Kolostomija rektuma: fotografija, oskrba, prehrana, zapleti, video, operacije

click fraud protection

S številnimi črevesnimi boleznimi je prehajanje blata in njihovo sproščanje z naravnimi sredstvi nemogoče. Potem se zdravniki odločijo za kolostomijo.

Kolostomija - kaj je to in kako živeti z njim?

Kolostomija je nekakšen umetni anus, ki ga zdravniki izdelujejo v trebušni steni. Na peritoneumu je luknja, konec črevesja pa se navije( ponavadi debel).Fekalne mase, ki potekajo skozi črevesje, segajo do odprtine in vstopijo v vrečko, ki ji je pritrjena.

Foto kolostomo

danke Če spodnja črevesne oddelek ni mogoče obnoviti, nato pa je imel stalno kolostomo. Zdravi ljudje lahko enostavno nadzorujejo procese čiščenja črevesja. To je zagotovljeno z gladkim delovanjem sfinkterjev.

bolnikov s kolostomo blatu se odvaja skozi umetno oblikovane anusa v obliki poluoformlennyh iti urejene množice, ne da bi motili črevesno aktivnost.

Indikacije za kolostomijo

Kolostomija je lahko začasna ali trajna. Otroci pogosto preživijo začasno stomo.

Na splošno so indikacije za kolostomijo naslednje:

1. inkontinenca anorektalnega tipa;
2. Zapiranje črevesnega lumina z nastankom tumorja;
3. Traumatična poškodba zidov kolonije, kot so strelni strel ali mehanske rane;Hudi primeri
4. debelega Tip divertikulitis patologij ali ishemični kolitis, rak ali peritonitis polipoze in ulcerozni kolitis, abscesov črevo stene perforacije ipd.
5. Ponavljajoči se primeri raka pri urodinamičnih tkivih in maternicah, materničnem kanalu ali danki;
6. Prisotnost hudih oblik postprojectivnega proktitisa, zlasti to se pojavi po radioterapiji pri raku materničnega kanala;
7. Če obstajajo notranje fistule od rektuma do vagine ali mehurja;
8. Kot predoperativna priprava za preprečevanje delitve šiva in njihovo nadstruževanje;Ko prirojene anomalije
9. značaj kot Hirschsprung bolezni, neonatalne mekonija ileus ali atrezija v anus kanala, itd( če ni mogoče izvesti radikalne posege).;
10. V primeru rektozigmoidne resekcije, če šivi po operaciji ne uspejo.

Vrste stoma

Glede na lokalizacijo so kolostomi razvrščeni v več vrst: prečni, naraščajoči in padajoči.

• Prečna kolostomija.

Transverzalno je nastalo v zgornjem delu trebuha, v prečnem predelu kolona.

Da bi se izognili poškodbam živcev prečno stomo je bližje levi vranice ovinku.

prečni kolostomo prikazano v črevesnem okluzije ali raka patologije, travmatskih poškodb in divertikulitisa kolona prirojenih napak.

Ti kolostomi se običajno določijo začasno v času trajanja zdravljenja. Pri odstranjevanju spodnje črevesne regije na stalni osnovi je potreben poprečni stoma.

Stomovi prečnega tipa so razdeljeni v dve vrsti: enoroplastni in dvojno brušeni. Eno-

1. obeh koncih stoma je vzdolžni prerez kolona, ​​zato je površina prikazana samo ena odprtina. Ta tehnika se ponavadi izvaja večno in se uporablja za radikalno ektomijo padajočega oddelka kolonije.
2. cevno kolostomo vključuje odstranjevanje črevesnih zanke z zadrževanjem na njem prečno reši tako, da dve izhodni odprtini peritonej črevesje. Po eni kapi se izloča izloča, po drugi pa se običajno dajejo zdravila.

Spodnji del črevesja lahko še naprej proizvaja sluz, ki bo izstopil skozi nastalo luknjo ali anus, kar je normalna možnost. Takšna transversostomija se običajno naredi za določen čas.

• Naraščajoča kolostomija ali ascendant.

Podobno stoma se nahaja na dvignjenem segmentu kolona, ​​tako da je na peritoneju lokaliziran na desni strani. Ta odsek leži v zgodnji delu intestinalnega in zato prikazane vsebina alkalna bogate preostalo tekočino in prebavnih encimov. Kolostomo vrečke

zato je treba očistiti tako pogosto, kot je mogoče, in bolnik mora piti več, da se prepreči dehidracija, saj astsendostomy značilna žejo. Naraščajoča kolostomija je običajno začasni terapevtski ukrep.

• Padajoča in sigmoidna metoda kolostomije( descendostoma in sigmistoma).

Te vrste kolostomijo je nameščena na levi strani potrebušnice v spodnjem delu, v resnici na koncu debelega oddelka. Zato iz nje nastajajo mase v smislu njihovih fizikalno-kemijskih lastnosti, podobnih običajnim iztrebkom.

Posebna značilnost takega kolosta je sposobnost pacienta za uravnavanje procesov defekacije. To je posledica dejstva, da so v teh delih črevesja živčni končni cilji, ki omogočajo nadzor procesa proizvodnje blata. Takšna lokalizacija s kolostom omogoča, da jih je mogoče namestiti že dolgo in celo v določenem obdobju.

Prednosti in slabosti postopek

je pogosto pomemben znak, če je bolnik normalno življenje po posegu radikalno operacijo raka sigmoidnih ali danke.

To dejstvo je glavna nesporna prednost umetno ustvarjenega anusa.

Poleg tega sodobne povoji, kalopriememniki in druge naprave vam omogočajo udobno življenje tudi s stalno kolostomijo.

Gotovo je pomanjkanje metodologije. Morda je glavni psihološki dejavnik, ki pogosto povzroči globoko depresijo pacienta. Toda tudi s tem, zdravniki se naučili, kako se boriti - opravljajo pojasnjevalno delo s pacienti, govorimo o pravilni negi stome, pojasni pomembne nianse, govorimo o občutkov, itd

Za mnoge, vonj lahko zdi še eno pomanjkljivost. .Vendar pa je problem v celoti rešen, saj so sodobni kolostomo vrečke imajo magnetne kape, anti-vonj filtre, je prodaja specializirani in deodoranti. Zato lahko danes ta pripomoček reši problem draženja kože in pogosto zamenjavo kalospriemnika.

Vrste

sesalnih pokrovov Napo so enokomponentne in dvokomponentne. Dvokomponentni so opremljeni z nošnimi vrečami in samolepilno ploščo, ki je povezana s posebno prirobnico. Ampak takšne kalopriemniki neprijetno, da lahko povzroči draženje kože. Zato je med njihovim delovanjem ploščo mogoče zamenjati vsakih 2 do 4 dni, zamašek pa je mogoče dnevno zamenjati.

Če se pojavi občutek srbenja in neugodja, je priporočljivo takoj odstraniti ploščo. Nedvomna prednost je oprema posebnega filtra kalospriemnika, ki odpravlja pline in vonje.

možganov vreča je treba izprazniti, kadar je polna do 1/3, to rahlo nagnjen nad WC in odpiranje odtočno odprtino, nakar se zahteva vreča za fekalno izperemo in posušimo. Pred ponovno uporabo vrečke preverite odtočno luknjo tako, da je zaprta.

Kako skrbeti za stomo doma?

Kolostomija zahteva zelo skrbno nego, ki se začne prvi dan po operaciji. Prvič, pacienta je usposobljena medicinska sestra, ki spreminja kalopriemniki in izplakne stomo. V prihodnosti pacient že samostojno spreminja vrečke za stol in obdeluje odprtino stome.

