Bland de olika former av levercancer rankas först hepatocellulärt karcinom( HCC).
Denna typ av malignitet av levervävnadsresulterar i en snabb övergång av ett steg av sjukdomen i det följande, vilket förklarar flödet av cancer aggressivitet och högre mortalitet.
Vad är den här sjukdomen?
hepatocellulärt karcinom leder till förlust av hepatocyter, som orsakar inflammation och efterföljande vävnadsförändringar. En särskiljande egenskap hos dessa maligna neoplasmer kan kallas trängsel av gallan i dem.
nederlag lever HCC kan vara diffusa, nodulär tumör ofta multifokal. Typiskt är denna form av cancer som diagnostiseras i det skede av metastaser - patienten avslöjade metastaser i lungor, ben, lymfknutor.
Om överföringen sker från mor till hennes barn, föreslår den möjliga utvecklingen av hepatocellulär cancer kan vara under de första 10 åren av livet. Levercancer hos denna art diagnostiseras i de flesta fall hos patienter med alkoholcirros.
förekomsten
antal patienter med HCC fortsätter att växa stadigt och fler och fler av dem blir unga vuxna.
Associerar detta, särskilt med ökningen av infektion med viral hepatit.
hepatocellulärt karcinom enligt färska studier avslöjade en mer än 80% av primär cancer.
Denna sjukdom är förekomsten frekvensen av behov över hela världen på 8: e plats, men den tredje död.
Årligen dör mer än 600 tusen människor från denna typ av cancer. Den genomsnittliga förväntade livslängden från diagnosdagsdagen i Europa är ca 4 månader, i asiatiska länder cirka två månader.
Typer
Grovt hepatocellulärt karcinom är uppdelad i flera former, är:
- massiv form. Detta kan vara antingen en enda stor nod eller en enhet som har en metastas kring sin periferi.
- Nodal. i organ parenkym avslöjade flera tumörmoduler som har nästan samma storlek och är lokaliserade i en eller i båda delarna på en gång. Runt kärnan ett flertal formationer kan vara små knutar i centrum av varje detekterad tumörer nekros partiet. Individuella noder under deras tillväxt kan sammanfoga med varandra och upptaga det mesta av levern.
- Diffus form är sällsynt. Cancerceller sprids genom hela kroppen, vilket leder till infiltration eller bildandet av små knölar.
Den histologiska strukturen för fcc är uppdelad i:
- Trabekulär typ. Cancerceller bildar trabeculae, separerade av sinusformiga kärl.
- Pseudogertic typ. Levern detekterade zhelezistopodobnye strukturer med rörform i deras lumina kan vara galla och kaviteten med fibrösa exsudat
- kompakt typ fcc - trabeculae så tätt intill varandra, vilka sinusoider är praktiskt taget inte särskiljas.
- scirrhous typ nästan helt motsvarar trabekulära, men är riklig fibrösa stroma.
skäl
hepatocellulär cancer utvecklas i de flesta fall finns redan tillgänglig på bakgrunden av kronisk leversjukdom. I sin tur uppträder dessa patologier mot bakgrund av viral hepatit B och C, alkoholcirros.
Tilldela sjukdomsberoendet på egenskaper hos näring. Om en persons kost är oftast inte balanserad, inte tillräckligt med protein levereras då risken för att utveckla ökar maligna leversjukdomar avsevärt.
cancerframkallande effekt på leverceller och har aflatoxin i produkter med onormala lagringsförhållanden. Aflatoxin finns oftare på jordnötter, majs, flingor.
Som sjukdomar som anses precancerösa patologier levern som adenomatös hyperplasi, bildning dysplastiska noder.
Tilldela en grupp provocerande faktorer, dessa är:
- Parasitiska skador i levern - opisthorchiasis, schistosomiasis.
- Fattig degenerering av levern med fetma.
- Hemokromatos.
- flerårig rökning.
- Överdriven passion för alkoholhaltiga drycker.
- Användning av steroider för muskelmassaförstärkning.
- Arbete på skadliga industrier i samband med kontakt med lösningsmedel, polyklorerade bifenyler, aflatoxiner av livsmedel.
HCC är mer mottagliga för män. I 80% av fallen utvecklas sjukdomen mot bakgrund av cirros, och rökning med samtidig långvarig användning av alkohol ökar risken för cancer i levern flera gånger. Symtom
hepatocellulär levercancer
utveckling av hepatocellulärt karcinom leder till en snabb försämring av allmäntillståndet, finns det ökande svaghet och symptom verkar såsom viktminskning.
I den inledande fasen av sjukdomen verkar, kan det endast mindre obehag i övre delen av buken, och senare börjar störa konstant smärta under rätt revbenen.
Progressionen av sjukdomen och tumörtillväxten leder till en sträckning av leverkapseln, vilket intensifierar smärtan. I HCC växer levern mycket snabbt, organets nedre kant kan vara nära naveln. När du palperar levern kan du känna bildningen på den, vilken är mobil, men lödd på orgeln.
I sena stadier av primär cancer utvecklar patienten oftast ascites, det finns tecken på gulsot, möjligen intern blödning. Både tidiga och sena stadier av leversjukdom kännetecknas av dyspeptiska symptom - uppblåsthet, illamående, förstoppning eller diarré, finns det en ihållande aptitlöshet och motvilja mot vissa typer av livsmedel.
tumörbildning ökar endast dessa symtom - personer som lider av viral hepatit eller cirros, på kort tid, mycket allmäntillstånd försämras, det finns svår smärta, det finns en progressiv ökning i lever, finns det tecken på gulsot och vattusot.
Hepatocellulärt karcinom kan utvecklas med olika kliniska manifestationer.
Det finns flera varianter av patologins gång.
- Den hepatomegaliska -varianten manifesteras av en markant ökning och komprimering av levern i storlek. När orgelet palperas bestäms dess tuberositet. Patienter klagar över smärta, bestrålar i nedre delen av ryggen, stigande kroppstemperatur, du kan märka den gulaktiga färgen på slemhinnorna och sclera.
- Cirrhosis-liknande -variant av sjukdomsförloppet kännetecknas av en långsam utveckling, en uttalad komprimering och ingen ökning av organet. Smärtan är tolerabel, vilket uppkommer regelbundet, de flesta patienter visar tecken på droppsyta.
- Den cystiska -varianten med dess kurs och symptom liknar den hepatomegala cancervarianten, men endast tumören bildas mycket långsammare.
- En hepatonekrotisk -typ av sjukdom uppträder om tumörnoderna är nekrotiska. Med denna sjukdom under de uttalade symptom på förgiftning, kroppstemperaturen stiger till höga siffror, visade betydande leverförstoring, och patienterna klagar över extrem smärta.
- obstruktiv typ HCC uppvisas när den detekterade kompression av huvud gallgången, är det den tidiga utvecklingen av gulsot, tumör ökar gradvis.
Ungefär 10% av HCC-fallen uppvisar inte initialt karaktäristiska symptom. Utvecklingen av den kliniska bilden förekommer när avlägsna sekundära foci förekommer, och gulsot och ascites börjar redan dyka upp i terminalstadiet.
Neuroendokrin form
Denna typ av sjukdom börjar utvecklas på grund av okontrollerad delning av neuroendokrina celler.
Dessa celler är placerade i hela kroppen, så sjukdomen kan påverka något organ.
Karakteristiska egenskaper hos leverns neuroendokrina karcinom bör indikeras av neoplasmens långsamma och asymptomatiska tillväxt.
Det här är precis vad som förhindrar upptäckt av cancer av denna art i de inledande stadierna.
Allmänna tecken på patologi innefattar kakexi, nefropati, enteropati.
Fibrolamellär form av
Denna subtyp av patologi anses idag hänförlig till enskilda maligna sjukdomar. Fibrolamellär carcinom i levern upptäcks oftast hos ungdomar såväl som hos barn från fem år.
I början av sjukdomen uppträder smärta och det finns en liten komprimering under revbenen till höger. Neoplasm växer långsamt, metastaser förekommer i sista skedet. Sådana egenskaper hos fibromellär karcinom i de flesta fall med kirurgisk ingrepp gör det möjligt för oss att ge en tröstande prognos.
Diagnostik
Obligatoriska undersökningsmetoder för misstänkt hepatocellulär karcinomutbildning är ultraljud i levern, dess beräknade tomografi och en biopsi av vävnaden som tas för analys. Tilldela och blodprov - genomföra en allmän och biokemisk analys, bestämma oncomarkers.
Behandling av
Vid behandling av hepatocellulärt karcinom används komplex terapi huvudsakligen - patienten ges en operation och en behandling av kemoterapi. Under operationen avlägsnas segmentet eller leverdelen, om fullständig organavlägsnande erfordras utförs transplantation.
I små tumörer är det möjligt att administrera etanol, som har en destruktiv effekt. En annan metod att behandla fcc är embolisering av artären, som stör tumörens näring och leder till dödsfallet.
Metod för behandling väljs, endast baserat på utbildningens storlek, förekomsten av metastaser, patientens välbefinnande.
Prognos och förebyggande av hepatocellulär levercancer
Hepatocellulärt karcinom anses vara en sjukdom med hög mortalitet. Prognosen förbättras om sjukdomen detekteras vid inledningsskedet, återhämtningen och frånvaron av återfall beror också på patologiska varianten.
Videokonferens om ortotopisk levertransplantation i hepatocellulärt karcinom: