Polyp sigmoid debelo črevo: simptomi, zdravljenje, odstranitev, prehrana po operaciji

click fraud protection

polip od sigmoidno debelega črevesa se imenuje benigne tumorje sestavljeni iz tkiv žleznega epitelija sluznice črevesne stene in rastejo v črevesnem lumnu. Ob

gob, acinarnih in kroglaste oblike, so pritrjene na stene prizadetega organa z bazo ozek ali širok noge in lahko sčasoma razvijejo v maligni tumor.

Vrste

polipi, lokalizirane v sigmoidno debelem črevesu, so:

• hiperplastični. Najopazneje v črevesju najdemo takšne neoplazme te vrste, premera največ 5 milimetrov. Barva svetlobe hiperplastične polipi, ki spominjajo na ploščato okrogle plošče, zaradi česar so jasno vidne v ozadju temno sluz. Kljub temu, da ozlokachestvlyayutsya redko( kljub več zaslonov), za postopek tumorja mora biti hiperplastične polipi pod nadzorom usposobljenega strokovnjaka.
• adenomatozna - izredno nevarne tumorji, ki imajo visoko zmogljivost za maligno transformacijo v prvih desetih letih( ravno zato, ker zdravniki menijo, da predrakavih stanje).Velikost adenomatoznih polipov se spreminja v razponu od enega do pet centimetrov. Adenomatozni polipi so po drugi strani razdeljeni na tubularne neoplazme, tumorje vili in cevasto-vlažne polipe. Ni dal bolniku ni problem v začetnih fazah njihovega razvoja, lahko sčasoma dosežejo velik obseg in vzrok akutne črevesne zapore in občutljivi na mehanske obremenitve enostavno sluznice tumorja - vir konstantne krvavitve.
  instagram viewer
• difuzna zaradi prisotnosti dednih bolezni zastopnika Peutz-Jeghers sindrom, Cowden, Lynch, Gardner Turk in mladostnikov ter družinska adenomatozna polipoza. V črevesju, celo zelo mladi bolniki, ki so podedovali to bolezen, zdi neverjetno število hitro rastočih tumorjev, številčenja v več sto ali celo tisoč.

Povzroča bolezen

Polipi v sigmoidno debelega črevesa uvrščajo polietiologichesky bolezni, razvija pod vplivom več dejavnikov. večini primerov se njihovo pojavljanje povzroča:

• prisotnost kronične črevesne bolezni( diverticulosis, Crohnove bolezni, kronične in ulcerozni kolitis).
• Disbakterioza, kar vodi do krvavitve ravnovesja črevesne mikroflore.
• Poseg dedni faktor po katerem medicinske statistike, 35% bolnikov, ki so bili diagnosticirani s črevesno polipoza, imajo bližnje sorodnike, ki so podobno bolezni.
• moški spol: statistični podatki potrjujejo dejstvo, da je bila polipi v sigmoidno debelega črevesa odkriti v močnejši spol trikrat pogosteje kot ženske.
• Sedalni način življenja in pomanjkanje telesne aktivnosti. Napaka tega dejavnika, je razvoj debelosti in znatnega poslabšanja črevesno peristaltiko, polna pogostim pojavom zaprtje in vnetnih procesov v sluznici tkivih sigmasto debelega črevesa.
• neuravnoteženo prehrana, ki vsebuje nezadostne količine rastlinskega tkiva, s čimer se zmanjša črevesno gibljivost in podaljša čas izpostavljenosti rakotvornim snovi v blatu stoječe na sluznični sigmasto kolona tkiva.Število karcinogene, s katerim sta holne kisline in derivate teh snovi se pri ljudeh, ki uživajo preveč mastne hrane, mesa in slaščičarske izdelke znatno povečal, za prebavo, ki zahteva znatno količino žolča.

Klinični znaki polip v sigmasto debelega črevesa

Simptomi neposredno označujejo prisotnost polipov v sigmoidno debelega črevesa( to še posebej velja za enoposteljne tumorji redko povzroči nelagodje), tako malo, da ni bilo bolnih oseba lahko dolgo časa, tudi vedeti o svoji bolezni.

virtualni odsotnost zunanjih manifestacij je razlog, da se bolezen najpogosteje zazna v anketi, ki se izvaja preko povsem drugo boleznijo.

Prisotnost večkratnih neoplazem lahko postane vir znatnega neugodja. Prvi klinični simptomi se pojavijo po tem, ko je polip dosegel velikost( več kot 3 cm).

začel polipoza sigmasto kolona spremlja naslednjih simptomov:

• Vsak poskus za bolnika, da bi sedel ali opravljanje nenadne premike lahko spremlja hudo srbenje in hude bolečine v spodnjem delu trebuha. V prisotnosti
• sluznice polipov z množico krvnih žil predrtih in so nagnjeni poškodovano tudi z rahlim stiku s blato skozi črevo prizadetih bolnikov vlaken na obvestila videza ali krvnih strdkov v lastnih iztrebkov. V primerih hude razjede vialnih tumorjev se med deformacijo lahko pojavi znatna krvavitev. V redkih primerih, ko je krvna izguba do ene in pol litra, lahko ogrozi življenje bolne osebe.
• Žlezni polipi povzročajo nastanek velike količine sluzi v blatu. Včasih lahko stol sestoji samo iz sluzi.
• Ker so nekatere vrste polipoze spremlja obilo fluida v lumnu sigmoidno debelega črevesa, je klinični potek bolezni označen s konstantno menjavanja zaprtje in drisko napade. Simptomi črevesne dispepsije pogosto dopolnjujejo lažna naklonjenost k iztrebljanju.
• Bolnik ugotavlja nenehno iztrebljanje, zgago, napenjanje in okrepljeno napenjanje.
• Velike neoplazme, ki segajo v impresivno velikost, lahko iz anusa prenehajo iz telesa bolne osebe.
• zadnja faza polipoza spremlja znatnega poslabšanja bolnikovega stanja: razvije akutno črevesno zaporo, izjemno utrujenost in šibkost mišic, pogoste hude glavobole in vročino.

Diagnostika

V popolni odsotnosti kliničnih manifestacij polipoza, lahko oseba, ki živi na starost, niti ne vedo o prisotnosti polipov na črevesju. Najverjetneje, benigne neoplazme na njem in ne bodo razkriti.

Prva faza diagnozo polipov na sigmasto debelega črevesa je fizični pregled bolnika, ki obsega:

• anamneza, v katerem bo zdravnik vprašal bolnika o prisotnosti pritožb, preteklih bolezni, njegov način življenja in prehrane. Pacient bo nujno vprašal o prisotnosti bližnjih sorodnikov, ki so kdaj imeli črevesno bolezen.
• Pregled prstov spodnjega dela rektuma, ki omogoča ugotavljanje neoplazme v njem ali prepričanje o njihovi odsotnosti.

Diagnostika po metodah:

• Kolonoskopija je endoskopska študija s kolonoskopom. To orodje je prožna in zelo tanka kovinska cev, opremljena z osvetlitvijo ozadja in optično-video kamero, ki vam omogoča prikaz slike na monitorju. Dolžina naprave dovaja v pacienta skozi anus, omogoča, da vizualni pregled črevesja - od analnega kanala v slepo črevo. Za izboljšanje kakovosti pregleda in poravnajte črevesju gub, s posebno cev zdravnika prilije zraka v votlino črevesa subjekta. Po odkrivanju kakršnekoli neoplazme, strokovnjak vzame biopsijo - odtegne mu majhen košček tkiva, ki uporablja biopsijske klešče. Dobljeni vzorci se takoj pošljejo v laboratorij, da se v njih izključi prisotnost rakavih celic. Majhne benigne neoplazme je mogoče odstraniti že med diagnostično študijo, v tem primeru kolonoskopija istočasno opravlja vlogo kirurškega posega. Glede na visoko obolevnost postopka je treba bolnika anestezirati.
• manj informativna metoda je skoraj enak postopek sigmoidoscopy poteka preko sigmoidoscopy ( ta naprava ima tudi video kamero, in svetilo naprava za opravljanje biopsijo klešče).Rektomonoskopija vam omogoča, da preučite omejeno področje črevesja, ki vključuje celoten rektum in začetni del sigmoida. Za pregled
• sluznice danke in sigmasto kolona postopkom sigmoidoscopy se lahko določi, s previdnim vnosu bolnikovega črevesa sigmoidoscopy izvaja( skozi anus, na razdalji, ki ne presega 60 cm).S pomočjo te študije, ki se šteje za bolj nežen kot kolonoskopijo, je mogoče zaznati skoraj 90% bolezenskih procesov v votlino danke in sigmoidno debelega črevesa. Glavna pomanjkljivost te metode je nezmožnost odkrivanja tumorjev, ki ne presegajo premera en centimeter.
• irrigoscopy - rentgenski pregled, ki obsega dajanje rentgenske žarke snovi - barijev sulfat v votlino debelega črevesa in opravljajo rentgenskih posnetkov. Dvojna Postopek kontrast, ki obsega sočasno dajanje barijevega suspenzije in vpihom zraka v svetlino, zravna gubah sluznico lahko bistveno izboljša kakovost rentgenskega. Neoplazme, ki se nahajajo na stenah črevesja, na rentgenskih slikah izgledajo kot napake pri polnjenju.

