Njurar är en vital organisk struktur som utför det svåraste arbetet. De renas från blodet från gifter, överskott utgående färg reglera blod davleniya. Ezhegodno indexnumret ökar stadigt renala patologier att läkare hänföras till försämring av miljöförhållanden med undermåliga produkter som innehåller kemiska tillsatser och tillräckligt pr. Odnoy av gemensamma missbildningar är hästskonjure.
hästskonjure
hästskonjure - är onormal medfött tillstånd, som går samman till övre eller nedre njur poler, för att därigenom bilda den isthmus. ICD-10-koden är Q63.1.Typiskt är en sådan anomali åtföljs av alla typer av patologiska processer, såsom pyelonefrit, hydronefros, urolitiasis och andra. Enligt statistiken tar hästskonjure upp ca 15% av det totala antalet avvikelser i renala strukturer.
Mest inträffar ofta skarvning lägre poler, vilket resulterar i njure mottar U-formad( i 90% av fallen).Varje njure har egna matkärl och urinrör. Praktiskt taget varje hästskonjure( ≈v 89%) av den skålstrukturen och ovanliga onormal vaskulatur med försämrad cirkulation.
Väsentligt mindre ofta koagulerar njurarna med de övre polerna, mellandelarna eller motstående polerna. Sådana former har också en massa samtidiga patologier.
skäl
orsaken till bildandet av en hästsko njure är disembriogenez. Hästskoformade njurar bildas i prenatal utveckling. Normalt utvecklar fostret njurar i tre steg: preferensen, den primära och den sekundära njuren. I den sekundära njurens fas migrerar organet till sin säng i ländryggen. Slutligen bildas njurarna och fixeras efter barnets födelse.
Hästskoformad njurebildning uppträder när organmigreringsprocessen störs.
orsaken till sådana brott är följande faktorer:
- Aggressiv ekologisk miljö;
- Drogmissbruk;
- Patologier av genetisk natur;
- Infektionsskador av moderen;
- ohälsosamma vanor av någon eller en förälder;
- Kronisk patologi;
- Exponering för kemikalier.
Tecken och symtom ofta
hästsko njure inte visa sig inte, men en del barn upplever komplikationer i samband med hjärt-, urin eller nervsystemet. Symtomatologin kan vara något annorlunda beroende på samtidig skada hos ett visst organ. Totala isolerade
sådana manifestationer:
- Smärta uppkommer i navelområdet i förlängning eller böjning av kroppen. Smärta kan bestrålas till underlivet, epigastrium eller nedre delen efter fysiskt arbete.
- Förstoppning på grund av komprimering av nerv mesenteric plexus av det smälta organets isthmus.
- Av samma skäl kan patienten vara störd av spastiska tarmsmärtor eller peristaltiska störningar.
- Konstant ömhet orsakar hysteri, neurastheni och känslomässig instabilitet.
- Intra-spinalt tryck ökar, som är resultatet av kompression av de vaskulära passagerna i kroppen av den onormala njuren. Detta tillstånd åtföljs ofta av föroreningar av blod i urinen.
- Om det finns kompression av nedre hålvenen, leder det till ascites och giperotechnosti den nedre halvan av kroppen, benen, åderbråck.
- I den kvinnliga befolkningen kan hästskoformad njure leda till för tidig leverans eller menstruationsfel.
händer att den onormala kroppen inte orsaka några brott och är asymtomatiska och upptäcks under en slumpmässig undersökning. Om smält kroppen påverkas av en patologisk process den kliniska bilden består av nederlag symptom. Dessutom kan den drabbade njuren vara associerad med andra medfödda defekter av tecken, såsom polycystisk njursjukdom, spina bifida, skelettmissbildningar, hydrocefalus, etc.
comorbidities och komplikationer
hästskonjure åtföljs ofta av komplikationer framkallade av nedsatt mocheottokom: .
- hydronefros - 41,7% av fallen.
- Urolithic patologi - observeras i 23,6% av fallen.
- pyelonefrit - 19,4%
- Hypertension - 15,2%.
hästsko njure tenderar brott mocheottoka som vanligtvis förknippas med fel plats i urinledaren. Det är också rubbad mocheottok kan vara resultatet av blockering av lumen sten.
När detta händer, börjar urin för att bygga upp i koppar och bäckenet. Eftersom det inte visas någonstans, njur ökar och pyelocaliceal systemet börjar att komprimera parenkymet av organ och dess nefroner.
Det leder till kränkningar av nedsatt blodflöde, utseende atrofiska processer som leder så småningom till nekros. När det finns irreversibel förstörelse av nefroner, då det genomförs en partiell eller total förlust av njurfunktion.
utvecklar hydronefros transformation eller hydronefros, som kan härdas endast genom kirurgi. Njure och utspädd aktie till så nära normal fysiologisk plats.
hydronefros hydronefros - är inte den enda komplikationen av hästsko njure. Till exempel, i den resulterande näs ofta bildade tumörbildning och njurcancer. Urodynamiska störningar bidrar till förlust av saltrester från vilka därefter bildade konkretioner och utvecklade njursten patologi. Behandlingen bygger på kostterapi, medicinering och kirurgi verktyg.
Med onormal njure samexistera ofta medfödda tillstånd som:
- ryggmärgsbråck - ofta ses hos ungdomar, på ryggraden utstick visas Radikulit liknar ischias;
- polycystiskt - medfödd renal missbildning, manifest cystisk degenerativ parenkymal organ, vilket leder till en patologisk minskning av njurfunktionen.
hästskonjure ökar benägenheten hos patienten för de patologier av inflammatorisk natur, som inkluderar pyelonefrit - en infektiös inflammation av bakteriellt ursprung. Patogener sådana komplikationer är svampar, Proteus, stafylokock eller streptokock komponenter, E. coli. Dessa patogener är vanligen förhöjda i njuren i urinvägarna av den rektala vävnaden eller könsorgan.
Diagnostik
Om det finns misstanke om en hästsko njure, är patienten riktad mot passagen av förfaranden såsom ultraljud, e-urografi, datortomografi, osv. .
- Enligt resultaten av urograficheskogo forskning specialist kan dra slutsatser om underkroppen av arrangemanget, hans brist på rörlighet, skuggning frånnäs skugga overlay på konturen av ryggraden.
- Bära retrograd pyelografi möjliggör visualisering av platsen för onormal kropp, näs, silhuett njure eller bäckenet.
- att undersöka placeringen av njur vaskulära nätverket angiografi. Vidare, en sådan diagnos möjliggör att identifiera närvaron av ytterligare kärl och en tjocklek av det exakta läget för mellandelen.
- Ultraljudsdiagnostik( ultraljud) hjälper till att identifiera den felaktiga positionen för njurbäckenet, förändringar i njur kopp strukturer, dålig cirkulation i onormal njure. När de utför
- nefrostsintigrafii fast radionuklid ansamling av kontrastmedlet i form av hästskoliknande hölje av ryggraden.
videodiagnostik hästsko njure med ultraljud:
Treatment
Om patienten inte har några klagomål, är njurarna fungerar smidigt, är patienten helt enkelt ständigt under överinseende av en nephrologist, som med jämna mellanrum tilldelar de nödvändiga förebyggande åtgärder och genomför diagnostik av njur strukturer. Om en viss försämring av tillståndet börjar, föreskrivs den nödvändiga behandlingen.
Om försämring är allvarligare, som stenbildning, tumörer, hydronephrosis, då används kirurgisk taktik. Urodynamiska störningar elimineras genom klassisk dissektion av ismusen och fixering av organ på en fysiologiskt avlagd plats.
Prognoser
Hästskoformad njure är den vanligaste anomali i utvecklingen av urinvägarna. De allvarligaste störningarna uppstår om de omgivande organen kläms. Den mest gynnsamma prognosen är för patienter vars anomali upptäcktes även i början av barndomen, och samtidigt genomfördes en operation för att skilja njurarna.