Vsak dan v človeškem telesu je na tisoče nenormalnih celičnih struktur, ki lahko kasneje pridobijo maligni status. Zaradi imunitete so te celice uničene v času.
Ampak, če imunska zaščita iz določenih razlogov pogreša te celice, se nato prosto razmnožujejo in tvori v tumorju rakavosti.
Kaj je metastaza pri raku?
Maligne celice iz žarišč primarne lokalizacije skozi krvni in limfni tok segajo v druge organske strukture, ki tvorijo metastatske žarišča, ki so v resnici sekundarne lokalizacije raka.
Ko rak plaze v sosednja tkiva, se govori o regionalnih metastazah.Če so maligne celične strukture s krvjo ali limfno tekočino prodrle v periferna tkiva, se pojavijo oddaljene metastaze.
razlogov
Porazdelitev V splošnem metastaz povzroča nekatere rastne faktorje proti raku, ki stimulira tvorbe kapilar in vaskularnih omrežja okoli mase tumorja.
Posledično se ustvari ugodno okolje za maligne strukture, ki jim daje potrebno prehrano. V tem scenariju se v celotnem telesu pojavi metastaz.
Na splošno lahko širjenje malignih celic pride na različne načine:
- v krvni obtok - hematogenically malignih celic po žilah, so kapilarne strukture in plovila porazdeli po vsem telesu;
- S tokovom limfe. Limfonodi delujejo kot zaščitna pregrada za maligne strukture in v njih pride do delnega uničenja. Toda, ko je preveč spremenjenih celic, se makrofagi ne morejo spopasti z njimi;
- Implantacija ali z ovojnico serumskega tkiva.
metastaz limfni izvor najznačilnejši raka materničnega vratu in želodca, grla in raka debelega črevesa, sarkomi in melanomi.
način hematogenim metastaze se običajno pojavi pri naprednih horionepiteliom in sarkomi malotazovyh in trebušne tumorjev, jasno karcinomom in druge.
V kateri fazi se pojavijo in kako hitro pride?
Če bolnik ne prejme potrebnega zdravljenja, se bodo metastaze sčasoma pojavile pri vsakem postopku raka, vendar čas videza ni vedno nedvoumen.
V nekaterih oncopathologies se metastaze pojavijo le nekaj mesecev po nastanku primarnega tumorja, v drugih pa šele po nekaj letih. Zato je celo verjetno, da se določi čas metastaz, nemogoče.
Glede na metastazo v limfatičnem sistemu lahko rečemo, da so metastaze znak prehoda raka v drugo stopnjo razvoja.
Če pride do hematogenega širjenja malignih celic, potem govorimo o prehodu onkopatologije na 4. stopnjo. V povprečju se metastaze tvorijo v 3-4 stopnjah raka. To dejansko pomeni pojav metastatskih procesov, ki določajo stopnjo rakastega tumorja.
Video o tem, kako se pojavijo metastaze rakastih tumorjev:
Kako metastaze različne vrste raka?
Običajno se v pljučnih strukturah, jetrih in bezgavkah odkrije metastaze. Mnogo manj pogosto se nahajajo v srcu in mišicah okostja, vranice in trebušne slinavke.
Strokovnjaki so ugotovili določenega vzorca metastatskim rakom različnih lokalizacije:
- melanom običajno metastazira v pljučih, jetrih, mišicah in kože;
- Pljučni rak - v zdravih pljučnih, jetrnih in nadledvičnih tkivih;
- maligni tumor na jajčniku in maternice, želodca in črevesja, trebušne slinavke običajno metastazira v pljuča, jetra in trebušne votline;
- Onkologija o ženskah, ledvicah in prostatih razširja predvsem na tkivo kosti, jeter in pljuč.
Than nevaren?
Letalski izid v onkopatologiji se bolj verjetno pojavlja ravno zaradi aktivnih metastaz, ne pa zaradi prisotnosti primarnega tumorja. Zato so metastaze zelo nevarne.
- kršijo dejavnosti vitalnih sistemov in organov;
- Če pride do metastaz, telo ne more več upreti samo onkologiji;Metastaza
- negativno vpliva na onkološki proces in bolnikovo stanje, ki ga poslabša.
Različice metastaz
imajo številne variante in sorte, ki se med seboj bistveno razlikujejo.
Virchowsky
Metastaza Virchow se nahaja v nadklavikularnem predelu vratu in se pojavlja ob ozadju raka želodca. Ta lokacija sekundarne onkohume je posledica smeri limfnega toka iz trebušne votline.
Maligne celične strukture plezajo limfne poti do vratnih bezgavk, ne morejo iti dlje, zato se začnejo pojavljati v sekundarnem tumorju. Virčkov metastaz lahko nastane zaradi raka jeter, trebušne slinavke in drugih trebušnih struktur.
Krukenberg
Podobne metastaze so značilne tudi limfogeneze in so lokalizirane v jajčnikih. Ti sekundarni tumorji predstavljajo približno 35-40% skupnega števila metastaz na jajčnikih.
Crookenberg metastaze so opazili pri malignih spremembah želodca, dojk, črevesja ali holecistektike, raka urina ali raka materničnega vratu.
Schnitzler's
Schnitzler metastaze so širjenje malignih procesov v celulozi blizu rektalne lokacije in pararektalne bezgavke.
Podobne metastatske formacije so proučene z rektalnim pregledom prsta in so neboleče tesnili.
Najpogosteje se pojavi v ozadju raka želodca.
Osteoblastični
Metastatski tumorji, ki tvorijo kostne tkive in spodbujajo osteoblastno aktivnost, se imenujejo osteoblastični. V ozadju povečane osteoblastične aktivnosti se povečajo količine kalcija v kostnih tkivih, kar prispeva k njihovi hitri rasti.
Obstajajo metastatski žari na ozadju mleka, ščitnice ali raka prostate, sarkomov in limfomov. Napovedi so večinoma neugodne.
Solitarne
Metastaze solitarnih tipov so grobe vozlovalne solitarne formacije, ki so lokalizirane v pljučnih, cerebrospinalnih in drugih tkivih.
Osteolitične
Osteolitične sekundarne formacije se tudi lokalizirajo v kostnih strukturah, vendar je njihov učinek na kost nekoliko drugačen. Uničujejo kostno tkivo in aktivirajo osteoklaste, kar vodi do destruktivnih sprememb v kosteh.
Simptomi in znaki
Klinična slika metastaze je odvisna od njegove lokacije in tipa primarnega tumorja. Običajno metastaze povzročajo hude disfunkcionalne spremembe v strukturah telesa.
- Pri jetrnih metastazah imajo bolniki kožni srbenje, zlatenico in odpoved jeter;
- Metastatski procesi metabolizma privedejo do hitre encefalopatije;
- Pljučna metastaza povzroča bronhopulmonalna vnetja, motnje dihanja itd.
- Metastaze Bone so zelo boleče po celotnem telesu.
Koža na koži
Metastaze v koži se pojavljajo predvsem na ozadju malignih lezij jajčnikov, pljuč in ledvic. Metastatski procesi na koži imajo limfatični ali hematogeni izvor. Pri moških se takšne metastaze nahajajo na trebuhu in vratu, prsnem košu in glavi ter pri ženskah na prsih in želodcu.
Simptomi kožnih metastaz:
- Videz obrazcev, podobnih rojstnim znakovam;
- Razbarvanje kože namesto metastaz;
- hitro povečanje nastajanja kože;
- Astenija;
- oslabitve;
- Zaspanost in šibkost;
- Pomanjkanje operativnosti;
- Bolni občutki v tumorju;
- Hujšanje in hipertermija. Fotografija prikazuje
Izgleda faza 4 raka z metastazami v
kožo Če metastaze nastale na lasišču, ki je običajno potreben obliko cistične lojnic nastanka. Prvi znaki Rebra
zdi rebro metastaz hudo bolečino vodi do omejevanja mobilnosti. V kasnejših stopnjah sekundarnega tumorja žarišč lahko vodi k zlomom robovi pojavljajo tudi pri nižjih obremenitvah.
Rebra pogosto metastaze ščitnični rak, dojke, prostate in cervicovaginal, jetra in pljuča, požiralnik, in tako naprej. Da bi jih odkrili, je treba opraviti scintigrafijo skeleta. Srčno
sekundarni tumorji ponavadi pojavijo zaradi narave plevralni mezoteliom, karcinom, melanom ali skvamoznoceličnega raka požiralnika, ledvic in raka ščitnice ali levkemijo.
znaki srčnih metastazami so:
- perikardialni izliv;
- Obstrukcija žil v miokardiju;
- Depresija srčne aktivnosti;
- aritmija, miokardna insuficienca.
Peritonealna Rakave celice se lahko zlomi na katerem koli delu telesa, zlasti v trebušni votlini. Maligne strukture poravnajo na površini notranjih organov in stenah peritoneuma.Že dolgo časa se kopičijo, postopoma tvorijo sekundarni tumor.
Ko rak dojke
metastatskega lezije v dojki očitno videz tesnil v prsih, ki se lahko brez težav pretipati na otip.
v celic raka dojke prodrejo v krvni obtok ali lymphogenous. Pacient se počuti v intenzivni nežnosti v prsih in drugih neprijetnih občutkih.
Distant metastaze
Bolj parametrov primarnega izobraževanja, prej začeti metastaznih procesov. Običajno se dejanska grožnja metastaze pojavi, ko tumor preseže premer 3 cm. Vendar
krvni obtok maligne celice razširila v oddaljenih tkivih in organih, kar pomeni, da v poznejših fazah raka.
- Če vseh metastaz v sistemu kosti , bolnik čutil bolečine v kosteh, ki lahko resno zmanjša kakovost življenja.
- molochnozhelezisty Če je rak metastaziral v pljuča zadevna o oteženo dihanje, kašelj in bolečine v prsih bolnika. Ko
- nervnosistemnom metastaze pojavi omotičnost in glavobol, epileptične napade, in halucinacije, sluha in vida, motnje usklajevanja in drugih.
regionalni
Že v zgodnjih fazah raka na dojki morda metastaziral na regionalne bezgavke. Ponavadi so to aksilarne bezgavke.
Ampak, če je primarni tumor oblikovana bližje sredini prsnega koša, izpostavljena prsnice bezgavk.
V prihodnosti se rakotvorni proces širi na bolj oddaljene bezgavke. V črevesju se
metastaze v črevesju spremljajo pogoste driska ali zaprtje, kri v blatu, bolečine v trebuhu in napihnjenost.
Poleg tega onkoobrazovaniya odpadnih snovi so pogost zastrupitev, ki se kaže dispeptičnimi motnje.
ledvice
Glavni simptom metastatskega ledvic in nadledvične struktur hematurija, ki je značilna po prisotnosti krvi v urinu pacienta.
dodatna značilnost metastaz je ledvična bolečina v ledvenem delu, konstantni temperaturi in šibkosti, zvišan krvni tlak in progresivno anemijo.
vranice
metastaze v vranici so izjemno redki, saj lahko telo samo proizvaja snovi, ki uničujejo tudi malignih celic. Med
očitnih znakov metastaz izoliranega kuge, trombocitopenija, povečano velikostjo organov in jakosti bolečine. Z rastjo sekundarnih tumorjev stanje poslabša in telo izčrpana.
plevra poprsnice linije prsnega koša in pljuča od znotraj. Daje poseben lubrikant, ki omogoča delo na pljučih med dihanjem. Metastaze v plevralni tkivih spremljajo kašelj, zmerno povišano temperaturo in nežnosti v prsnice.
Metastasis Želodec želodec je zelo redka, in tumorji širijo tukaj iz maternice, požiralnik, prsi, ali pljuč.Metastaze spremlja povišana telesna temperatura in pomanjkanje apetita, anemije in okusa spremembe, bolečine v želodcu in tako naprej.
jajčnikov
začetne faze metastaz jajčnikov se ni pokazal. Nekateri onkopatsientki je pomanjkanje apetita in splošno oslabelost, motnje menstruacije, in pireksija. Ko metastaze poveča pojavijo bolečine in občutek pokanja v spodnjem delu trebuha. Adrenalne
V mnogih tumorji metastaze nadledvične žleze, npr pljuč, ledvic, dojke, itd
Taka tumorja širjenje povzroča adrenalno insuficienco.
je Velika srednjo šolo skoraj vedno spremlja nekrotskih procesov. Ko
Onkologija Metastasis
maternice za rakom materničnega začne na 3 stopnje onkoprotsessa.Širjenje malignih celic se zgodi s lymphogenous in hematogenim širjenja na zadnji možni stopnji raka.
Bolniki se pritožujejo madeži med obdobji, bolečine v hrbtu in krči v spodnjem delu trebuha, predvsem pod obremenitvijo.
mehurja
metastaze malignih celic v lymphogenic sečnega mehurja strukturi poteka s pretežno iz medenice ali sečevod.pojavijo
prvi simptomi, je najbolj značilno za cistitis, zadevni pogosta potreba, bolečine v hrbtu, boleče uriniranje. Z razvojem metastaze
stanje poslabša, obstaja stalna hipertermija, kri v urinu, in tako naprej.
pankreasa
Podzheludochnozhelezistoe metastaze je označen s takšnimi simptomi kot je dramatično hujšanje in anoreksije, toshnotnorvotny sindroma, epigastrična bolečina in pogoste diareje.
Včasih metastazami v trebušne povzroči porumenelost bolečine kože in pas v trebuhu. Grlo
metastatskega tvorba grlo tumorji ponavadi pojavijo v ustih, dihalnih in prebavnih organov. Najpogosteje podobno lokalizacija metastaz povzroča takšne simptome:
- rane in razjede v grlu;Edem
- ustna tkiva;
- težave, ko je govoril, dihanju, požiranju;
- Povečana bezgavke, itd
Kako prepoznati telo? Identifikacija
metastaze zahteva natančno diagnozo, ki obsega:
- CT;
- ultrazvok;
- MRI;
- navaden radiografija;
- PET;
- radioaktivnih izotopov diagnoze.
Ti postopki omogočajo določitev stopnje, metastaz, velikost sekundarnih tumorjev, kalivost v drugih tkivih in prisotnost gnojnimi procesov ali gnilobe vzorec rasti itd. .
vidno, če ultrazvočni?
Ultrazvočna diagnoza je eden od glavnih metod za odkrivanje metastaze malignih procesov.
Takšna študija se šteje za zelo informativno in se pogosto uporablja v sodobni diagnostični praksi.
Kako zdraviti?
Zdravljenje onkologije z metastazami je posledica lokacije, velikosti in števila sekundarnih žarišč.Uporabljamo več različnih tehnik: kirurško odstranjevanje, radioterapijo in terapijo z zdravili.
Kirurško zdravljenje
Zdravniki prvotno poskušajo odstraniti primarno izobraževanje, ki v prihodnosti lahko deluje kot vir metastaz.
Nato nadaljujte neposredno na odstranitev metastatskih žarišč sami. Da bi to naredili, odstranite bezgavke in sosednje vlaknine.
Pri odstranjevanju sekundarnih formacij kirurg odreže tudi nekaj zdravih tkiv, ki lahko vsebujejo tudi mikrometastaze.
Radiofrekvenčna ablacija
Radiofrekvenčna ablacija se zdaj uspešno uporablja pri zdravljenju metastatskega širjenja tumorskih procesov.
Podobna metoda vključuje uničenje tumorja pri visokih temperaturah, ki jih ustvarjajo posebne elektrode. Elektromagnetni tokovi segrejejo maligna tkiva in jih uničijo. Nato se mrtve celice skrčijo in na svojem mestu se oblikuje brazgotina.
Zdravila
Zdravstveno zdravljenje metastatskih tumorjev vključuje uporabo takih metod, kot so kemoterapija, imunoterapija, ciljna ter hormonska terapija.
Hemoterapevtski učinek antitumorskih zdravil ustavi rast in širjenje metastaz. Ta tehnika se pogosto kombinira z obsevanjem ali radiofrekvenčno ablacijo.
Koliko živi s metastazami: napoved
Običajno prisotnost metastaz v bezgavkah in drugih organskih strukturah kaže na neugodne napovedi onkopatologije.
- Prognoza metastaz v trebušni votlini. Letalski izid s podobnimi metastazami za danes je 5%.Pravočasno odkrivanje abdominalnih metastaz in obvezne kemoterapije z ustrezno rehabilitacijo močno povečuje možnosti bolnika do ugodnega izida onkološkega zdravljenja.
- V nadledvičnih žlezah. Metastaze nadledvične žleze so običajno združene z drugimi poškodbami organov, zato je napoved odvisna od specifične klinične situacije.
- žalost. Podobne metastaze za zgodnje odkrivanje se lahko pozitivno končajo, vendar so z poznim odkritjem napovedi neugodne.
- Intestin. S pravočasnim dostopom do onkologa se nagiba k varnemu izidu bolezni. Zdravljenje s pravočasnim kirurškim posegom v kombinaciji z radioterapijo in kemoterapijo se v povprečju pojavi pri polovici bolnikov. Na poznejših stopnjah napovedi so razočarane.
- Jetra. Brez zdravljenja metastatskih lezij jeter je stopnja preživetja 4 mesece. Ko prejmejo potrebno pomoč, se bolnikovo življenje podaljša za eno leto in pol, lahko dodatno kemoterapijo dobi onkologu še eno leto življenja.
- Light. Neželeni dejavniki pri pljučnih metastazah so njegov videz prej kot 12 mesecev po odstranitvi primarne onkohumeje in hitro povečanje metastatskih tumorjev. Preživetje v 5 letih z eno samo metastazo in po ustrezni obravnavi je približno 40%.
Če ima bolnik terminalno( četrto) stopnjo onkologije in obstajajo metastaze, se pričakovana življenjska doba izračuna v nekaj tednih, včasih celo v dnevih, odvisno od vrste tumorja.