slepo črevo, ki je prva delitev na debelem črevesu in se nahaja na stičišču povezave s tanko in debelo črevo, pogosto postane maligne neoplazme lokalizacijo. Razlog za to - anatomske in fiziološke značilnosti svoje lokacije in strukture.
Mesto lokalizacije cecuma, ki je navsezadnje podobno majhnemu širokemu vreču, je desna oralna votlina. Iz ozkega dodatka je( apendektomija) slepo črevo ločimo mišice zapiralke( ventil Gerlach), ki preprečuje vdor črevesnih vsebin v lumen.
Kaj je rak cesuma? Rak
ileocekalnem imenuje maligni tumor, ki se razvije iz sluznice tkiv v telesu.
Fotografija prikazuje ponovitev ileocekalnem
raka Glede na počasno rast in zmerno agresivno naravo malignih tumorjev slepo črevo, kot tudi relativno pozno videz oddaljenih zasevkov, je mogoče trditi, da bolniki opazili zaskrbljujoče simptome in takoj poiskati zdravniško pomoč, somožnosti za popolno okrevanje.
Simptomi Simptomi
rak ileocekalnem odvisen od lokalizacije tumorja, velikosti raka in sorodnih bolezni prebavnega trakta.
- Najpogosteje je onkologija cecuma prisotnost krvi v blatu bolne osebe. Zaradi nenehne izgube krvi pri bolniku, pogoste omotice, hude šibkosti in hude bledosti kože. Videti kri v blatu, mnogi bolniki menijo, da je manifestacija hemoroide in, ko se ukvarjajo s samostojno izumil bolezni, dolgo časa ni šel k zdravniku, izgubljamo dragoceni čas, ki bi jih lahko porabili le o uspešnem zdravljenju raka pojavila.
- Drug značilen simptom te bolezni je stalna bolečina v trebuhu na desni strani spodnjega dela trebuha. Hkrati, obstrukcija črevesja pri bolnikih, ki ne razvija, ker je slepo črevo relativno širokem lumen, in blato na črevesno segmentu še ni čas, da se v celoti oblikuje, zaradi česar bolniki zaprtje ne trpijo.
- Rak cekuma, ki segajo v zadnje faze, povzroči popolno prekinitev delovanja prebavnega sistema. Ker kompresijske sosednje organe bolj razširjeni tumorske tkiva, bolniki imajo pogosto bolečine v želodcu, so popolnoma izgubili apetit, njihovi izpušni obstojne slabost in napenjanje povečala.
- kasnejših stopnjah raka cekalna bolniku razvije rak zastrupitve, ki se kaže v hudi zlatenica kože in hepatomegalijo( jeter znatnega povečanja tumorska metastaza zaradi svoje tkivo), ki vodi do popolne izčrpanosti bolnika.
- Maligna neoplazma precejšnje velikosti, stiskanje sosednjih organov, pogosto postane vzrok edem .Vrste
Histološki oblike maligna ileocekalnem predstavili:
- svetloceli ~ ni adenokarcinom , ki se razvija od epitelijskih celic, ki sestavljajo sluznice slepo črevo.
- Obročast podobni celični karcinom , katerega celice spominjajo na vezikle.
- Squamous rak, ki prizadene celice ravnega epitelija.
- žleznega rakom skvamoznih celic, ki obsegajo tako žleznega in ploščatocelični epitelij.
- nediferencirani karcinom - najbolj agresivne vrste rakavih celic, ki ne more biti priznan.
- nesortirani raka. Maligni tumor te vrste ne spominja nobene od opisanih histoloških oblik.
Vzroki tumor vznikom raka
slepo črevo prispeva več dejavnikov:
- prisotnost genetske predispozicije in dednosti;
- kronične bolezni črevesja in želodca( zlasti ulceroznih);
- Prisotnost predrakavih bolezni rektuma: vlažni in adenomatozni polipi z visoko verjetnostjo degeneracije v maligne novotvorbe;
- nagnjenost k kroničnemu zaprtju in izjemno nepravilnim blatom;
- zloraba alkohola in kajenje pogosto povzročata nastanek raka;
- je sedalni način življenja;
- neustrezna prehrana( zloraba rdečega mesa, nizka vsebnost sveže zelenjave in sadja, žitaric, perutninskega mesa in ribjih jedi v dnevni prehrani).
Stopnje in
napoved skladu z rusko uvrstitev v razvoju raka na slepo črevo odločil, da dodeli 5 stopenj. V koraku
- ničelno ( pogosto imenujejo situ karcinom) tumorja trpi zunanje plasti črevesne stene je majhne velikosti, ne razširi na sosednje bezgavke in nima oddaljenih metastaz. Med kolonoskopijo je mogoče odstraniti maligno neoplazmo. Pravočasno zdravljenje se zaključi z zdravljenjem 100% bolnikov.
- faza 1 je označen z majhno( do dva cm v premeru) pomičen jasne meje tumorji nastanejo na sluznico in Submukozno tkiva prizadete črevesa. V tej fazi ni nobenih metastaz na regionalnih bezgavkah. Petletno preživetje bolnikov po kirurškem izločanju tumorja je 94%.
- Rak 2. stopnje sproži vse plasti črevesne stene, vendar še vedno ne pušča meja prizadete črevesja. Poraz regionalnih bezgavk in oddaljenih organov še ni bil opazen. Po operaciji vsaj pet let 85% bolnikov preživi. Tumor
- Postopek korak 3 malignost označen s proliferacijo okoliškega tkiva in organov in bezgavk. Oddaljene metastaze še niso začele. Kadar se trpi ena do tri bezgavke, 64% operiranih bolnikov preživi v petih letih, z lezijami štirih ali več - le 45%.
- Stopnja 4 se začne s kalitvijo rakastega tumorja v tkiva sosednjih organov. Poraz bezgavk je večplasten. Začne se proces metastaziranja rakavih celic na oddaljene organe.Če je zaradi oddaljenih metastaz vplivalo le en organ( pljuča ali jetra), v petih letih preživeti največ 5% bolnikov. Metastaze tumorja v več organov praktično ne puščajo možnosti za preživetje.
Diagnoza in globalne metode
zdravljenja Da bi odpravila možnost napačne diagnoze, je treba diagnozo raka ileocekalnem biti celovit.
- Diagnoza začetne faze je zbiranje anamneze, fizični pregled pacienta in digitalni pregled rektuma.
preizkus bolnika, specialist opravlja tolkala ali dotikom na trebuh, da se odkrije v njej prisotnost proste tekočine. Nadaljnje sondiranje trebuha nam omogoča, da ugotovimo lokalizacijo in trenutno stanje tumorja.
Endoskopija se izvaja z naslednjimi postopki:
- Rektomonoskopija. Ta postopek vsebuje preučevanje stanja rektuma s pomočjo posebne naprave, imenovane sigmoidoskop. Namen raziskave - določiti lokacijo raka, za oceno stanja in obsega procesa tumorja.
- kolonoskopija - boleč postopek izvedemo z obveznim anestezijo z uporabo optično napravo - colonoscope. Ta študija potrdili prisotnost malignih bolezni, določiti njeno velikost in točno lokacijo kraja, kot tudi, da preuči stanje sluznice kateri koli del črevesa. Med postopkom se odvzame biopsija - majhen del tumorskega tkiva za laboratorijsko histološko preiskavo. Kolonoskopija se predpisuje le, če vse predhodno uporabljene diagnostične metode niso zagotovile izčrpnih informacij.
- Irrigoscopy - rentgenski pregled katerega koli dela debelega črevesa in ileuma zank. Pred izvedbo preizkusa klistir, s katerim so zgornje odseke zelo gosto napolnjena s kontrastnim materialom, ki omogoča, da se določi premer črevesnem lumnu, da razkrije prisotnost in velikost tumorjev vol in obseg svojih razširil izven slepo črevo.
- trebuhu ultrazvok, magnetna resonanca in CT notranjih organov. Te študije lahko preverijo prisotnost ali odsotnost oddaljene tumorske metastaze.
dosedanji način zdravljenja raka ileocekalnem je združiti tri terapije: kirurgija, radioterapijo in kemoterapijo.
- Vodilna vloga pri zdravljenju katerega koli raka je dodeljena kirurški posegi.
Njegov volumen je določen z lokalizacijo rakavih tumorjev in stopnjo razvoja tumorskega procesa. Odvisno od rezultatov, dobljenih med pregledom pacienta, je tumor mogoče popolnoma odstraniti;včasih smotrno izvajanje svoje resekcijo in anastomozo s šivanjem različne dele debelega črevesa.
Med operacijo limfadenektomije so prizadete bezgavke odstranjene. Ko pogonskega tumorji delujejo uvedbi umetno anastomozo obnoviti in slabovidne gut prepustnost bypass del, prizadeto tumor. Radioterapija
- uporablja pred operacijo( da se zmanjša velikost tumorjev) in po( za uničenje rakavih celic preostale po operaciji in s tem prepreči ponovitev bolezni).kemikalije za obdelavo
- , uničenje rakavih celic, ter tako zavira njihovo sposobnost nenadzorovano delitev lahko vključuje uporabo obeh( ftorafura ali fluorouracil) ali kombinacije več zdravil( npr fluorouracila in kalcijev folinatom).
Kemoterapija se pogosto uporablja v kombinaciji z radioterapijo. Ta učinek izboljša učinkovitost uničenja rakavih celic in verjetnost metastaz. Ko ne more nadaljevati( npr, ko obstaja resna sočasna bolezen ali Neoperabilnost samega tumorja) kemoterapija lahko dajemo pacientu v enem zdravljenju.
rehabilitacija po operaciji na rakavi tumor
- slepo črevo Če okrevanje črevesne obstrukcije bolnika fistulo je bila naložena upravlja črevesju, bo zahteva pogoste spremembe jutranje. To bo preprečilo draženje in vnetje kože okoli fistule.
Ovoj mora biti nameščen tako, da se med premikanjem ne zdrsne. Po vsakem praznjenja črevesja skozi anus nenaravnim na svojih štrlečih sluz naložijo sterilne gaze, impregniranega z vazelinom oljem, pokrijemo z nekaj gaze in vate plasti.
Za krepitev zavoja uporabite posebne povoje ali povoje. Uporaba mavca, ki lahko poškoduje kožo s pogostimi prelivi, je nesprejemljiva.
- nega fistula vključuje uporabo paste in mazil dopolnjeni z mlečno kislino, kot tudi mazalne vneta področja 10% raztopine tanina. Za
nastanek skorje, ki preprečuje črevesne vsebine izpostavljene na koži, se uporabljajo različni praški: smukec, kaolin, suho tanina.
- Po celjenje rane in oblikovanju fistule bolniku je priporočljivo, da se dnevne kopeli.
Od takrat ga medicinsko osebje začne naučiti, kako uporabljati kalospriemnikom.
- Ko je blato zapoznelo, bolniku dobi klistir z vazelinim oljem.
- Pomemben pogoj za uspešno okrevanje je strogo upoštevanje prehrane.
Šest dni po operaciji bolniku ni dovoljeno jesti trdne hrane in je dovoljeno, da uživa velike količine tekočine. Bolnik podpora sila mesne juhe, sokovi, žitarice in tekoči kot tekočih rastlinskih pireje, sokov in zeliščnih decoctions.
V naslednjih nekaj dneh skladnost hrane postane nekoliko debelejša;vsi obroki( v zelo majhnih delih, vsake tri ure) se strežejo samo v naribani obliki.
- Deset dni po operaciji je dovoljen vstop v prehrani živil bolnikov visoke beljakovin( pusto meso in ribe, jajca).
zelo uporabne sveže sadje in zelenjava( predvsem pesa, korenje in jabolka), kot tudi mlečni izdelki, jogurti, jogurt, z nizko vsebnostjo maščob kisle smetane. Medtem ko je izboljšanje zdravstvenega stanja( ponavadi pride po mesecu dieto), so bili bolniki dovoljeno preiti na običajni prehrani, ne pozabite na način delno moči.
- bolnikih po operaciji na slepo črevo, je priporočljivo, da v vaši prehrani so: teletina, sveža zelišča, jagode, sadje in zelenjavo, rastlinsko olje, pusto ribe, jagnjetina, brezkvasni kruh, različne vrste testenin, žit kašo.
Vse jedi morajo biti sveže pripravljene in toplo( vroča in hladna hrana niso enako primerna).Glavne metode kuhanja morajo biti parjenje in gašenje.
- prepovedano uživanje hrane so: soje, vse vrste bonbonov, sir, piščanec, arašidi, vse sorte rakovic palice, surova jajca, kava( instant).
napoved
Lovljenje napoved za bolnika z ileocekalnem specialist raka upošteva rezultate, pridobljene v okviru predhodne diagnostične preiskave.
Prednost imajo: stopnje rasti
- in velikost maligne neoplazme;Podatki o histoloških študijah
- ;
- globina kalitve tumorja v črevesni steni;
- prisotnost metastaz v bezgavkah in drugih organih;
- stopnja diferenciacije tumorskih tkiv.
Napoved preživetja vključuje tudi zgodovino bolezni, uspeh operacije in starost bolnika.
Video o palpaciji cecum: