Termín lymfangitída( lymfangitída, lymfangitída) je zápal, ktorý pokrýva lymfatické cievy.
Ochorenie sa môže vyskytnúť akútne a chronicky, postihujú malé aj veľké cievy. Lymfangitída je sekundárne ochorenie, to znamená, že sa vyskytuje, ak má telo hnisavý zápalový proces.
Čo je lymfangitída?
Lymfatický systém v ľudskom tele vykonáva určitú funkciu - chráni orgány a tkanivá pred patogénnymi mikroorganizmami.
Keď sa zavedú, začne lymfa vytvárať imunitné bunky, ktoré čistia krv a neutralizujú mikróby. Preto väčšina mikroorganizmov, ktoré škodia zdraviu, zomrie.
Ale v prípade infekcie a výrazný vzhľadom k nižšej odolnosti lymfatický systém sa stáva náchylnejší k mikróby, ako jej bariérová funkcia klesá.
z existujúcich zaostrovacích baktérií hnisavých a iné patogény dostať do intersticiálneho priestoru, a potom označiť opäť do lymfatického systému a cievne endotel. To všetko končí vývojom zápalu - lymfangitídy.
Foto ručnej lymfangitídy
Pri lymfangitíde nie je vylúčený vývoj sekundárnej lymfadenitídy. Zápal lymfatických ciev nepriaznivo ovplyvňuje priebeh základnej choroby, váži jej závažnosť a predlžuje obdobie zotavenia.
Formy
V medicíne sa používa niekoľko klasifikácií lymfangitídy. Prirodzeným zápalom môže byť lymfangitída:
- Serous.
- Purulent.
Z hľadiska závažnosti je lymfangitída rozdelená na:
- Acute.
- Chronic.
V závislosti od hĺbky vývoja zápalovej reakcie môže byť lymfangitída:
- Deep.
- Povrch.
V závislosti od veľkosti zápalových ciev je lymfangitída definovaná ako: Mesh
- ( retikulárna). S touto formou ochorenia sa do zápalového procesu zapája veľa malých ciev, povrchovo umiestnených. Ich zápal sa prejavuje sčervenaním, a preto spôsobuje vzhľad vzorky na koži v podobe oka.
- Stonka( trunkulárna). Zápalová reakcia sa rozširuje na jednu alebo niekoľko veľkoformátových kmeňových ciev.
Lymfangitida a rozdelená podľa typu:
- non-pohlavné lymphangitis dochádza v dôsledku stagnácie lymfy v tkanivách penisu.
- Špecifická lymfangitída je spojená s tuberkulózou, syfilisom alebo urogenitálnymi infekciami.
- Rakovinová lymfangitída sa vyskytuje ako komplikácia malígneho poškodenia pľúc.
- Karcinomatózna lymfangitída sa objavuje u rakoviny prsníka u žien a u rakoviny pľúc u oboch pohlaví.
spôsobuje Lymfangitida
vyvíja ako sekundárne ochorenie, hlavných pôvodcov ochorenia - Staphylococcus aureus, Escherichia coli, streptokoky, Proteus, niekedy i iných infekčných agens.
Na pozadí sa môže vyvinúť zápal: infikovaná rana
- .
- Abscess.
- Varenie alebo carbuncle.
- Phlegmon.
- Panaritium.
Pravdepodobnosť prechodu zápalu do lymfatických ciev závisí od viacerých faktorov. Patrí sem umiestnenie primárneho zamerania infekcie, aktivita patogénnej mikroflóry, charakteristiky cirkulácie lymfy v tejto oblasti. Primárne zameranie
patogénne baktérie vstúpi prvýkrát do malých lymfatických ciev - kapilár, potom s tlmičom lymfy z nich presunúť do veľkého kalibru cievy. Zápal
steny nádoby vedie k endotelu napúčanie vo veľkom objeme tekutiny, zvýšiť priepustnosť stien a prípadne tvorbu trombov.
V tomto štádiu je zápal serózny, ďalšia progresia zápalovej reakcie prispieva k vzniku hnisavého lymfangitídy. Je tiež možné hnisavé tavenie už vytvorených trombov.
Symptómy
Vývoj lymfangitídy má svoje vlastné charakteristiky v akútnom a chronickom období ochorenia.
Pre akútne sa rozvíjajúcu patológiu je charakteristická:
- Zvýšenie telesnej teploty, často sa zvyšuje nad 39 stupňov.
- Závažné zimy a zvýšené potenie.
- Bolesť hlavy.
- Zlomený, letargický.
- Nevoľnosť.
Je ťažšie nosiť purulentnú formu zápalu. Pri tomto type choroby je jasne vyslovený febrilný syndróm, teplota môže skákať až na 40 stupňov, pacient cíti silnú slabosť.Symptomatológia ochorenia je z veľkej časti určená kalibrom ciev, ich polohou a inými faktormi.
V prípade retikulárnej lymfangitídy je možné venovať pozornosť sčervenaniu kože, ktorá sa odchyľuje od primárne infikovaného zamerania. Na pozadí tohto sčervenania je jasne rozlíšená sieť zapálených malých plavidiel. Zóna erytému nemá jasné hranice. Neexistuje žiadna vážna bolesť, pacient sa často sťažuje na horieť na povrchu kože.
Trunková lymfangitída sa prejavuje tvorbou červených pruhov, ktoré pochádzajú z miesta primárneho zápalu a dosahujú regionálne lymfatické uzliny.
Tieto struny sú vydatné, s bolesťou pri hmataní, vedľa nich sú tkanivá namáhané a horúce. Ak sú postihnuté hlboké cievy, potom nemožno vidieť žiadne viditeľné prejavy, s výnimkou otupenia končatiny. Pri palpácii tejto zóny sa prudko zvyšuje bolestivosť.
Perilymfangitída je nebezpečná v dôsledku vzniku obrovského abscesu na mieste zapálených ciev a tkanív. Stav pacienta sa zhoršuje a existuje nebezpečenstvo sepsy.
Nevenózna lymfangitída sa prejavuje prejavom tesnenia v penise. Spravidla tento zápal trvá len niekoľko hodín, zriedka dní a prechádza sám bez liečby.
Chronická forma ochorenia nevykazuje výrazné klinické príznaky. Stagnácia lymfy sa postupne zvýši a toto povedie k zintenzívneniu edému končatiny. V koži sa vyskytujú zmeny, ktoré sa stávajú suché a drsné nad zónou poškodenia.
V pokročilých prípadoch sa vytvárajú trofické vredy, ktoré sa ťažko liečia. Akútna aj chronická lymfangitída je závažnejšia u pacientov s diabetes mellitus, s kachexií, vážnymi metabolickými poruchami, alkoholizmom a hladom.
Rakovinová lymfangitída
Rakovinová lymfangitída sa vyskytuje v dôsledku metastáz rakovinových buniek z malígnych ložísk v pľúcnom tkanive.
Toto ochorenie sa prejavuje ako dyspnoe, rozvoj príznakov pľúcneho srdca.
Keď je rakovinová lymfangitída výrazne vyjadrená respiračné zlyhanie a rýchlo mení obraz krvi, testy preukazujú anémiu.
Vykonanie roentgenogramu určuje poškodenie koreňových zón, dolných a stredných pľúcnych polí.
Keď lymfangitída nikdy nie je ovplyvnená vrcholmi pľúc, a to je dôležitý charakteristický znak chorôb z iných pľúcnych patológií.
Komplikácie
Lymfangitída v neprítomnosti včasnej liečby je komplikovaná:
- Lymfadenitída. Tento termín sa vzťahuje na zápal lymfatických uzlín - axilárny, krčný, inguinálny, atď.Táto choroba sa prejavuje bolesťou, slabosťou a horúčkou.
- Tvorba abscesov, flegmón,
- Infekcia krvnej sepsy.
Chronická forma ochorenia je komplikovaná obliteráciou krvných ciev, porušením lymfatického obehu. Možno rozvoj lymfóza a elefantiázy, to znamená trvalé a výrazné zvýšenie veľkosti postihnutej končatiny. Diagnostika
Vytvorenie čistej lymfangitídy nespôsobuje osobitné komplikácie. Lekár vykoná vizuálne vyšetrenie a určuje lokalizáciu primárneho zamerania infekcie. Je však potrebné vziať do úvahy, že podobné príznaky majú také ochorenia, ako je erysipela alebo flebitída.
Je ťažšie zistiť lymfangitídu. Ak máte podozrenie na túto formu zápalu, určite:
- Duplexné skenovanie. Pri lymfangitíde určuje heterogenitu v štruktúre ciev, prítomnosť svetelného okraja okolo neho, zúženie lúmenu. Kontrolované a najbližšie lymfatické uzliny na zistenie patologických zmien v nich.
- Počítačová termografia umožňuje určiť prevalenciu zápalu a jeho stupeň.
- Krvný test ukazuje zvýšenie počtu bielych krviniek, čo je nárast ESR.Pri komplikovanom priebehu ochorenia je potrebný krvný test na sterilitu.
Rakovinová pľúcna lymfangitída sa stanovuje pomocou röntgenových snímok. Nevenózna lymfangitída musí byť diferencovaná od urogenitálnych infekcií.
Liečba
Lymfangitída nezmizne a dokonca sa môže zintenzívniť až do úplného odstránenia primárneho zamerania.
V prípade potreby sa vykoná pitva, odstránenie hnisu a odtoku abscesov, panaritu, flegónu.
Kurz predpísal aseptické obväzy a antibiotiká.Prípravy sa vyberajú na základe údajov o bakteriologickej kultúre.
Ak lymfangitída postihuje končatiny, odporúča sa, aby boli fixované tak, aby boli vo zvýšenej polohe, čo zvyšuje odtok lymfy.
Je prísne zakázané vykonávať masáže, masť masť iba vtedy, ak to predpisuje lekár.
Bolestivé pocity a zápaly čiastočne prechádzajú užívaním liekov z NSAID - Nimesulid, Ibuprofen, Naise. Puffiness sa eliminuje antihistaminikami. Pri vyjadrenej intoxikácii je zobrazené zavádzanie detoxikačných prostriedkov.
Ak je predpísaná chronická forma lymfangitídy:
- Liečba ultrafialovým a laserovým ožiarením krvi.
- obväzy s absorbovateľnými masťami a bahennými obalmi.
- Ožarovanie dávok zápalových zón.
Rakovinová lymfangitída je liečená chemoterapiou a ožarovaním. V nevenóznej forme ochorenia sa zvyčajne nevyžaduje liečba - tesnenie sa samo rozpustí.
Prognóza a prevencia
Včasná aplikácia liečby akútnej formy ochorenia rýchlo vedie k úplnému zotaveniu. Chronická forma ochorenia je liečená oveľa dlhšie a často vedie k komplikáciám.