Kronična limfocitna levkemija je maligni tumor, ki ga sestavljajo limfociti. Bolezen se lahko pojavlja asimptomatsko v prvih fazah, vendar grozi z resnimi zapleti, če se čas ne začne zdraviti.
Epidemiologija
Bolezen je razširjena med splošno populacijo, vendar najpogosteje prizadene Evropejce. Statistični podatki
kažejo, da vsako leto registrira 3 primera na 100.000 ljudi in da:
- bolezen prizadene večinoma starejše osebe;
- je ženski spol z njimi bolan 2-krat manj pogosto;
- bolezen lahko podedujemo;
Klasifikacija
V sodobni medicinski praksi se razlikuje devet oblik kronične limfocitne levkemije:
- Benign. Bolezen je zelo počasen, zapleti, če se razvijejo, nato pa do starosti. Z benigno obliko lahko bolnik živi do 50 let.
- Progressive. Število belih krvnih celic v krvi in velikost bezgavk in vranice hitro naraščata. To povzroča zgodnji razvoj zapletov in kratko življenjsko dobo( do 10 let).
- tumor. Značilen zaradi povečanja velikosti bezgavk.
- Kostni mozeg. Odlikujejo ga obsežne poškodbe kostnega mozga.
- Splenomegalitika. Karakteriziran je zaradi hitrega porasta velikosti vranice.
- Zapleteno s citolitično sindromom. S to obliko tumorske celice umrejo pod vplivom imunskega sistema, kar povzroča zastrupitev telesa.
- Prolimfocit. Posebnost te oblike je njegov hitri razvoj, povečana vranica in periferne bezgavke. Imunološka analiza kaže, da je kronična limfocitna levkemija B celice, narava limfocitne levkemije T-celice najpogosteje prva.
- Zapleteno s paraproteinemijo. V tem primeru tumorske celice sproščajo protein, ki v telesu ni prisoten.
- Hair-cell. Imenovan je tako, ker imajo tumorske celice proces, ki je podoben vili.
- T-oblika. Bolezen se hitro razvija in povzroča večjo škodo na koži.
Iz obrazca ni odvisna le napoved, temveč tudi skupine tveganj. T-obrazec tako pogosteje kot ne vpliva na mlade japonske.
Vzroki za
Ni znano, zakaj se pojavi kronična limfocitna levkemija. Obstaja več teorij, od katerih je najbolj priljubljena virusna genetika.
Za dejavnike, ki povzročajo uničujoči učinek virusa, je mogoče pripisati:
- učinek ionizirajočega sevanja;
- izpostavljenost močnim rentgenskim žarkom;
- izpostavljenost hlapom lakov in drugih kemikalij;
- dolgoročni vnos zlatih soli in močnih antibiotikov;
- povezane virusne bolezni;
- prisotnost črevesnih okužb;
- stalna izpostavljenost stresu;Prenesejo operacije
- ;
Genetska nagnjenost k bolezni ima odločilno vlogo. V veliki večini bolnikov v družinski zgodovini so bili odkriti primeri kronične limfocitne levkemije.
Klinični simptomi
Simptomi kronične limfocitne levkemije se lahko kombinirajo v več sindromih, za katere je značilen določen nabor simptomov:
- Hyperplastic. Osnova je rast tumorskih celic, izražena s povečanjem bezgavk, edemom vratu in obraza. Zaradi povečanja vranice lahko bolnik počuti občutno ostre bolečine, ki je lokalizirana na vrhu trebuha.
- Oncozo. Ko so tumorske celice uničene, se produkti razpadanja kopičijo v telesu, zaradi česar se zastrupi. To povzroči splošno stanje šibkosti, povečano utrujenost in znojenje, stabilno povišano temperaturo, izgubo teže.
- Anemično. Povezan s pomanjkanjem v telesu določenih kovin in elementov v sledovih. Izražajo šibkost, omotica, hrup v ušesih, zasoplost, bolečine v prsnem košu.
- Hemoragija. Če je, je šibek. Izraženo v podkožnih in Submukozno krvavitve in krvavitve iz nosu, dlesni, maternice in drugih organih.
Bolezni lahko spremlja tudi sindrom imunske pomanjkljivosti, ki ga izraža oslabljena imunost. Dejstvo je, da se v kronično limfocitno levkemijo belih krvničk tvorjen v majhni količini, kajti telo ne more upreti okužbe.
Faze bolezni
Kronična levkemija se porazdeli v treh fazah:
- Začetno. Edina faza, ki ne zahteva zdravljenja. V tej fazi se število levkocitov v krvi rahlo poveča in vranica rahlo povečuje velikost.
- Razširjeno. V tej fazi se začnejo pojaviti zgoraj opisani sindromi. Potrebno je videti zdravnika, da bolezen ne pride v naslednjo stopnjo.
- Terminal. V povezavi s komplikacijami se pojavijo sekundarni tumorji.
Z zgodnjo diagnozo se bolezen lahko ustavi, zato, če imate kakšne dvome, je vredno obiskati zdravnika.
Komplikacije
Najpogosteje pacienti umrejo ne iz neposredne limfocitne levkemije, temveč iz njegovih zapletov. Najpogostejši so nalezljivi virusi in bakterije. Tudi bolezen je zapletena:
- z alergijsko reakcijo na ugrize žuželk;
- anemija;
- je povečal krvavitev;
- po videzu sekundarnega tumorja;
- z nevralekemijo;
- z ledvično insuficienco;
Pojav komplikacij je odvisen od oblike in stopnje tumorja. Včasih se lahko pojavi tudi brez njih. Diagnostične metode
diagnozo kronično limfocitno levkemijo začne z anamnezo in analiziranje funkcije. Po tem je bolnik predpisan:
- Klinični in biokemijski krvni testi.
- Urinaliza.
- Punkcija kostnega mozga. Med postopkom izpraznite kost in izvlecite njegovo vsebino.Študija razkriva naravo tumorskih celic.
- Trepanobiopsia. Natančna študija za oceno stanja kostnega mozga.
- Punkcija ali odstranitev bezgavk za namen študije.
- Citokemijski testi, ki določajo vrsto tumorja.
- Citogenetske študije kostnega mozga. Ugotovite dedne mutacije.
- Lumbalna punkcija, ki določa lezije živčnega sistema.
- ultrazvokom in rentgenskim žarkom za oceno stanja organov.
- MRI za odkrivanje razširjenosti postopka.
- EKG za odkrivanje srčnih aritmij.
Med diagnozo boste morda potrebovali dodaten nasvet zdravnikov, na primer terapevta, kardiologa in drugih. Barvanje
krvni kronična limfocitna levkemija odkriti v analizi krvi povečano število levkocitov.
Vrednost je močno povečana zaradi zrelih celic. Med njimi so lahko mlade oblike, imenovane pro-limfociti in limfoblasti.Število teh slednjih lahko med obogatitvijo bolezni naraste do 70%.
Zdravljenje kronične limfocitne levkemije pri otrocih in starejših
Opozoriti je treba, da kronična limfocitna levkemija ne zahteva vedno zdravljenja. Torej, v zgodnji fazi je prikazan zdravniški pregled.
Presaditev kostnega mozga se obravnava kot radikalna in učinkovita metoda zdravljenja. Vendar se zaradi kompleksnosti postopka in visoke verjetnosti zavrnitve gradiva redko poslužuje.
Glavna metoda zdravljenja kronične limfocitne levkemije je kemoterapija, ki jo je mogoče izvesti po takšnih scenarijih:
- Monoterapija z glukokortikosteroidi. Uporablja se pri prisotnosti avtoimunskih zapletov. Glavno zdravilo je Prednisolon v odmerku 60-90 mg / dan.
- Terapijo z alkilirnimi sredstvi , na primer, Chlorambucil ali Cyclophosphamide. Včasih je mogoče kombinirati s prednizolonom.
- Cladribin + Prednizolon. Pogosto ta terapija vam omogoča doseganje popolnih remisij.
Poleg tega se lahko uporabijo tudi hemostatski in detoksikacijski preparati.
Prehrana
Ko je odkrita kronična levkemija, je naveden ustrezen način prehranjevanja. Treba je omejiti vnos maščob na 40 gramov in ga nadomestiti s proteini.
Pomembno je, da se osredotočimo na sveža živila rastlin, ki vsebujejo veliko vitaminov. Prikazana je tudi zeliščna zdravila z visoko vsebnostjo železa in askorbinske kisline.
Prognoza in pričakovana življenjska doba zdravila
Predvidevanje poteka bolezni je mogoče samo na podlagi indeksov aktivnosti.
- Kot kažejo statistični podatki, kronična limfocitna levkemija počasi poteka le v 30% .V tem primeru smrtonosni izid ni zaradi bolezni, ampak iz drugih razlogov.
- Po drugi strani pa se v 15% primerov pojavijo nenadni razvoj , ki prenehajo s smrtjo 2-3 leta po diagnozi.
- V drugih pogledih se bolezen spremlja v dveh fazah: v počasnem napredovanju in terminalu, ki traja do 10 let, do smrti pacienta.
Preprečevanje
Specifična profilaksa proti kronični levkemiji ni. Glavno preventivno orodje je pravočasno zdravljenje levkemije z uporabo antibiotikov. Zmanjšanje tveganja prehajanja v kronično obliko je lahko tudi zdrav način življenja, osnovna pravila katerih so:
- spoštovanje dnevne rutine;
- zmerna fizična aktivnost;
- zavračanje slabih navad;
Kaj je kronična limfna levkemija, njeni simptomi in metode zdravljenja v tem videoposnetku: