Rak rektuma je izjemno nevarna bolezen, ki vsako leto na milijone življenj našega planeta. Samo v Rusiji se vsako leto pojavi 50.000 bolnikov s to diagnozo.
Glavni razlog za visoko stopnjo umrljivosti za rakom danke je prepozno napotitev primerov za medicinske pomoči kot zahrbtno boleznijo pa se ne kaže v zgodnjih fazah razvoja.
Le petina vseh primerov raka danke je bolezen odkrita na ravni prvega ali drugega fazah: kot pravilo, to ne zgodi po naključju - med rutinskimi zdravniških pregledih ali raziskav na povsem drugih bolezni.
Enako število bolnikov med začetno odkrivanje bolezni vedeti, da se je rak že metastaziral notranjih organov in bezgavk. V veliki večini( približno 60%) primerov raka na danki se odkrije v tretji fazi.
Zgodnje odkrivanje raka rekta daje bolniku upanje za popolno zdravljenje, kar praktično odpravlja možnost ponovitve bolezni.
Metode diagnozo kolorektalnega raka pri moških in ženskah
Ker raka na debelem črevesu z enako pogosto prizadene oba spola in ima podobno klinično sliko, za se uporablja za identifikacijo enak nabor diagnostičnih postopkov.
Raziskava bolnikov
Pravilno opravljeno preverjanje bolnikov lahko znatno pospeši diagnozo in izbiro taktike zdravljenja.
Med razgovorom bolnik zbira informacije:
- o prisotnosti kakršnihkoli pritožb in predpisovanju njihovega videza;
- o njegovem odnosu do pitja in kajenja;
- o njegovih prehranjevalnih navadah in naravi njegove dnevne prehrane;
- o tem, ali je trpel zaradi kakršnihkoli bolezni rektuma in kakšno zdravljenje je imel v zvezi s tem;
- o pojavu raka ali predrakavih bolezni rektuma v bližnjih sorodstvih;
- o kakšnem načinu življenja vodi;
- o naravi svojih poklicnih dejavnosti.
Klinične manifestacije
Na začetku razvoja raka debelega črevesa se pojavlja pri nespecifičnih simptomov:
- splošno šibkost;
- z dolgotrajnim porastom telesne temperature;
- po izgubi teže;Izguba apetita
- ;
- pogost zaprtje;
- neprijetne občutke na rektnem območju.
Kot raka pridruži specifične simptome:
- pojav krvi v blatu ( pri 70-95% primerov).Kri se sprosti ali kapljice( začeti odvajanje blata), ali v mešanici z blatom in v njem zastopane in temne črte strdkov.
- Razvoj anemije zaradi stalnih krvavitev med defekacijo.
- izcedek in gnoja iz danke zaradi vnetja sluznice danke in tumorske lize.
- črevesa deluje Kršitve , ki se kaže v stalni menjavanje zaprtja in driske, sečil in fekalnih plinov, boleče in pogosto( do 15-krat na dan), pozivam, da blato, močne trebušne distention in ropotanje.
- Oblikovanje obstrukcije črevesja. Ta težava je značilno dolgo fazah raka črevesa, izhaja iz popolnega pokrivanja lumnu danke tkiva proliferirajoče maligni tumor. Z razvojem tega simptoma pacient trpi zaradi rednega bruhanja, krčevalnih bolečin v trebuhu. Predsednik je lahko odsoten pet dni.
- Bolečina v predelu rekta. V lezij njegovem dnu, pri čemer se nahajajo mišično-sfinkter, bolečina razvije zgodaj v patološkem postopku. Ko je tumor lokaliziran v zgornjih predelih, se bolečina pojavi in se intenzivira, ko se maligni nastavek razširi na sosednje organe. Pacient s sindromom bolečine razvije simptome stolice - nagnjenost k počutju samo na eni od zadnjice, ko sedi na trdi površini.
raziskavo
s to metodo lahko zazna Proktolog prisotnosti množično patološke rasti v rektalni votlini.
Za študijo bolnik vzame kolenasto komolec, stoji na vseh štirih in naslanja na kavč.
Nosi gumijaste rokavice, specialist vstopa vaselined prstom neposredno bolnikovo danke in skrbno sonde njene stene v iskanju morebitnih sumljivih izrastki.
Njihovo odkrivanje je osnova za različne diagnostične študije, ki lahko potrdijo ali izključijo prisotnost raka.
Instrumentalne metode za odkrivanje kolorektalnega raka danes se uporablja veliko število sodobne medicinske opreme, ki omogoča, da prepoznajo onkologijo v zgodnjih fazah njegovega nastanka. Sigmoidoscopy
Za izvedbo tovrstnega endoskopski pregled z uporabo posebnih naprav - rectoromanoscope oblikovano kot votlo cev, ki ima napravo za zrak črpalke in integrirano svetilo.
Med postopkom lahko bolnik:
- vzame položaj kolenskega komolca;
- ležita na levi strani in potegnejo kolena v želodec.
Proktoskop Po vnosu lumnu danke( del analnega kanala) zdravnik z uporabo posebne naprave, ki vbrizga malo zraka v njej. Ta manipulacija, ki razširi lumen pregledanega organa, olajša pregled sluznice rektuma. Z
sigmoidoscopy zazna prisotnost:
- malignih tumorjev in polipi površino sluznice;Razjede, erozije in druge patologije
- ;Mesta
- s povečanim krvavenjem;
- gnoj in kri v lumenu črevesja.
Med sigmoidoscopy zdravnik lahko kos prizadete sluznice za poznejše laboratorijske analize - biopsijo.
Irrigoscopy
Irrigoscopy - tip rentgenski pregled, ki obsega preiskavo rektuma napolnjena s kontrastnim sredstvom( barijevega brozgo uvedemo v danko ga klistir).
Ker je na zaslonu prikazana slika, ima zdravnik možnost, da izvede postopek v realnem času. Med postopkom se slike rektuma izvajajo v več projekcijah. Po praznjenju svoje
upoštevamo olajšave( preostali znesek barijevega sulfata vam omogoča, da to stori), in da je število dodatnih slik.
Irrigoscopy razkriva: prisotnost
- novotvorbe volumen na stene danke( zaradi svoje kontrastnim sredstvom toka);
- obseg in velikost odkritih novotvorb;
- razjede črevesne stene;
- smer tumorske rasti tkiva( kalitev v steni, v lumnu ali navzven).
fibrocolonoscopy
postopek fibrocolonoscopy izvedemo s previdnim uvajanjem tanke in zelo dolgo fibrocolonoscopy skozi danke v zgornjih delih debelega črevesa. Z
lahko fibrocolonoscopy zdravniki odkrijejo polipi, ki se nagiba k malignosti in širjenja v procesu malignosti druge stene( in sigmoidno debelega črevesa) črevesju. Med
fibrocolonoscopy pogosto odstranjene majhnih polipov in benigne neoplazme, kot tudi vzorce tumorskega tkiva vzeta za biopsijo.
ultrazvok
z ultrazvokom prizadetih strokovnjakov debelo črevo razkrije:
- ugotavljanje metastaze malignega tumorja v sosednjih bezgavk;
- stopnja širjenja tumorskega procesa v bližnje organe.
računalniško tomografijo in magnetno resonanco
razlog namen računalniška tomografija postopek nasprotujoče si podatke, pridobljene med medicinsko slikanje in ultrazvok.
Z uporabo RTonkologa lahko pokažejo:
- prisotnost rakavih metastaz na sosednje trebušnih organov in okolici bezgavke;
- dejstvo oblikovanja fistul, ki zagotavljajo patološko komunikacijo med organi, preko katerih dobivajo urin in iztrebke;
- obseg malignih novotvorb.
Še bolj informativen način, ki ne zahteva nobene pripravljalne dejavnosti in omogoča identifikacijo prisotnosti raka danke, je postopek MRI.
Rentgenski trebušne votline in jetra radioizotop skeniranje
ugotavljanje prisotnosti črevesa in oceniti stanje črevesja omogoča trebuhu golo radiografijo, ki je sestavljen iz niza rentgenskih slik, posnetih brez dajanja kontrastno sredstvo.
Zaradi pogoste metastaze raka debelega črevesa v jetrih, da pridobi informacije o prisotnosti metastaz v telesu uporabijo postopek njene radioizotopa skeniranja( scintigrafijo).Izotopi
uvedemo v pacienta intravensko, takoj pade v tumorskem tkivu in kopiči v njih, začnejo oddajati gama žarke, ki pregleda na( slike, pridobljene v raziskavi) maksimalno informativne narave.
intravenska urografijom
Ta študija je rentgenske žarke, ki zagotavlja intravenskem dajanju kontrastnega sredstva, ki po določenem času odstranjeni iz telesa organov bolnik urinarnega sistema. V tem primeru pride do obarvanja tkiv ledvic, urejev in mehurja.
rentgenske slike, posnete med postopkom, dajejo zdravniku jasno sliko stanja sečil in razmere s prisotnosti ali odsotnosti metastaz.
Laparoskopija Laparoskopija, ki ima status kirurškega posega in izvaja pod anestezijo v trebušno steno pacienta opravlja več lukenj, skozi katere votlina trebuhu vbrizga več miniaturne kamere.
Z njihovo pomočjo lahko zdravnik dobil idejo o stanju trebušne sistema in stopnjo njihove vpletenosti v procesu metastaz. Običajno za laparoskopijo vzamemo vzorce tumorskega tkiva za biopsijo.
Laboratorijske metode
Te laboratorijske študije tumorskih tkivih, urina, blata in krvi bolnika omogočajo potrditi in razjasniti predhodno diagnozo.
Splošna analiza krvi in tumorskih markerjev: kazalniki
posredno potrditev dejstva, da je bolnikovo telo rakav Postopek debelega črevesa se lahko po parametrov analize splošno krvnih:
- povišan nivo levkocitov in spremembe v strukturi levkocitov;
- visoka raven ESR ne zmanjša po uporabi antibiotikov;
- znižanjem hemoglobina označuje kronično hemoragični anemija, zaradi stalne razvoju črevesno krvavitev.
Krvni test za tumorskih označevalcev( antigene, ki jih tumorskih celic) je poseben laboratorijski preskus izvede le v kompleksnem pregledu bolnika s sumom črevesja onkologije.
Analiza fekalnega in urina
Test fekalne okultne krvi se izvede vsaj štirikrat.
prisotnost krvi v vsaj enem od vzorcev je podlaga za imenovanje kolonoskopijo, ker krvavitev ne le raka, temveč benigni tumor.
urina rektalni rak ima vodilni klinično pomembne, pa moteč dejavnik, ki kaže razvoj malignosti v bolnikovo telo, je prisotnost nenormalnih krvnih celic in nečistot.
Biopsija Biopsija - metoda in vivo vzorčenja tumorskega tkiva iz pacientu Za kasnejšo histološko in citoloških študij - priznan kot eden od najbolj učinkovitih načinov za diagnosticiranje raka kolona.
Biopsija je pogosto povezana s postopki za instrumentalno diagnostiko( laparoskopija, fibro kolonoskopija, sigmoidoskopija in kirurška odstranitev tumorja rektuma).
Histološki pregled
Predmeti histološkega pregleda so laboratorijski deli tumorskih tkiv. Da bi dobili hiter( v roku pol ure), so zamrznjeni in obarvani s posebnim barvilom.
Izvajanje načrtovane študije, ki daje natančnejše rezultate, zahteva najmanj pet dni. Priprava vzorca za študijo, jo obdelamo s parafinom in posebno raztopino, ki ji sledi niansiranje.
Za pridobitev najbolj zanesljivega zaključka laboratorijske preparate pregledujejo mikroskop z vsaj dvema strokovnjakoma.
Citološka študija
Cilj citološke študije ni laboratorijski odsek, ampak posamezne celice, ki tvorijo tumorsko tkivo. Citologija zagotavlja informacije o sestavi rakavih celic in naravi njihove maligne degeneracije.
Test za opredelitev raka debelega črevesa: indikacije in cena
Ob pregledu alarmne simptomatologije lahko vsaka oseba opravi preprost test za latentno kri v blatu. Testni komplet lahko kupite v lekarni ali naročite na spletu.
Stroški enega testerja, proizvedenega v Rusiji, znašajo 220 rubljev. Uvoženi analog bo stala kupca 2100 rubljev.
Test se izvaja:
- Ljudje, ki imajo kakršne koli motnje v delovanju prebavnega sistema.
- Bolniki po 50 letih.
- Osebe, starejše od štirideset let, z zgodovino družinske anamneze raka na črevesju.
Testiranje na domu ima več prednosti:
- Zanesljivost rezultata je 99%.
- Ne zahteva predhodne priprave.
- Zdravljenje ni kontraindikacija za njegovo zdravljenje.
- Hitrost rezultata ne presega 7 minut.
Postopek testiranja je zelo preprost. Z uporabo papirja kalopriememnika, ki je vključen v komplet, vzemite majhno količino blata in jo vstavite v epruveto z reagentom. Po močnem tresenju viale se na zaslonu testne plošče položi kapljica.
Če se doseže pozitiven rezultat, mora bolnik nemudoma stopiti v stik s kvalificiranim strokovnjakom za celovit pregled.