Eden od komplikacij raka je metastaza, ki se lahko razširi v mehka tkiva in oddaljene organe.
Metastaz se pojavi v kosteh. Dejstvo je, kostnih metastaz - sekundarni tumorji kosti, ki izhaja iz prenosa atipičnih celic iz primarne komore s krvjo in limfnega pretoka.
Običajno se kostne metastaze pojavijo že v zadnjih fazah onkopatologije. Poleg tega se približno 80% primerov kostnih metastaz pojavlja v ozadju raka dojke in raka prostate. Takšne formacije kažejo hude bolečine, pogosti zlomi in hiperkalcemija.
Povzroča
večini primerov metastaze na kosteh strukture pojavi v pljučno in ledvic, in molochnozhelezistom raka prostate, maligna obolenja jajčnikov in struktur gastrointestinalnega trakta, klamidije, sarkomi in limfomi.
Metastazira se na kostno tkivo in druge maligne neoplazme, le veliko manj pogosto.
Ko je oseba zdrava, se njegova kostna tkiva nenehno posodabljajo. V splošnem za strukture kosti so značilni postopki resorpcije, remodeliranja in nastajanja kosti. Ti procesi se izvajajo zaradi celične aktivnosti osteoblastov in osteoklastov. Te celične strukture so odgovorne za nastanek, absorpcijo in uničenje kostnega tkiva.
Če atipične celice prodrejo v kostne strukture, se pojavi delovanje kosti. Zdrave celice se premakne, zlomljenih procese interakcije osteoblastov s osteoklastov, ki vodi do disociacije njihovih dejavnosti.
V Breast Cancer metastaz
strukturo kosti pri raku molochnozhelezistom pojavi hematogenim in lymphogenous način. Ta lokalizacija metastaz v raku dojk je dovolj pogosta.
metastaze raka s tako različnimi in hude bolečine prekomerne nagnjenosti do patoloških zlomov, zlasti v prsih in medenične kosti. Vrste
Odvisno od vrste aktivacijskih onkologi celice izločajo več vrst kostnih metastaz:
- osteoplastic - skupaj z oblikovanjem pečata na kosti;
- Osteolitični - če opazimo prevladujoče uničenje kostnih struktur.
Čisti tipi v medicinski praksi so sorazmerno redki, njihove mešane oblike se pogosteje razkrivajo.
Simptomi kostnih metastaz
prvič sekundarni kostnih tumorjev pojavijo simptomi, vendar z razvojem tumorja oblikovali določeno klinično sliko:
- prisotnosti hiperkalciemije;
- Sposobnost za patološke zlome;
- Prisotnost cerebrospinalne kompresije. Hiperkalcemija
- življenjsko nevaren zaplet, ki se nahaja v približno 30-40% bolnikov z rakom s kostnimi metastazami.
Ta pogoj nastopi zaradi prekomerne aktivnosti osteoklastov, kar vodi do povečanja ravni kalcija v krvi, kar povzroči nenormalno povečanje ledvičnega izločanja zmogljivosti.
Kot rezultat, pacienti z rakom, ki imajo metastaznih lezij v kosteh, poleg razvijanja hiperkalciemijo hiperkalciurije, raztrgani inverzni absorpcije tekočine in natrij vodi do poliurija.
Kot posledica teh sprememb pri bolnikih z rakom je moteno delovanje številnih organov in sistemov:
- V nervnosistemnoy dejavnosti opazili takšne simptome kot zmedo in motnje duševnega zdravja, duševnih motenj zavesti in čustveno naravo;
- kardiovaskularnih aktivnosti so odstopanja kot aritmije in nizek krvni tlak, zmanjša srčni utrip ter visoko tveganje za srčni postaje.
- Na ledvicah vpliva nefrokalcinoza in poliurija;
- na področju gastrointestinalnem opazili toshnotno antiemetik sindrom, pogosto zaprtje in izguba apetita, se lahko pojavi zaporo črevesa ali pankreatitisa.
Če je kostna metastaza uniči več kot polovico skorje plasti, so patološki zlomi. Običajno jih najdemo v kostnih tkivih hrbtenice( ledvenega ali prsnega območja) in stegnenice. Lom se lahko zgodi tudi z manjšimi travmatskimi situacijami, kot je neugoden ali slab šibek udarec.
Pogosto se takšni zlomi pojavijo brez vidnega zunanjega vzroka. V patoloških zlomov kosti fragmentov ofsetne lahko pride, kar povzroča funkcionalno okvaro kraka( če je lom lokalizirana na dolgi cevasto kost) in nevrološke motnje( če je lom lokalizirana na vretenčarjih strukture), kar bistveno poslabša kakovost življenja bolnikov z rakom.
Naraščajoči tumorji in kostni fragmenti lahko stisnejo sosednja tkiva.
Ko stiskanje tumorja pri bolnikih z rakom tam rastejo bolečine, zaskrbljen šibkosti mišičnih tkiv, ki kažejo znake zmanjšane občutljivosti in disfunkcijo organov končnem stadiju pride v medenici lokalizacijo in paralizo.
Če metastaze opazimo pri vretenčnih tkivih, potem na onkoloških bolnikih včasih pride do kompresije hrbtenice. Običajno se pojavi podoben pojav pri metastaziranju do prsnih vretenc. Motnje s stiskanjem povzroča lahko postopoma razvije( metastaze če stisne) ali akutno( za stiskanje kosti ali njegov fragment).
Nenadoma se pojavijo simptomi stiskanja.Če se tak znak razkrije v začetni fazi, je njegova reverzibilnost( vsaj delna) povsem mogoče.Če je kompresija neaktivna, potem paraliza postane nepopravljiva.
Kako identificirati metastaze v kosteh?
najbolj informativne diagnostična metoda za odkrivanje kostnih metastaz je skeletna scintigrafija, ki vam omogoča, da natančno ugotoviti razširjenost in obseg metastaz.
Podoben postopek lahko najde metastaze v katerem koli delu človeškega okostja. In opredelitev možnega širjenja tumorskih celic v najzgodnejših fazah, ko jasne kršitve v strukture kosti se šele začenja.
Z rentgenskim slikanjem bi ugotovili kostne metastaze je lahko le v fazi dovolj zrelosti srednješolskega izobraževanja, kjer pa je bila polovica kosti uničena.
Foto metastazami v kosti kolka na rentgenskem
Ampak taka diagnoza omogoča razlikovanje posebno vrsto metastatskega nastanka. Svetlobno bele pike govorijo o blastnih metastazah, sivo-bela barva lis pa kaže na litično vrsto metastaz.
radioizotop diagnoze ali rentgenski posnetek kosti se izvede z uporabo Radiofarmacevtik Rezoskan ki je uveden z rakom približno dve uri pred skeniranjem. Prav tako lahko
diagnoza vključuje CT ali MRI, ki razkrivajo resorpcije označevalce v urinu, teste krvi in tako naprej. Če se metastaze odkrita v lobanjske kosti, priporočamo, da se onkologi skrbno preučiti vse organe, da se odpravi možnost poraza.
Ali se zdravijo?
metastaz pri lobanjsko kost je opaziti predvsem v ledvic in ščitnice raka, in njihovo zdravljenje lahko proizvajajo različne tehnike:( . Kompresijske zlome in tako naprej)
- Kirurški posegi se izvajajo v skladu s paliativno oskrbo in potrebne vse vrste zapletov. Ko se pojavi operacija preprečevanje bolečine, ali funkcijo kostnega mozga okončine obnovljena in podobnega.
- sevalno in kemoterapijo s kostnimi metastazami se uporablja v kompleksnem konzervativnem zdravljenju in predoperativnega ali kirurškem posegu. Te tehnike lahko uničijo rakave celice in preprečijo njihovo širjenje.
- Zdravljenje z bisfosfonati. Ta zdravila upočasnjujejo procesi motenj v strukturah kosti.
- Radiofarmacevtiki, če so uporabljeni, povzročijo uničenje aktivnih onkocelij.
- imunoterapija vključuje uporabo posebnih sredstev za povečanje odpornosti telesa, imunski sistem, da se uprejo širjenje tumorjev po vsem telesu.
Video o pripravkih za zdravljenje metastaz v kosteh:
Zdravljenje z preparati bisfosfonata
Bisfosfonati so zdravila, ki preprečujejo izgubo kostnega tkiva. Zasnovani so tako, da preprečujejo osteoklastne aktivnosti in preprečujejo uničenje kosti.
Na mestu rasti sekundarnega tumorja celice osteoklasta absorbirajo difosfonate, zaradi česar upočasnijo ali prenehajo z delovanjem. Poleg tega uporaba difosfonatov preprečuje sintezo osteoklastov, ki postanejo zgodnje umiranje ali samouničenje.
Bisfosfonati so razdeljeni v dve skupini. Ena skupina zdravil vsebuje dušikove spojine in je učinkovitejša proti metastatskim tumorjem. Ti vključujejo drog, kot ibandronata, alendronat, pamidronat, in tako naprej. Druga skupina nima dušik v sestavku, npr klodronat, Tidronat in tako naprej. Ti pripravki imajo manjši terapevtski učinek.
Prognoza in pričakovana življenjska doba
Končna napoved je odvisna od lokalizacije primarnih rakov.
- Če se kostne metastaze tvorijo iz raka pljuč, bo bolnik živel približno šest mesecev.
- Če je primarna mesto se nahaja v prostati, bo pričakovana življenjska doba je približno 1-3 let.
- Če je vir metastaz v strukturi kosti postal rak dojke, bo pričakovana življenjska doba približno 1,5-2 let.
- Rak ledvic s kostnimi metastazami zapusti onkologijo približno leto dni življenja.
- Pri melanomu s kostnimi metastazami pričakovana življenjska doba ne bo več kot šest mesecev.
- je rak ščitnice razširil do kostnega tkiva, se bo pričakovana življenjska doba je star približno 4 leta.
Metastaze v kosteh so izredno nevarne.Če je čas, da se opredeli, da je verjetno, da se ohrani življenje bolnikov z rakom.