se tri stopinje ascites mogoče identificirati v trebušni votlini. Prva stopnja se diagnosticira, če količina akumulirane vode ne presega treh litrov. V tem primeru je laparoskopija obvezna. Punkcija omogoča določanje kvalitativne sestave transudata.Če v njem ni krvnih nečistoč, je napoved za izterjavo skoraj vedno visoka. Pred začetkom prve stopnje je minimalna ascites, v katerih količina tekočine ne presega 400 ml.
drugo stopnjo ascitesa nakopičenih v trebušni votlini, za več kot tri litre tekočine. V tem primeru je želodec v velikosti izrazito povečala, vendar trebušno steno, dokler se ne raztegne. Diafragma se še ne dvigne, zato pacient še nima težav s dihanjem. Toda prvi znaki odpovedi jeter, pogosto povzročijo motnje delovanje možganov, tako da razvija jetrno encefalopatijo.
tretja stopnja ascitesa kaže, da se nabira v trebuh od 10 do 20 litrov transudate. Trebuha močno poveča po velikosti, koža postane tanka, tako da je vidno venskih plovila retikulum skozenj. Ker se volumen trebuha povečuje, se trebušna stena močno razteza in visi. Pupka izstopa navzven. Velik volumen vode dvigne diafragmo, pljuča niso popolnoma razkriti, tako da bolnik začne pride do zastoja dihanja. Odsotnost kisika spremeni sestavo krvi, srčna aktivnost je motena. Oseba se hitro začne utruditi, celo telo napihne. Tretja stopnja je nevarno stanje, ki lahko povzroči usoden izid.
Tri stopnje ascitesa vam ustvariti zapletov razvrščanja, vendar zdravniki pozoren ne le na zunanje znake trebušno vodenico. Glede na to, "obnašanje" tekočine se izločajo naslednji ascites: zaseden, izražen, chylous, zmerno in drugi neodzivna. Kakšne so značilnosti vsake vrste ascitesa?
napete ascites in izrazil
diagnoze napete ascites postavi, ko je vrednost presega 10 litrov tekočine( edem tretje stopnje).Razvija se v tretji fazi. Prostornina akumulacijske tekočine se hitro povečuje. Stomak postane okrogel, koža se razteza, postane napeta, sijoča in gladka na dotik. Sčasoma, z napredovanjem kožnih zapletov kile vrečko lahko odmor, se količina tekočine v tem primeru razlije.
Zdravniki pozorni na dejstvo, da je izrazit ascit zelo nevaren. S to obliko zapletov se lahko tekočina zlahka okuži. V povezavi napetih ali hude ascitesa in peritonitis v 50% primerih nastopi smrt. Tisti, ki so preživeli v 70% primerov, v enem letu pride do ponovitve.
Zdravljene in izrazite vrste ascitesa se zdravijo s kompleksno terapijo. Bolnik je bilo svetovano, da se držijo pastelnih način strogo upoštevati dieto za zdravljenje bolezni, ki se sproži vodenico. Bolniki z diagnozo tretji fazi vodenico, nujno je prikazan postopek za paracenteze.
Zmerna ascites
ugodna prognoza je zmerno ascitesa, da je, v nasprotju s prometno, počasno, tekočine kopiči več tednov ali celo mesecev, tako da je stopnja zapletov se oblikujejo postopoma. Ko diagnosticiran z zmerno mnenju ni le povečanje v trebuhu, ampak tudi otekanje okončin. Prsni koš se povečuje, pacient ima dimeljsko ali popkovnično kilo. On se pritožuje zaradi konstantne teže v želodcu, občutek polnosti močne, je zaskrbljen zaradi zgage in težav s stola.
Težko je razlikovati zmerne ascite iz napornega vizualnega. Za opisano vrsto bolezni je značilna mehkoba trebuha. Ta stopnja bolezni se lahko zdravi, napovedi s pravilno zdravljenjem so skoraj vedno pozitivne. Blagni edem trebušne votline se zdravi z infuzijami albumina in diuretiki.Če je potrebno, je predpisana laparocenteza, vendar tega postopka ne smete zlorabljati. Ponavljajoča odstranjevanje tekočine iz želodca lahko bistveno poslabša bolnikovo stanje in sproži razvoj peritonitis. Kaj se zgodi s kombinacijo ascitesa in peritonitisa, kar že vemo.
V skladu z učinkovitostjo terapevtskih ukrepov zdravniki dodelijo drugo vrsto hidroksele - najnižji. To je pred prvo stopnjo zapletov in kaže, da je notranjost trebušne votline transudate nabralo majhno količino( 400 ml).Začetne minimalne ascite je mogoče zaznati le s pomočjo ultrazvoka. Druge vizualne metode študije določajo, da nastop komplikacij ne more. Zato je prva stopnja kapljic skoraj neopazno.
chyloperitoneum
To je redka komplikacija daleč prišla cirozo( zadnja stopnja) ali obstrukcijo trebušni del limfnega voda, peritonealne pasov ali kronično vnetje črevesja. Ascitna tekočina je bela do mlečno. To je zato, ker v transudate dobi veliko število maščobnih celic, se pojavljajo v tekočino za več razlogov:
- Kot posledica hidrostatičnega hipertenzije, pojavljajo v limfnih žil( kršitev tlak lahko privede do zloma nekatere od njih, nato pa se vsebina limfe vstopi v želodec).
- Po zapletenem kirurškem posegu, ki se izvaja v retroperitonealnem prostoru.
- Pogosto pogosto obliko ascitesa postane zaplet pankreatitisa in tuberkuloze.
- Včasih je opisana zapleta posledica nevarnih poškodb organov, ki se nahajajo v trebušni votlini.
Diagnozo klinovega ascita izvajamo s punkcijsko tekočino. Poleg maščobnih celic v njem najdemo beljakovine, visoko koncentracijo trigliceridov in limfocitov.Če bolnik sledi prehrani z gladjo, tekočina postane serozna.
Zdravljenje opisane zaplete se zmanjša na določitev ustrezne prehrane. Dnevna prehrana vključuje veliko beljakovin in popolnoma izključuje tiste, ki prispevajo k kopičenju notranjih maščob. Laparocenteza se predpisuje samo v tistih fazah, ko ima ta vrsta ascites tretjo stopnjo resnosti, kar povzroča respiratorno insuficienco.Če konzervativno zdravljenje ne pomaga, se uporablja laparotomija, pomaga pri iskanju in odpravi izbruha limfe. Ponavljajoča
in neodzivna ascites
Z reakcijo organizma na ascitesa aplikacij zdravljenje drog je mogoče opredeliti kot ponavljajočo in količnik. Ponavadi, diagnoza ascitesa ponovno postavljena, ko transudate trebuhu paracenteze po posegu spet pojavi. Lahko kaže, da je vzrok za hidrocefalus napačno ugotovljen, da izbrana obdelava ne daje pozitivnih rezultatov.Še enkrat je ponovitev laparocente zelo nevarno. To lahko vodi do lokalnega vnetja potrebušnice, da se zarastline v črevesni zank za grožnjo peritonitis. Zato je tako pomembno, da uporabite vsa diagnostična orodja za prepoznavanje vira zapletenega zapletanja.
Za razliko od ponovljenih hidrokelov, ognjevzdržni videz ascitesa ni ponovitev. Ta vrsta zapletov se diagnosticira, kadar hidrokortizi niso primerni za zdravljenje odvisnosti od drog. Poskusite odstraniti ognjevzdržne ascite samo operativno. Laparocenteza daje le začasno olajšavo, po kateri se tekočina ponovno kopiči v trebušni votlini( nastane tretja stopnja).Lahko ga črpamo večkrat, vendar ta položaj ne spremeni situacije.
Kaj lahko pomaga odpraviti tovrstno ascite? Terapevtska strategija temelji na dveh komponentah. Pacientu je prikazana presaditev jeter ali transgularna intrahepatična portosistemska ranžiranja. Napovedi v tem primeru omogočajo, da računamo na pozitivne rezultate, ko se odkrijejo prvi dve stopnji zapletov.