Nevarne bolezni možganov in hrbtenjače se štejejo za najnevarnejše bolezni, ker zaradi posebnih lastnosti njihove lokacije ni mogoče uporabiti nekaterih vrst zdravljenja. Skupina teh patologij vključuje glioma - tumor iz glialnih celic, ki opravljajo pomožno funkcijo v strukturi živčnega sistema.
Gliomas je lahko maligni, v tem primeru pa se stopnja izobrazbe pojavi dovolj hitro. Gliomi benigne vrste rastejo počasi, diagnoza se opravi po temeljitem pregledu in histološki analizi.
Koncept
Glioma je diagnosticiran pri 60 bolnikih od 100 bolnikov z različnimi neoplazmi v možganih. Njegovo ime je dobil ta tumor zaradi dejstva, da se začne z rastjo glialnih celic.
Glia je ena od struktur živčnega sistema, pri kateri sodelujejo celice različnih oblik. Glialne celice napolnijo prostore med kapilarami in nevroni, pri normalnem razvoju možganov pa 10% njenega volumna.
S starostjo se zmanjša število nevronov in povečuje volumen glije. Glialne celice obkrožajo živčne trume, izvajajo zaščitno funkcijo in pomagajo pri prenosu impulzov.
Glioma ponavadi ima obliko vozlišča z mehkimi robovi, njegova barva je roza, sivkasta, v redkih primerih, temno rdeča. Oblika tumorja je v obliki vretena, zaokrožena, velikost je od 2 mm, pri nekaterih ljudeh se odkrijejo tumorji, ki dosežejo velikost velikega jabolka.
Glioma je značilna infiltracijska rast, ki nam ne omogoča, da jasno ločimo mejo ločevanja med patološkimi in zdravimi tkivi.
Simptomi glioma so podobni nevrološkim boleznim in je pogosto zaradi tega, da se v začetnih fazah izvaja nepravilno zdravljenje. Nova rast, ki prizadene glialne celice, je razkrita pri ljudeh različnih starosti. Ampak še vedno gliomi najpogosteje najdemo pri mladih in pri otrocih.
Klasifikacija
V praktični medicini se uporabljajo več klasifikacij gliomov.
- Oligodendroglioma.
- Za ephemeralno.
- Na astrocitom. Astrocyte so glavni element glije, zato so v večini primerov odkriti tumorji njihovih celic.
Obstajajo tudi nove vrste mešanih vrst, ki se razvijejo iz različnih glialnih celic.
Naslednja razvrstitev uporablja WHO in razdeli gliome na štiri stopnje malignosti:
- Prva stopnja vključuje benigne gliome in počasen pretok. Primeri so pleomorfni ksantostrocitom, juvenilni astrocitom, velikanski celični astrocitom.
- Druga stopnja malignosti je razstavljena, če ima glioma enega znaka degeneracije raka. Najpogosteje je celična atipija.
- Tretja stopnja malignomov je razkrita, če sta med pregledom odkriti dva od treh znakov raka: jedrska atipija, endotelijski mikrofinfil in mitoza.
- Na četrti stopnji glioma so poleg treh ali štirih znakov bolezni tudi našli žrele tkiva s nekrozo.
Na mestu lokalizacije sta ločeni dve skupini gliomov:
- Supratentoriali se nahajajo v možganskih hemisferah. V teh krajih ni poti odtekanja cerebrospinalne tekočine in venske krvi, zaradi tega glioma takšne lokalizacije pa sprva privede do žariščnih simptomov. Hipertenzivni sindrom se pojavi s tumorji velikih velikosti.
- Subtentorial neoplazme so tumorji, ki se nahajajo v zadnji kranialni fosi. S to lokacijo se poti CSF hitro iztisnejo in to vpliva na zgodnji razvoj intrakranialne hipertenzije.