Celoten proces deluje v več algoritmih:

1. Najprej odstranite iztrebke;
2. Potem s kuhano vročo vodo sperite vtičnico, temeljito sperite kožo okoli nje, nato jo posušite z gaziranimi prtiči;Treat
3. površine kože Lassara paste ali mazila Stomageziv nato nanesemo okrog stome gaze, impregnirane z vazelina in vrhom zatesnjen s sterilnim povojem in bombaža. Na vrhu je mesto zdravljenja zaprto z gazo, ki se spreminja vsake 4 ure.
4. Ko stoma zdravi in ​​končno oblikuje, lahko uporabite kalopriemnikami. Končno nastanek in zdravljenje ne kažejo usta, ki štrlijo nad kožo, in odsotnost vnetnega infiltracije. Samo s takšno klinično sliko je mogoče uporabiti kaliko.
5. Sprememba fekalnih vreč se priporoča zvečer ali zjutraj. Najprej skrbno izvlecite uporabljeni sprejemnik za feces, nato odstranite ostanke blata in operite stomo. Potem zdravite usta in kožo okrog mazila ali paste, nato pa znova določite kalorimeter.

Običajno je za lepljenje sprejemnika uporabljena pasta Koloplasta, ki vsebuje majhno količino alkohola. Izdelek ne povzroča draženja tudi poškodovanih poškodb in vnetja kože, prav tako pa izboljša pritrjevanje naprave.

Nekateri bolniki pred lepljenjem absorpcijske cevi zdravijo kožo s posebno zaščitno folijo, ki ščiti kožo pred vnetjem in draženjem.

moč

Posebna specializirano diete za bolnike kolostomirovannyh ne obstajajo, tako da po operaciji pomembne spremembe v prehrani bolnika ni pričakovati.

S kolostomijo je edina stvar, ki jo je treba upoštevati, učinek vsakega izdelka na prebavni proces.

• Prispevek razplinjevanje izdelke, ki vsebujejo jajca in pivo, brezalkoholne pijače in zelje, gobe, fižol, čebulo in čokolado, je priporočljivo, da se omeji, iz očitnih razlogov.
• opazno povečanje vonja izdelkov črevesnega plina, kot so česen in jajca, začimbe in ribe, čebula in sir.
• imajo nasprotni učinek in jogurt solata, brusnice in špinače, peteršilja in tako naprej.

pravilna kombinacija proizvodov se izognemo množico neprijetne situacije. Poleg tega je priporočljivo s posebno skrbnostjo žvečiti hrano, jesti bolj pogosto in rahlo.

Lahko enostavno pritisnete stoma, da preprečite neželeno uhajanje plina. Kolostomirani bolniki morajo spremljati tudi porabo odvajalnih in pritrdilnih sredstev, da bi se izognili takšnim težavam kot driska ali zaprtje.

Vrste operacij

Kraj kolostomije določi zdravnik ob upoštevanju posebne klinične slike vsakega bolnika.

močno otežujejo namestitev stomo na črevesju lahko brazgotine ali brazgotine, saj je nujno, da se upošteva stanje maščobe in mišične plasti, lahko nastajanje gub premika čez čas kolostomo.

Bolniki bo morda potrebna operacija za naložitev ali zaprtje kolostomo, kakor tudi namen posredovanje rekonstruktivno kirurga. Vsaka od posegov ima svoje lastne značilnosti, ki zahtevajo drugačen pristop do pacienta.

Prekrivanje

Postopek kolostomije se opravi pod splošno anestezijo v sterilnih obratovalnih pogojih.

• Prvič, kirurg cuti zaokroženi del podkožnega tkiva in kože na mestu domnevne lokacije ustja ust.
• V drugi fazi operacije so mišice razdeljene v smeri vlaken. Da bi se izognili stiskanju na črevesju, je bila luknja dovolj velika. Poleg tega se vnaprej upošteva verjetnost, da bo pacient pridobil prekomerno težo vnaprej, če je stomak dolgoročno nadgrajen.
• Črevo se nato zoženi navzven in na njem je potreben rez.
• Gut zašite na mišično tkivo peritonej, in robovi so pritrjeni na kožo.

žalost ni uspelo izumiti sredstvo za odvodnjavanje v stomalnoe ustih, saj imunski sistem vključuje zaščitne funkcije in aktivno upreti tujke, ki povzročajo degeneracijo in vnetje tkiva.

Samo

črevesne kirurški šivalni rob na kožo zdravi ugodno, čeprav je veliko lažje bi bilo uporabiti posebne cevi, ki izhajajo iz lumen črevesja, ter izhod na prosto.

Zaključek

Operacija za zaprtje stoma v črevesju se imenuje bologna kolostomija.

Začasna kolostomija je ponavadi zaprta po 2-6 mesecih po uporabi. Ta operacija je odprava umetno ustvarjenega analnega odpiranja.

Obvezen pogoj za zaprtje operacije - odsotnost ovir v spodnjem delu črevesja do anusa.

Približno centimeter od roba stoma kirurg reza tkiva, počasi odklopi lepilne elemente. Potem se čreva vzame ven in rob z luknjo se izloča. Nato spije oba konca črevesja in ga vrnite nazaj v peritoneum. Potem, s pomočjo kontrastnega, se sklep preizkuša za tesnjenje, po katerem se rana spoji s plastjo.

rekonstruktivno kirurgijo

Značilno je, da so taki posegi dodeljena bolnikih z začasnim kolostomo naložena zdravljenje območij črevesa nižji stopnji. Mnogi bolniki verjamejo, da so po zobnem zaprtju črevesne funkcije povsem obnovljene, kar pa ni povsem res.

Dasha, s popolnim uspehom rekonstruktivne kirurgije, pomanjkanje določenega območja v črevesju ne more vplivati ​​na njegovo nadaljnjo funkcionalnost.

Najboljši čas za zaprtje stroma je prvi 3-12 mesecev po operaciji. To je edini način, na katerega lahko računamo na uspešno celjenje črevesnih tkiv brez posledic za telo. Dejansko je rekonstruktivno-rekonstruktivna operacija zaprtje stoma ali zvonove kolostomije, katere opis je predstavljen zgoraj.

Dieta po operaciji

po rekonstruktivno kirurgijo ali zaprtje stome je potrebno slediti strogo dieto do prebavnih procesih hitro vrniti.

Dietna prehrana je zmanjšana na izključitev izdelkov, kot so:

• Začimbne gorilnike ali začimbe, kot so curry, chili paprika itd.;
• Prekomerno število sode, kvasa ali piva;
• Izdelki za tvorbo plinov, kot so fižol, česen ali zelje itd.;
• Maščobna živila;
• Živila, ki povzročajo draženje črevesnih tkiv, kot so ribez ali maline, grozdje ali citrus.

Če je potrebno, zdravnik predpiše posamezne omejevalne predpise v bolnišnici.

Zapleti

Kolostomija je resen kirurški poseg, ki lahko povzroči veliko zapletov.

• Posebna izbira. Ta sluz nastaja v črevesnih tkivih kot mazivo za olajšanje prehajanja blata. Običajno je skladnost izločkov lahko lepljivo ali lepljivo jajčasto jajce.Če so v sluzi gnojne ali krvave nečistoče, to lahko kaže na nastanek kužnega procesa ali poškodbe črevesnih tkiv.
• Blokada ustja ustja. Značilno je, da tak pojav je posledica zlepljeni delci hrane ter jo spremlja vodenega blata, otekanje stome, napenjanje ali toshnotno antiemetik simptomov.Če imate kakršne koli sume o razvoju tega zapleta, je priporočljivo odpraviti trdo hrano, občasno masažo območje trebuh blizu ustja stomo, povečati vnos tekočine je bolj verjetno, da bi vročo kopel, ki pomaga, da se sprostite trebušne mišice.
• Paralitska kila. Ta zaplet vključuje izboklino črevesja skozi trebušne mišice, in podkožno očitno izboklino opažen v bližini izliva stomo. Izogibajte se kili, ki pomaga pri posebnih podlage, kontroli teže in zavrnitvi dvigovanja in vlečenja uteži. Običajno se kile odstranijo s konzervativnimi metodami, včasih pa ne morete storiti brez kirurškega posega.Žal vedno obstaja možnost ponovne oblike hernialnega procesa.

izognili takšni težave lahko predvsem, naj se strogo drži navodil zdravnika, predvsem prehranskih prehrane in higienskih zahtev za kolostomo nego.

Video pove, kako skrbeti za kolostomijo: