Bradavice so organ, ki zahteva temeljito in pogosto večstopenjsko diagnozo. Hkrati se uporabljajo različne instrumentalne metode. Nefrosintcinigrafiya vam omogoča, da podatke dobite ne toliko v telesnem stanju, ampak o njegovi funkcionalnosti.
Neproscintigrafija ledvic - kaj je to?
Neproscigintigrafija je ena izmed metod diagnostike sevanja. Dolgo poznamo, vendar je bila instrumentalna raziskovalna metoda uporabljena šele v drugi polovici 20. stoletja.
Metoda vključuje uvedbo posebnih zdravil, ki vsebujejo oznako radionuklidov. Prednost te rešitve je pomanjkanje farmakološkim učinkom samega zdravila, saj je tožba ne temelji na sestavo sredstev, in v luči radionuklida.
Kot se je izkazalo med razvojem radiografskih metod, zdravo in poškodovano tkivo različno zadržujejo radionuklide. To porazdelitev popravite in jo vizualizirajte z gama kamero. Nephroscintigrami odražajo postopek vnosa radionuklidov v tkiva ledvic in njegov prehod skozi urejevalce. Tako se pridobi dinamična slika procesov, ki se pojavljajo v organu.
Nefrostsintigrafiya nanaša na eno izmed najvarnejših načinov za študij zaradi radioaktivnih snovi, je zanemarljiva in ne vpliva na bolnikovo stanje. Poleg tega uvedeni RFP vpliva le na organ, ki se preiskuje.
Tako za pregled ledvičnih uporabljajo znani 3 droga:
- natrijev yodgippurat - omogoča oceno glomerulne filtracije, tubularno sekrecijo, državno parenhima. Hkrati se zdravilo šteje za najbolj radiotoksično za danes, zato pri preučevanju otrok uporabljamo novejše spremembe;
- pentatech 99mTc je ena od glomerulotropnih spojin, ki se uporabljajo pri preučevanju glomerularne filtracije. Manj strupeno;
- koloidi označeni s tehnecijem - pogosto uporablja pri diagnozi kostnega tkiva, vendar se uporabljajo v radiozotopnoy nefrostsintigrafii, saj so za različne minimalne radiotoksičnostjo.
Pred vsakim pregledom za vsakega bolnika zdravnik izračuna odmerek zdravil.
Vrste
Nefrostsintigrafiya nepogrešljiva v zgodnjih fazah bolezni, ko se je stanje ledvic tkiva še ni bil opravljen opaznih sprememb, medtem ko so funkcionalne motnje so že vidni. Obstaja več vrst raziskav: naloge in priložnosti so drugačne, zato so z različnimi kazalniki predpisane različne vrste scintigrafije.
predvsem razlikovati statične in dinamične metode:
- Statična nefrostsintigrafiya - zagotavlja informacije o strukturnih spremembah: velikosti telesa, oblika, umestitev, spremembe v strukturi parenhima zaradi različnih stopnjah absorpcije drog zdravo in poškodovano tkivo, in tako naprej. Pregled traja od 30 minut do 3 ure 15-60 minut po uporabi RFP.
- Dinamična - predvideva postopno uvedbo skeniranja drog in ledvic pri določenih časovnih intervalih, da bi dobili popolno sliko spodbujanje radionuklida z krvi in urinu pred vstopom zdravila v mehur. Tako dobijo informacije o stanju ledvic krvnih žil, prekrvitve polnosti, je delovanje ledvic in tako naprej.Študija vam omogoča, da ocenite učinkovitost telesa, vendar ne kažejo jasno vzroka bolezni. Obstajajo dve vrsti dinamičnega pregleda. Radioizotopska renografija temelji na študiji aktivne tubularne sekrecije. Zdravilo vstopi v ledvice, se absorbira s tubulami in se izloči z urinom v sečnem mehurju. Pri preučevanju RFP se daje intravensko. Signal se zapiše neprekinjeno.
Kot rezultat, dobljen v zavoju renografii - renogrammu sestoji iz treh delov: vaskularnih - radionuklid distribucije v krvnem obtoku, sekretorni - kopičenje radiofarmaka ledvičnega tkiva in evakuacijo pri katerem postopek odstranitve zdravila vpliva.
Renography ni univerzalno: tako renografii registri signal ne le za zdravila je prisoten v ledvicah, ampak tudi z okvirnim programom za raziskave, ulovljenega v mehkih tkiv okoli telesa. Natančno razlikovati delež izločanja in izločanja faza je nemogoče, tako da je delitev na dele krivulje je približek.Še enkrat je nemogoče natančno oceniti stopnjo umika zdravila, ker je del RFP v medceličnem prostoru.
nefrostsintigrafiya lastno dinamiko - v resnici, se razlikuje od običajnih renografii veliko bolj popolno opremo. Princip je enak: zdravilo injiciramo v veno vnese ledvičnih cevkah prebavi in izločajo. En ali več detektorjev gama registrirajo signale. Vendar pa uporaba sodobnih senzorjev omogoča spreminjanje zanimivih območij med raziskavo. Prejeti podatki se prenesejo v računalniški pomnilnik, kjer poseben program izvaja več renogramov in vizualizira funkcijsko stanje ledvice.
primerjavi s tradicionalno metodo dinamičnega nefrostsintigrafiya bolj informativno: Ni pozicijske napake, kot so kamere zajame vse možne površine za umestitev telesa, lahko loči signal zdravila, ujetih v perinephric tkiva iz RFP v ledvicah, je mogoče razdeliti podatke o izločevalnih in izločanja funkcij, in tako naprej.
Točnost metode je tudi precej višja, če renografiya določitev razlike v delovanju ledvic Samo pri 15% odstopanjem, dinamična scintigrafija počne isto z razliko v stanju le 5%.
Namen in indikacije za
Določanje stopnjo funkcionalnosti ledvic v nemajhni meri prispeva k vgradnjo natančno diagnozo, predvsem v zgodnjih fazah bolezni neznanega izvora. Pogosto je predpisana dinamična scintigrafija, saj je bolj informativna.
Statična nefrostsintigrafiya imenuje:
- v nasprotju agencij anatomskih umestitve;
- za domnevne malformacije;
- apologias za ledvice - pielonefritis, akutna in kronična bolezen, poškodbe organov.
Uporabljena je dinamična scintigrafija:
- za odstopanja v funkcionalnosti katere koli resnosti. To je univerzalna metoda pri določanju delovnega stanja organa;
- , kadar se pojavijo nepravilnosti pri razvoju ledvic;
- za domnevne metastaze v sečnem sistemu;
- pri pregledovanju cist ali drugih tumorskih tumorjev, vključno z malignimi boleznimi;
- pred operacijo odstranitve, da bi ocenili stanje drugega organa;
- pri preučevanju ledvice pred operacijami za ohranjanje organov.
Survey pripravka in kontraindikacije
raziskava traja približno 45 minut do 3 ure - povprečno eno uro in pol. Izvaja se ambulantno. Posebna priprava tukaj ni potrebna, vendar je zaželeno, da se izogne neželenim učinkom, ne da bi ga izvajali na prazen želodec.
Za izboljšanje kakovosti scintigrama je v nekaterih primerih potrebno piti posebno tekočino.
Čeprav je postopek dovolj varen, obstajajo nekatere omejitve:
- nosečnost - RFP še vedno nanaša na radio-toksičnosti materialov, in zato, tako raziskavo dajemo nosečnicam le v nujnih primerih;
- dojenje - postopek se lahko izvede, ampak zato, ker je zdravilo izhajajo iz človeškega telesa, čez dan, v tem času, morate zamenjati mešanico mleka;
- zdravljenje s kemoterapijo ali obsevanjem - pred scintigrafijo bi morali vzeti nekaj časa: 3 tedne po kemoterapiji in 3 mesece po izpostavljenosti.
Če je že bila uporabljena nekatere metode sevanja diagnoze, tudi, da se ustavite za najmanj 3 tedne med zdravljenja.
Kako diagnosticirati
Glavna oprema za postopek je gama kamera - ena ali več.Zajema gama žarke, ki jih oddaja RFP, in na podlagi signalov oblikuje vizualno podobo.
Naprava je v posebej opremljenem prostoru v oddelku za jedrsko medicino:
- Pred pregledom odstranite vse kovinske predmete v študijskem prostoru. Po potrebi pijte posebno tekočino.
- Pacient se nahaja pred ali pod gama kamero na diagnostični tabeli gama tomografa. Osebje med študijem je v naslednji sobi.
- Pacient je intravensko injiciran z RFP.Skeniranje se začne nemudoma, kar vam omogoča, da ocenite pretok krvi v ledvicah in pridobite podatke o cirkulaciji krvi v vsaki ledvici posebej.
- Med postopkom je prepovedano govoriti. Ne moreš samovoljno premakniti.
- Praviloma je pri skeniranju bolnika v ležečem položaju, to je, da dobimo neposredno projekcijo. Toda za oceno mobilnosti ledvic potrebujemo sliko pod kotom. Za to je pacientu ponujeno, da sedi ali spremeni položaj med optičnim branjem.
- Možna uvedba dodatnih zdravil. Torej, pri preučevanju ovira, se daje diuretik.Če se ledvična arterija pregleda s sumom na stenozo, se dajejo hipotenzivna zdravila, kaptopril, enalapril.
Posledice in zapleti
Priprave, uporabljene pri skeniranju, ustvarjajo minimalno obremenitev sevanja, za razliko od snovi, ki se uporabljajo v računalniški tomografiji. Takšna raziskava lahko poteka skoraj vsak drugi dan. RFP se razgrajuje v 24 urah in se iz telesa izloča z urinom. Edino priporočilo je, da pijete več tekočine po postopku.
Ni zapletenih zapletov.
Edina pomanjkljivost metode je visok strošek opreme. Vsaka zasebna ali javna ambulanta ima priložnost pridobiti sodobno tehnologijo.
Neproscigintigrafija je varna in zelo informativna metoda pregledovanja, kar omogoča pridobitev ne le podatkov o obliki in strukturi ledvic, temveč tudi za oceno delovnega stanja in funkcionalnosti.
Na video o metodi scintigrafije: