njure Multikistoz - en sjukdom som också kallas multicystic dysplasi hänvisar till bildandet av fetala missbildningar som observerats i 1,5% av alla medfödda missbildningar i urinsystemet. Pojkar blir sjuka 2 gånger oftare än tjejer.
njure Multikistoz När multicystic dysplasi arbetskroppsvävnad( parenkym) ersätts av ett stort antal cystor. Multicystosis njure tilldelades koden Q61.4 för ICD-10.
Brott upptäcks hos fostret under screening, vilket utförs vid 12, 20, 32 veckor. Vid bilateral skada rekommenderas att graviditeten avslutas, eftersom den nyfödda inte har möjlighet att överleva vid en liknande överträdelse.
Vid ensidig skada i 55% av fallen utvecklas multicystos på vänster sida. Nederbörden av den högra njuren i 5-10% av fallen åtföljs av hydronephrosis, i 15% av fallen finns vesikoureteral reflux. Det finns också utvecklingsfel som frånvaro av urinledare, deformerad bäcken.
I halva fallen är multicystic njuredysplasi åtföljd av anomalier vid utveckling av andra organ.
multicystic njure är liten vid födseln, men eftersom ansamling av urin i tubuli och bildningen av cystor, ökar, såsom bestämdes genom palpation av buken.
Cystor är diametern hålighet fylld glomerulär filtrat liten - tändvätska delvis readsorbirovavsheysya kapabel gro och orsaka komplikationer.
skäl
orsakar sjukdom - en kränkning av utflödet av urin till följd av missbildning. Detta tillstånd kännetecknas av bildandet av strukturer som utsöndrar urin, i frånvaro av en utsöndringsapparat.
Detta fenomen uppstår i 4-6 veckors graviditet. Att orsaka multisystos hos fostret är ogynnsamma yttre faktorer som medföljer barnets bär.
Sjukdomsförloppet
Hos vuxna upptäcks ofta multikystos av misstag vid en ultraljudsundersökning under behandling av en annan sjukdom. Med en sådan sjukdom kan en person leva utan att veta om sjukdomen. Det är inte ovanligt för fall där medfödd patologi detekteras först efter döden vid obduktion.
Barnets blodtryck stiger, avföringen är bruten. Med en mer gynnsam kurs av multi-cystisk dysplasi kontraherar den sjuka njuren, som minskar i storlek. Sårorganet fungerar inte, och hela belastningen på urinutsöndring faller till andelen av ett hälsosamt organ.
Diagnos värde har njure ultraljud, som kan upptäcka i dess ställe ett konglomerat som består av ett flertal slutna hålrum( cystor) av olika diametrar. Cystor når en diameter på 0,8-4 cm vid slutet av barnets graviditetstid.
fostret och barnet i stället för njurarna avslöjade en uppsättning slutna hålrum, osammanhängande med varandra, fyller hela volymen av njuren. Hos vuxna finns det ibland ingen njure i ultraljud, vilket kan indikera multicystisk dysplasi vid födseln.
Diagnostics använder också:
- computertomografi;
- excretory urografi undersöker njurens arbete;
- radionuklidskanning;
- arteriografi.
Multikistoz diagnosen enligt arteriografi, vilket tyder på att kroppen inte njurartären, ingen blodcirkulationen. Enligt datortomografi kan vara synlig konglomerat av ett flertal separata kaviteter är tydligt separerade från varandra.
Studien inbegrep urintest för vita blodkroppar, protein, röda blodkroppar, urin specifik vikt. Vid utveckling av njursvikt kan tala ett minskat protein i blodet.
multicystic dysplasi skiljas från maligna tumörer, polycystiskt.
behandling och
prognoser kan multikistoz försvinna? I själva verket försvinner ensidig multicystic njure hos vuxna med tiden och inte upptäcks med ultraljud. I fall av ogynnsam flöde enkelriktad form av sjukdomen i ett barn cystor växa, komprimera omgivande organ, orsakar smärta i ländryggraden. Flera
cystor i den skadade njuren inte har möjlighet att skingra tvärtom de brända med åldern, och dessutom finns det en risk för inflammation innehållet i cystor, deras tillväxt för att bilda nefroblastom malignitet. När
risk för sådana komplikationer, förändrad njuren avlägsnas kirurgiskt via:
- laparoskopisk nefrektomi - sparande endoskopisk ingrepp som utförs genom de porer;
- öppen nefrektomi - en operation som utförs genom en öppen snitt, kräver en lång postoperativ period.
Med någon metod nefrektomi och som säkerheter friska njurar, kan patienten efter operationen leva ett normalt liv, bantning, undvika hypotermi, infektionssjukdomar.
Fara patologi
njure kan öka i storlek av barnet efter födseln, ibland når enorma proportioner. Organ pressar närmaste därtill vävnad, nerver, blodkärl i kläm.
Cystor kan bli inflammerad och inflammerad. Ansamling av pus kan orsaka cystor bristning och spilla pus i de omgivande vävnaderna.
multicystic njurdysplasi kan kompliceras av högt blodtryck utan medicin behandlingsbara. Ett liknande tillstånd elimineras när en multicystisk orgendysplasi avlägsnas.
Risk för komplikationer av sjukdomen cancer Williams som utvecklas från bindväv i njuren.Även med full ersättning av parenkymala cystor i fara nefroblastom, vilket gör den önskade operation för att avlägsna den multicystic njuren.