Fekalni test okultne krvi je posredna potrditev prisotnosti polipov v telesu pacienta, zato jo je treba vključiti v program diagnostičnega pregleda.

zdravljenje polipov na črevesju sigmasto

Ker polipoza zdravilo sigmoidno debelega črevesa ne daje nobenih rezultatov, znebiti tumorjev v črevesu je možno le s svojo radikalno odstranitev.

Sodobna kirurgija izvedemo z metodami:

• kolonoskopijo ali rektoromanoskopicheskoy polipektomije mu sledi electrocoagulation dna;
• Transanalno izločanje;
• Endoskopsko odstranjevanje;
• Rešitev sigmoidnega kolona;
• Odstranjevanje radikalov.

polipektomije

Bistvo te metode je sestavljena iz naslednjih: detektiranega neoplastična pritrjen na črevesno steno s pomočjo tankih nog, s posebno kanal obratovanja endoskop dovajamo zanke elektrodo.

dobro spenjalni in pričvrstitev polip noga zanka doseže popolno zaustavitev toka krvi, nakar se prenaša elektroda s pomočjo visokofrekvenčnega toka a.

Nekaj ​​sekund sekunde izpostavljenosti je običajno dovolj za odrez glave polipa in zasužnjevanje noge. Daljinsko polip organ takoj odstrani iz pacienta s sesanjem z endoskopom ali pa s pomočjo prijemalne klešče in daljinsko neoplazma postelje dodatno zaskočko.

To velja za majhne lezije na tankem steblu.Če je bila noga polyp precej debela, kirurg postopoma prekine polyp, s tem pa spreminja taktiko rezanja in koagulacijske režime.

Polipektomija velikih lezij s široko osnovo se izvaja v več fazah. Trajanje prekinitev med kirurškimi posegi je lahko od dveh do treh tednov: v tem času se lahko rane, ki ostanejo po operaciji, zamujajo.

Endoskopska polipektomija, ki ga bolniki dobro prenašajo, je nežen postopek, po katerem se oseba ne potrebuje rehabilitacijo in se lahko opravljajo v običajnem delovnem že naslednji dan po operaciji.

Transanalno izločanje

Transanalno izločanje polipa skozi povečan lumen rektuma. Ta vrsta kirurškega posega se izvaja v lokalni anesteziji.

Po injiciranju novocaine kirurg razteza analni kanal z rektalno ogledalo. Neobstoj, ki ga prestreza sponka, je odrezan in nastala napaka sluznice črevesja je zasukana. Odstranjevanje polipov, ki imajo široko bazo, se proizvaja s pomočjo skalpela v mejah zdravih tkiv.

Zaradi teže popolnega odstranjevanja neoplazme, ki se izvaja na ta način in zato je obremenjena z visoko verjetnostjo ponovitve, ta tehnika ni vedno primerna. Endoskop metoda

Endoskopsko eksciziji tumorje in sigmoidnih debelo črevo, ki se izvaja na podlagi operativnih Proktoskop opremljen z dvema okularja( inšpekcijskih in delo) in mikrokirurške instrumentov.

Med intervencijo endomikrohirurgicheskogo izrezan( v zdravem tkivu) hiperplastični in adenomatozni polipi in sluznice tumor, ki se nahaja znotraj 20 cm od anusa. Napako črevesne stene, ki je nastala kot posledica operacije, je takoj obnovljena.

Rešitev

Rešitev sigmoidnega kolona skupaj z odkritimi neoplazmi, ki ji sledi anastomoza med zdravimi robovi črevesja.

možnost Takšno zdravljenje poučevanje v trebuhu operativni poseg v splošni anesteziji, ki se uporablja za množino znakov polipov, njihove močne razjede ali nagnjenosti k združiti.

radikalna odstranitev

Če histološki pregled tkiva je pokazala prisotnost neoplazem oddaljenih rakave celice proizvajajo radikalno odstranitev obolelega sigmoidno debelega črevesa, skupaj z regionalnimi bezgavk in nato tvorijo kolostomijo.

Dieta po odstranitvi izobraževanja

Po odstranitvi polipov na sigmasto debelega črevesa zagotavljajo hitro in uspešno okrevanje bolnika, brez možnosti ponovitve je skladnost z varčujejo dieto. Njen glavni namen je preprečiti pojav zaprtja in pogojev, ki povzročajo draženje črevesnih sten.

Kako organizirati prehrano za bolnika, ki je opravil operacijo polypectomy?

• Dnevna obroka mora vsebovati vsaj šest obrokov, ki jih redno jedo. Prostornina ene serije mora biti taka, da se uporabljeni izdelek prilega pestjem.
• Vse jedi pripravljamo s kuhanjem, gašenjem in pari. Ocvrta hrana je pod strogo prepovedjo.
• Zelo omejena je količina soli, dodane v posodo.
• Nesprejemljivo je piti preveč vroče in prehladno hrano in pijačo.
• Uporaba ostrih, kislih in slanih izdelkov je strogo prepovedana.
• Trdno hrano je treba prenašati skozi mlin za meso ali majhno rezilo.
• Kakršno koli kašo je treba izbrisati skozi sito ali ga drobiti v mešalniku.

Osebi, ki trpi zaradi polipoze, je strogo prepovedana poraba:

• Maščobne sorte rib, perutnine in mesa.
• Vsako zelje. Redkev in redkev.
• Konzervirana hrana in marinade.
• Nakup omake( še posebej kečap in majoneza).
• Močna kava.

Strogo upoštevanje prehrani, ki ga bolnik priporočeno v prvem mesecu po operaciji. Pozitiven rezultat nadzora endoskopski pregled je osnova za nekaj popuščanja zahtev za pogon deluje osebo.

Učinki bolezni

polipi sigmoidno kolonu lahko:

• degenerirala v rakavi tumor.
• postati izvora anorektalno krvavitev zaradi travmatskih tumorji( zlasti tumorja sluznice).
• povzroči akutne obstrukcijo črevesja zaradi zaprtja lumnu prizadete kolona neoplazme zaraščen.
• vodi do razvoja akutne enterokolitis - nevarnega stanja, označenega z vnetjem črevesno steno. V primeru hitrega napredovanja lahko enterokolitis povzroči smrt bolnika.
• Vzrok za anemijo zaradi vztrajnega krvavenja.

Preprečevanje

Od nastanka polipov v sigmoidno debelega črevesa nihče ni imun, ampak izpolnjevanje številnih preprostih pravil lahko zmanjša to tveganje veliko krat:

• Ko simptomi polipoze( še posebej je treba opozoriti primesi sluzi in kri v blatu) vsaka oseba, ki naj bi se takoj posvetujte z Proktolog inopravi diagnostični pregled.
• V primeru benignih tumorjev v najkrajšem možnem času, da gredo skozi proces njihovo odstranitev.
• bo Popolna zavračanje alkohola in kajenja zmanjša vsebnost rakotvornih snovi, ki vstopajo v človeško telo in prispevajo k razvoju polipoze.
• odločilnega pomena pri preprečevanju polipoze ima pravilno prehrano, obilo svežih zelišč, zelenjave in sadja, ki vsebujejo velike količine rastlinskega tkiva. Kategorija koristnih izdelkov vključuje pusto sorto rib in mesa, krompirjevega kruha in rastlinskih olj. Ljudje, ki želijo, da se prepreči razvoj polipoze mora enkrat za vselej je treba izključiti iz prehrane pikantno, prekajene, maščobnih in ocvrte hrane, hitre hrane( predvsem fast food), v konzervah meso, kava in gazirane pijače, sveže pecivo in visoko kalorično slaščice.
• Pitje velike( do 1,5 L) količine pitne vode, sokov in zeleni čaj, ki spodbuja normalizacijo prebave je tudi dobra preventiva benignih tumorjev.
• Vsakdo si mora prizadevati za normalizacijo teže in preprečiti debelost.