Glioma optičnega živca
Ta tumor se razvije iz glialnih elementov okoli optičnega živca. Značilen je zaradi postopnega razvoja in odsotnosti hudih simptomov na samem začetku bolezni.
Gliomija optičnega živca je vzrok izgube vida, eksophthalmos, to je izrastek atrofije v očesu in živcu.
Glioma se lahko lokalizira v kateremkoli delu optičnega živca.Če se v orbiti nahaja neoplazma, potem je intra-orbitalna, in oftalmologi zdravijo ta glioma. Glioma, ki je lokalizirana, kjer se optični živec preide v lobanjo, je označen kot intrakranialen, njeno zdravljenje pa zdravijo nevrokirurgi.
Gliomija optičnega živca se nanaša na bolezni, ki se pojavljajo predvsem pri otrocih. Za patologijo je značilen benigni tečaj, vendar s pozno cirkulacijo živčna atrofija vodi v slepoto.
difuzni gliomov, glioma možganskega debla
Lokalizacija možganskega debla - spoj hrbtenjače in možganov. V tem delu telesa so centri živčnega sistema koncentrirani, odgovorni za dihanje, palpitacije, gibanja in številne najpomembnejše funkcije za ljudi.
porazov to območje vodstvo do okvare vestibularnega aparata, a govora in sluha disfunkcija, težave pri požiranju hrane, do močne glavobole, zaspanost in celo vrsto hudih simptomov.
Gliomi možganskega debla so v glavnem odkriti pri otrocih od treh do desetih let. Simptomi se lahko razvijejo počasi in dobesedno v nekaj tednih.
V slednjem primeru je lahko hitra rast tumorja, kar je neugoden znak. Pri odraslih se zelo redko odkrivajo tumorji glialnega tkiva možganskega debla.
Chiasmic tumor
Ta vrsta neoplazme se nahaja v delu možganov, kjer se nahaja vizualno križišče.
Najpogosteje je glioma kiazma astrocitoma in ga najdemo ne samo pri otrocih, temveč tudi pri ljudeh, starejših od 20 let. Pri bolnikih s to vrsto glioma so v 33% primerov prisotna sočasno bolezen - nevrofibromatoza zdravila Recklinghausen.
Nizkostvorna tvorba
Nizkorazgradni gliomi so tvorbe, povezane z 1 in 2 stopnjami malignosti.
Kar nekaj, ki so značilne s počasnimi tvorbami, od začetka razvoja tumorja in do prvih znakov bolezni, je več let.
Najpogosteje se ti gliomi nahajajo v možganih in možganih hemisfere.
Gliomi slabega razreda se pojavijo pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 20 let, medtem ko so tumorji stopnje 3-4 stopnje bolj značilni za starostnike.
Simptomi tumorja
Simptomi rastnega glioma so neposredno odvisni od tega, kateri del možganov zavzema tumor. Neoplazme stisne tkivo in membrane, kar vodi do pojava cerebralnih simptomov:
- najmočnejših glavoboli, ki niso obrezane analgetiki in spazmolitikov.
- Videz gravitacije v očeh.
- Slabost, ki se pojavi kot posledica bolečine v glavi. Bolniki se pritožujejo na občasno bruhanje, kar se zgodi tudi na vrhuncu napada. Konvulzije
- .Če
glioma stisne cerebrospinalno pot tekočine in prekati možganov, hidrocefalus v razvoju in povečanega intrakranialnega tlaka.
poleg simptomov možganske glioma vpliva na videz osrednjih simptomov bolezni, je:
- vrtoglavica.
- Krepost pri normalnem gibanju.
- Vidna oslabelost.
- Slabica sluha ali tinitus.
- Motnja govorne funkcije.
- Zmanjšana občutljivost.
- Zmanjšana mišična moč, ki povzroča pareso in paralizo.
bolnikov z odkritih možganskega glioma in duševne spremembe, ki se kaže motnje vseh vrst spomina in mišljenja, nekatere motnje vedenja.
Vzroki
Ugotovljeno je, da se gliomi začnejo razvijati iz glialnega tkiva in njegovih celic.
Vrednotenje bolnikov dovoljeno, da bi našli svojo "maligni okno ranljivosti", da je glavni vzrok bolezni - genetskih motenj, temveč spremembe v genski strukturi, ki se imenuje TR 53. Kaj sproži te spremembe niso jasne.
Diagnostika
Glioma CNS je treba zaznati, ko je njegova velikost še vedno minimalna, kar olajša zdravljenje.Če imate naštete simptome, se morate posvetovati z zdravnikom.
Običajno začetni pregled bolnika opravljajo nevrologi. Morajo skrbno preučiti pacienta, zbrati vse pritožbe in ugotoviti zaporedje pojavljanja znakov bolezni. Nevrološki pregled vključuje ocenjevanje sprememb pri koordinaciji gibov, občutljivosti, mišične moči in tona.
Video konferenca o diagnozi in kirurškem zdravljenju malignih možganskih gliomom:
Od diagnostičnih postopkov predpisanem:
- elektromiografija in electroneurogram. Ti dve preiskavi razkrivata spremembe v nevromuskularnem aparatu.
- Echoencephalography potrebno za odkrivanje znakov hidrocefalusa in odstopanj mediana možganskih struktur.
- Oftalmolog je treba pregledati, če ima bolnik vidno motnjo. Zdravilo
- EEG je predpisano, če pride do konvulzivnega sindroma.
- MRI.Ta metoda diagnoze velja za najbolj natančno, saj kaže lokacijo glioma, njegovo velikost in postopek infiltracije.
- Angiografija je namenjena ocenjevanju cerebralnih plovil.
- CT se izvaja namesto MRI ali kot dodaten postopek.
- Lumbalna punkcija vam omogoča analizo hrbtenice. Za identifikacijo atipičnih celic je potrebna raziskava.
Natančna diagnoza se opravi šele po izdelavi mikroskopske preiskave vzorca tkiva iz tumorja. Bioptat se jemlje bodisi med operacijo bodisi med stereotaktično biopsijo.
gliom je treba ločiti od absces, intracerebralno hematom, epilepsije in drugih primarnih tumorjev osrednjega živčnega sistema. Zdravljenje bolnikov
Popolnoma odstraniti gliomov je mogoče le na prvi stopnji svojega malignosti, in v tem primeru, če je tumor ne nahaja v oddaljenem mestu v možganih. Gliomi naslednjih stopenj razvoja se že infiltrirajo v okolna tkiva in zato je težko odrezati neoplazme iz zdravih tkiv.
Nedavni napredek v medicini, kot so MRI, mikrokirurgiji, intraoperativnim kartiranje za zagotavljanje več nevrokirurgi priložnosti, vendar je še vedno neke vrste primarnih tumorjev sprejeti operiranim ne vedno.
Kontraindikacije za delovanje:
- Hudo bolnik.
- Distribucija glioma na obeh hemisferah.
- Težki dostop do izobraževanja.
- Prisotnost drugih malignih lezij možganov.
himiolecheniya Učinkovitost in obsevanje bistveno nižja kot v primeru glioma zavzema osrednji del možganov, saj je ta kraj slabo izpostavljeni.
Napoved pričakovane življenjske dobe
Gliomas, ne glede na njihovo lokacijo, pripada skupini neozdravljivih patologij. Le četrtina bolnikov preživi, predvsem pa tiste, ki so se v zgodnji fazi uporabljali, in lokalizacija njihovega glioma omogoča uspešno delovanje.
Z visoko stopnjo malignosti ljudje živijo od enega leta do dveh let. Toda tudi z učinkovitim zdravljenjem v 80% primerov je prišlo do ponovitve patologije.
Video o sodobnih standardih in perspektivah zdravljenja z malignimi gliomi: