Maligne neoplazme skoraj vseh organov privedejo do pojava metastaz. Sekundarni žari znatno zmanjšajo možnosti bolnika do popolnega okrevanja.
Metastaze vključujejo peritonealno karcinomatozo, ki se kaže predvsem kot ascite, povečuje simptome zastrupitve in hujšanje. Karcinomatoza se šteje za izredno neugodno bolezen, s takšnim zapletom, ki večinoma uporablja paliativno, to je življenje podporno terapijo.
Kaj je peritonealna karcinoma?
Rak - onkološka, sekundarna patologija, ki izhaja iz prenosa rakavih celic iz primarnega ostrine.
Ujeti v resni rakavih votlino celic, pritrjenimi na njih in začeli oblikovati izobraževanje, v obliki so podobni proso. Postopoma se te nove rastline povečujejo, zasedejo nova področja in se na koncu združijo in ustvarjajo velik tumor.
Fotografija prikazuje odprtim peritonealno karcinomatoza
maligni proces vodi v tisto, kar je pokvarjen in eksudativni resorptivne funkcija serosa na peritonej. Ta sprememba povzroči kopičenje presežne tekočine, ki se kopiči in vodi do ascitesa.
raziskava bolnikov s peritonealno karcinomatoza dovoljeno ugotoviti, da je ta zaplet pogostejša pri bolnikih z rakom prebavil - želodca, trebušne slinavke.
Na drugem mestu med vzroki za raka na jajčnikih mora karcinomatoza, kar kaže, da so ženske nagnjene k temu zaplet je nekajkrat večja kot pri moških.
Peritonealna poškodba pri raku katerega koli organa se šteje za neugoden znak. Veliko vrst zdravljenja s to diagnozo ni mogoče uporabiti, zato pacient ne živi dolgo.
Vzroki
Glavni vzrok nastanka peritonealne karcinomotoze je že obstoječi primarni rakavost. Tumorske celice neizogibno pridobijo mobilnost zaradi njihovega razvoja in se tako lahko ločijo in premikajo.
Njihova širitev poteka:
- S krvjo ali limfnim tokom.
- Z kalitvijo primarne maligne neoplazme v peritoneju.
- S kirurškim posegom za odstranitev primarnega rakavega tumorja.
območje potrebušnice in seroznega membrano, oziroma, ki jih lahko dobite v tumorskih celicah, doseže nekateri ljudje dveh kvadratnih metrov. Podobne dimenzije določajo lokacijo peritoneuma v trebušni votlini, to je, da ima sosednje gube.
Ta anatomska struktura prispeva k dejstvu, da velik del peritoneuma takoj prizadene maligni proces.
hiter razvoj karcinomatoza prispeva več dejavnikov, ki sprožijo bolezni je:
- tesen stik z večino trebušnih organov prebavo.
- Stalni tesni stik grebenov peritoneja med seboj.
- Prisotnost obsežne mreže limfnih in krvnih žil v organu.
Cepilne celice, ki vstopajo v peritonej, poskušajo pridobiti oporo, pri čemer najmanjši organ vpliva na gibanje črevesja. Verjetnost karcinoma je odvisna tudi od velikosti primarnega tumorja, stopnje penetracije globoko v organ.
Pri nediferenciranem raku želodca na več kot polovico bolnikov vplivajo tumorske celice na peritoneum.
Znaki in klasifikacija
Ker peritonealno karcinomatoza je sekundarna rakava poškodbe, prva oseba, ki ima simptome primarni maligni tumor.
V nekaterih primerih je poškodba serozne membrane z ustrezno klinično sliko, ki omogoča diagnozo raka.
Glavni znaki, ki kažejo na razvoj malignih lezij na peritoneju, so:
- Videz neumnih, bolečih bolečin. Lahko so bodisi vztrajni bodisi moteni pacienta za več ur ali dni.
- Povečanje trebuha na ozadju ostrega zmanjšanja telesne mase. Povečana trebuh se tvori zaradi kopičenja tekočine v trebušni votlini, ta patologija je označena kot ascites.
- Huda dispepsija. Pacient ima v trebuhu slabost, bolečino in koliko, lahko bruhanje. Pri evakuaciji črevesa so težave, pogosto se zaprtje nadomesti z drisko.
- Intenziviranje simptomov zastrupitve. Velika šibkost, težke znojenje, mrazenje, povišana telesna temperatura, bolečine v mišicah in glavo - vse te lastnosti so značilne za države v razvoju peritonealno karcinomatoza.
V medicini uporabljajo peritonealno razvrstitev karcinomatoza temelji na metastaze in vključujejo:
- P1 - lokalna, torej omejena na en sam neuspeh stran peritonej.
- P2 - razkrivajo več žarišč, kar kaže na karcinomotozo. Med temi žarišči so obliži nespremenjenega peritoneuma.
- P3 - številni, konfluentni maligni žari.
Diagnostična meri
Sum peritonealno karcinomatoza simptomov onkologa sprva morda že tiste ljudi, ki imajo zgodovino ton raka.
Toda v vsakem primeru, je nejasna bolečine v trebuhu, izguba telesne mase in drugih simptomov nastanek raka zdravnik dolžan za potrditev ali izključitev diagnoze pošlje svojega pacienta na številnih diagnostičnih postopkov.
Dodeli: ultrazvok
- organov trebušne votline, medenične orgle. Ta metoda omogoča odkrivanje lokalizacije primarnega tumorja, razkriva spremembe v peritoneju, njihovo lokacijo, velikost.
- Računalniška tomografija preučuje plasti trebušne regije po plasteh, ki razkrivajo vse patološke žarišča, njihovo strukturo, lokacijo.
- MSCT s kontrastom je potreben za oceno razširjenosti tumorskega procesa, odkrivanja lezij bezgavk.
- Laparoskopija omogoča ne samo pregledovanje peritoneuma, temveč tudi za biopsijo spremeni tkivo.
- Preskus krvi RT-PCR postavlja lokacijsko lokacijo primarnega ostanka z visokim odstotkom natančnosti.
Približno 5% primerov se pojavi, ko je odkrit primarni tumorski tumor, včasih je njegova velikost tako majhna, da je ni mogoče odkriti in vivo.
Zdravstvena oskrba
Zdravljenje pacientov s karcinomotozo peritoneuma je precej zapleteno in ni vedno učinkovito.
Če je mogoče, je predpisan kirurški poseg v kombinaciji s kemoterapijo.
uporablja in veliko novih tehnik zdravljenja raka, tako da ne moremo reči, da se ni našel pot do zmage nad malignih lezij potrebušnice v prihodnosti.
Kirurško zdravljenje Kirurško zdravljenje je sestavljen najprej odstraniti primarni tumor, bezgavke in centrov za osemenjevanje tumorskih celic v peritonej. Operacija se pogosto kombinira s sočasno odstranitvijo maternice in njegovih dodatkov, žolčnika, sigmoidnega črevesa, dela velikega ali tankega črevesja.
Kemoterapija pri zdravljenju bolnikov z peritonealno karcinomatoza sedaj uporabite enega od sodobnih metod - intraperitonealno hipertermični kemoterapija. Ta metoda se uvaja pri uvedbi kemoterapije s pomočjo vročega zraka neposredno v peritoneum, kar je mogoče takoj med delovanjem.
Raztopina s kemoterapijo je v peritoneju približno uro, med tem časom pa stalno kroži in uniči rakave celice. Hipertermična kemoterapija večkrat poveča učinkovitost zdravljenja.
primarna poškodba Zdravljenje V kantseromatoze peritoneja mora odkriti primarni fokus in oceniti njegov korak, lokalizacija, razširjenost metastaz po vsem telesu. Odločitev o zdravljenju je sprejeta po vseh študijah.
Čefaza procesa raka in lokacijo tumorja dopušča, se operacija izvaja za odstranitev tumorjev. Poleg tega so predpisane seje kemoterapije, sevanja.
simptomatsko zdravljenje simptomatsko zdravljenje je zdravljenje namenjeno za odpravo ali zmanjšanje glavne simptome bolezni. Ko se najpogosteje opravi karcinoma:
- Zdravljenje ascitesov. Sestavljen je iz odstranitve akumulirane tekočine skozi preboj v trebušni steni.
- Anestezija , v hujših primerih za lajšanje bolečin pomaga le narkotični analgetik.
- Izboljšanje delovanja prebavnega sistema. Treba je okrepiti peristalt, izboljšati prebavo in prebavljivost hrane.
- Intravenska infuzija raztopin. Ta obdelava ima učinek razstrupljanja in normalizira sestavo elektrolitov v krvi.
- Zdravljenje z diuretiki , ki prispevajo k umikanju odvečne tekočine.
Če je potrebno, so bolniki droge za izboljšanje srca in krvnih žil, encime, spazmolitiki. Pacient je nujno pod nadzorom s periodičnim ponavljajočim diagnostičnim pregledom. Trajanje
življenja in prognozo peritonealno karcinomatoza
Identifikacija bolnikov z rakavih tumorjev bistveno poslabša prognozo svojega življenja.
Če karcinomatoza zajame večino peritoneuma, se bolnikova smrt zgodi v nekaj mesecih. Paliativna medicina omogoča le nekaj, da olajša njegovo zdravje.