melanoma ali kožni rak - najbolj agresivni tumorja malignosti, ki se lahko pojavijo pri vsakem bolniku. Takšne formacije se ne morejo izkazati za dolgo časa. Navzven
melanom pogosto podobni molov ali NEVI z nepravilnimi meja in neobičajne oblike. Toda glavna nevarnost melanoma je v njihovi zgodnji metastazi.
Kje se pojavi metastaz melanoma?
Melanoma se lahko metastazira v notranje organe ali bezgavke.Če je debelina tumorja manjša od 0,75 mm, je verjetnost pojava metastaz zelo majhna.Če je debelina tumorja večja, je tveganje za metastazo zelo veliko.
Če doseže tumor 4 mm debeline, je verjetnost regionalne metastaze limfouzlovogo doseže 60%.Približno 30% bolnikov z rakom ima regionalne in oddaljene metastaze. Kot rezultat, so študije zdravniki
ugotovilo, da je pogostost metastaz v ločenih organov, tako razdeljeni:
- večini primerov metastaze tumorja na bezgavke se pojavi, kože in podkožja;
- Približno 25% primerov metastaz vpliva na pljučne strukture;
- približno 17% pade na metastaz jeter ter z enakim številom v kostnega tkiva;
- Metastaze v možganih melanoma vplivajo v 16% primerov.
sama Včasih melanom deluje kot metastaze, širjenje rakavih celic pa zelo različne tumorje.
Vrste Porazdelitev
Kožni rak lahko metastaze hematogene ali lymphogenic sredstva. Ko
lymphogenous metastaze tumorske celice napadejo limfososudy, in nato razširi na limfnih bezgavk. Ta pot se šteje za najbolj prednostnega in najbolj značilnega melanoma.
melanomov lahko tudi metastasise in hematogene način, tj. E. krvni obtok, širjenje rakavih celic na druge organe, kot so pljuča ali možganov, jeter ali ledvic, in tako naprej.
kvalificiranih celo razlikovati ločena skupina melanomov, ki so povečane stopnje malignosti in težnjo k zgodnjiširjenje metastaz s hematogenezo. V splošnem
metastaz v kožnega raka so take vrste:
- vozla metastaze tipa v katerem je sekundarni formacije v obliki kompozicij različnih velikosti, lokaliziran v podkožnem sloju. Takšni tumorji se nahajajo na različnih razdaljah od primarnega rakastega ostanka.
- sateliti - to izpuščaji iz različnih mestih, ki so podobni primarnega tumorja. Ti izpuščaji so običajno nameščeni v relativno bližino glavnega ostrine.
- Tromboflebitopodobny tip je boleče, radialno razmnoževalnega gosto formacije imajo žile in povzročajo otekanje kože okoli melanoma.
- Rozhepodobnye metastaz - ta vrsta metastaz trpi, modro-rdeče, oteklo kožo okoli primarnega tumorja melanoma.
razlogi
Metastasis kožni rak ponavadi zgodi zaradi naslednjih razlogov:
- Če so bolniki z rakom v starosti;
- Če je potek raka zapleten s kroničnimi patologijami;
- Če so celične strukture tumorja sproščale v steno katerega koli notranjega organa;
- Če je primarni kožni rak zastopan kot velika neoplazma, je verjetnost metastaz veliko višja. Znaki
melanomskih metastaz v bezgavkah in metastaz jeter melanomov
splošno, odvisno od vrste in lokalizacija začne ob II-III fazo raka.
Če se nahaja melanom zasevkov v bezgavkah, je:
- je prišlo do nenadnih in brezvzročne otekle bezgavke;
- hitra izguba teže;
- Kronična utrujenost in stalni občutek utrujenosti;
- Motnje vida.
Če so metastaze lokaliziran v strukturi jeter, pri kateri tvorba črne melanin skupin, ki so dejansko prizadeta območja. Zaradi tega ima jetra funkcijske in fizične motnje, ki vplivajo na celotno telo.
Hkrati opazili s simptomi raka, kot so:
- povečana velikost jeter;
- Gobasta struktura organa;
- Bolni občutki v desno hipohondriju;
- Videz ascite in zlatenice;
- Hujšanje;
- Poveča velikost vranice;
- moti sindrom navzee-vnetja;
- Pogosto krvavitev iz nosu.
Diagnostika
za odkrivanje metastaze v kožnem raku z uporabo takšnih diagnostičnih tehnik:
- ultrazvokom;
- CT;
- Scintigrafska diagnostika;
- slikanje magnetne resonance celotnega telesa;
- Vzorci z radijskimi pripravki;
- Citološka diagnoza.
Zdravljenje raka kože je nagnjeni k pogostim recidivov in agresivnega seveda, in se pogosto zgodi, da takšna vzgoja ponovil v bolj napredne, nevarne oblike. Zdravljenje metastatski melanom
običajno vključuje uporabo različnih tehnik:
- kirurške ekscizije ali razseka - če se melanoma metastaze najdemo v okoliške ščitnik limfouzlovyh strukture, so bezgavke odstranili, ne samo območje, temveč tudi vse limfoidnega strukturo vključno maščobna tkiva in krvnih žil.
- Radioterapija - podoben pristop k zdravljenju metastaz tudi se je izkazal kot učinkovit način za zmanjšanje napredovanja onkoprotsessa.
- kemoterapija. Izvedena z uporabo zdravil, kot temozolomid, dakarbazin, karmustin, cisplatin, vinblastin, docetaksel in tako naprej. Po statističnih poleg upočasnitev ali ustavljanje metastaz, zmanjša tumorja pojavi približno četrtino.
- Imunoterapija - namenjena je povečanju telesne obrambe. Uporaba adjuvantnih zdravil vodi k ugodnejšim napovedim kot uporaba antitumornih kemoterapevtskih zdravil. Z vsebuje adjuvans interferona Nivolumab, interlevkin-2, ipilimumab, Keytruda in tako naprej. Ko je sprejem podatkov pomeni metastatskih procese zmanjša za okoli 30-45%.
Rak kože, odkrit v zgodnji fazi, je popolnoma ozdravljiv.Če se tumor ne sega globoko v telo, in raste vodoravno, lahko možnosti za popolno ozdravitev doseže 97-100%.Če onkoobrazovanie raste navpično, so napovedi neugodne.
Kar se tiče metastatskih melanomov, se končno ozdravijo zelo redko.
napoved
V povprečju, v prisotnosti regionalnih zasevkov po Lymphadenectomy petletni stopnji preživetja je približno 43%.In stopnja preživetja pri bolnikih, mlajših od 50 let, je veliko višja.
Približno 40% živi več kot 5 let po kirurškem odstranjevanju metastatskih tvorb.
Zato je pomemben dejavnik je preživetje ustrezno oceno procesa raka in pravi pristop k izbiri zdravljenja. Večkrat so pokazale, da lahko učinkovito zdravljenje večkrat poveča možnosti za dolgoročno preživetje in bistveno podaljša življenje bolnikov z rakom.