky izolované vírusových, mykotických, bakteriálnych činidiel, dôsledky toxických účinkov helminthů a parazitickými prvokmi.
abiotické faktory pôsobia drog potravinárske substancie spôsobujúce alergické reakcie, obilnín lepok v neprítomnosti dostatočného enzýmovej aktivity čreva. Rad patologických stavov
sa vyvíja v dôsledku existencie recesívnych mutácií v genotype, napr., Celiakia, počas ktorého je prúd narušený trávenie cereálnych proteínov( bezlepkovej) v dôsledku nedostatku( chýba) sekréciu enzýmov.
spoľahlivo identifikované pomáha odstrániť príčinu provokovať faktor enteropatie a vytvoriť správne liečebný režim a prevenciu ochorení prešla komplexnou diagnostické vyšetrenie. Klinické formy ochorenia sú v slabšej prejavy klkov črevnej sliznice po ošetrení ísť do odpustenie.
Nie všetky črevné patológie identifikovať kauzálne faktory pre chorobu. V autoimunitné tvorbe typu enteropatie klkov ťažké vzhľadom k tvorbe protilátok v bunkovej proliferácii. Nezrozumiteľnosť majú náliatok inej povahy:. Kolagén, hypo-y-globulinemicheskoy, žiaruvzdorného atď
črevných patológií neznámej povahy sú idiopatická gastroenteritídu, eozinofilná a granulomatózne( Crohnova choroba), a granulomatózna ileitis nie forme.
špeciálna forma má exudativní enteropatie( Crohnova choroba), príznaky, ktoré môžu byť sprevádzané akúkoľvek formu malabsorpcie. Primárne a sekundárne enteropatie rovnako môžu byť sprevádzané exsudatívnou syndrómom.
formy črevnej malabsorpcie a symptómy
základné formy črevnej malabsorpcie 2: primárna, v dôsledku dedičné choroby a sekundárne, vyvíja po zápalových a deštruktívnych javov v črevnej mikroklkov.
Vrodená forma malabsorpcia mení enzymatickou neprítomnosť alebo nedostatok enzýmov, ktoré štiepia disacharidy. Z tohto dôvodu, to vylučuje do osobitnej skupiny disaccharidase enteropatie.
črevné enzýmy vylučované málo alebo úplne chýba, nestanú príčinou stráviteľnosť mlieka, sladu, repy, cukrovej trstiny, plesňové cukrov a ich medziproduktu produkt štiepenie( izomaltózy).
dôsledku porušenia enzymatických disacharidových sa nerozloží na monosacharidy, ktoré sa zvyčajne musia byť absorbované do krvného obehu. Akumulácia nestrávené častíc spôsobuje zvýšenie osmotického tlaku lumen čreva, čo so sebou nesie nadmerné uvoľňovanie tekutiny do črevného lumen, a tým, že zvýšenie peristaltické pohyby, disacharidy s vodou a výkalmi predčasne sklon čreva. Takto vytvorený hlavným príznakom všetkých foriem enteropatie - hnačka.
intenzita príznakov pri enteropatie nie je závislá na foriem ochorení a je ovplyvnená množstvom enzýmu produkovaného sa v potravinách, zodpovedajúcej štiepiace činidlo.
monosacharid enteropatie sa vyvíja ako primárna forma autozomálne recesívne spôsobom. Nevýhodou malabsorpcia monosacharidu forme spojené s nedostatočnou sekréciou transportných proteínov, spojív monosacharidov pred absorpciou.
S disacharidovou a monosacharidovou enteropatiou hnačka sprevádza rušivé zvuky v brušnej dutine, plynatosť, kyslá reakcia stolice po hnačke.
Glutenová enteropatia je spojená s nedostatkom črevného enzýmu, ktorý štiepi gluténové proteíny. Gluten je polypeptid obsiahnutý v zrnách obilninových plodín( pšenica, raž, jačmeň, ovos).Bezlepkové zrná iných obilných plodín( kukurica, ryža), ako aj zemiaky, semená strukovín, bobule, zelenina a ovocie.
Nedodržanie diéty a dlhotrvajúca manifestácia príznakov hnačky môže viesť k narušeniu rovnováhy elektrolytov, hypovitaminóze rôznych typov, celkovému vyčerpaniu tela.
Porážka intestinálnych mikrovilov zvyčajne nie je provokujúcim faktorom pri úbytku hmotnosti u pacienta. Terapeutická liečba sa znižuje na vylúčenie príčiny hnačky a odstránenie hlavného príznaku.
Ak sú všetky intestinálne mikrovily poškodené potravinovými alergénmi obsiahnutými v potrave alebo liekom užívaným orálne, vyskytujú sa alergické enteropatie. Hyperalergénne výrobky sú mliečne výrobky, citrusy, čokoláda, ryby, orechy atď.
Medzi alergickou formou enteropatie sa vyznačuje niekoľko odrôd.
- Po prvé, alergény spôsobujú klinické prejavy hematogénnou cestou.
- Po druhé, , alergény sú provokačné faktory pre zápalové procesy črevnej sliznice.
- Po tretie, , alergény priamo kontaktujú črevné mikrovilly, čo spôsobuje príznaky( gluténová enteropatia).
- Po štvrté , pri kontakte intestinálnych mikrovilov s alergénmi, začínajú degeneratívne procesy v sliznici.
Vlastnosti klinického obrazu alergickej enteropatie sú opuch dýchacej a ústnej dutiny, sprevádzajúci hnačka, bolesť brucha a nauzea.
Osobitnou formou je autoimunitná enteropatia v súvislosti s jej dedičstvom. Recesívny gén zodpovedný za nedostatok enzymatického deficitu alebo inej intestinálnej poruchy je lokalizovaný v chromozóme X.Z tohto dôvodu sa väčšina chorých detí ukáže ako chlapci a ženy sú nositeľmi recesívneho génu.
V prípade lokalizácie u novorodeneckej dievky obidvoch alel recesívnych génov sa mutácia považuje za polo-smrteľnú.S dodržaním výživy a vylúčením provokačných faktorov možno vylúčiť závislosť dĺžky života od prítomnosti recesívneho génu. Diagnostika
Diagnóza "enteropatie" nie je v medicíne veľkým fenoménom. To neznamená malý výskyt ochorenia, ale naznačuje zložitosť diagnostických postupov.
Takže v neprítomnosti enzýmov pre glutén nie sú v krvi vždy prítomné protilátky proti zodpovedajúcemu enzýmu. Porušenie malabsorpcie a enzymatickej nedostatočnosti sa zisťuje nielen počas enteropatie, ale aj pri iných abnormalitách funkcií gastrointestinálneho traktu.
Primárna diagnostická metóda na detekciu enteropatie je všeobecný a biochemický krvný test.
Indexy enteropatie sú pokles kompozície elektrolytov, najmä horčík, vápnik, cholesterol, chlór. Zníženie množstva frakcie albumínu v krvi naznačuje vážny vývoj enteropatie.
Crohnova choroba sa deteguje zavedením barytovej vody s následnou rádiografiou čreva. Stav sliznice sa zobrazuje s vyššou istotou pri endoskopickom vyšetrení.
Na určenie špecifickej formy enteropatie sa používa metóda "záťažového testu", pri ktorej sa údajný enzymatický deficit zistí zvýšením výživy produktu s príslušnou látkou.
Liečba
Pre enteropatiu neexistuje jediný liečebný režim, preto nezávislá liečba nielenže neodstráni príčinu ochorenia, ale môže zhoršiť ďalší priebeh ochorenia.
Pri zápalovej povahe choroby sa vyberú antibakteriálne činidlá.S glutenou enteropatiou vylučujú z potravy obilniny a obilniny s vysokým obsahom gluténu.
Diéta je nasýtená ryžou, mäsom, rybami, vajcami, ovocím, zeleninou, strukovinami.
Aby sa zvýšila enzymatická aktivita črevnej sliznice, dostávajú pacienti enzýmové prípravky, eubitické lieky. Pri zníženej hladine albumínu sa predpísalo intravenózne podanie albumínu.
Po dlhotrvajúcom hnačke je strava obohatená o bielkovinové produkty, minerály a vitamíny. Pri akejkoľvek forme enteropatie sa predpisuje liečba vitamínmi.