Follikulär variation av lymfom hör till gruppen av icke-Hodgkins lymfocyter. Detta är en ganska sällsynt patologi, för vilken typiskt långsam progression och gynnsamma förutsägelser.
Follikulära limfoopuhol drabbar främst patienter mogen ålder, personer under 30 och barn, denna lymfom är praktiskt taget inte observerats. Sick nodulär lymfom mestadels män över 60 som har ett dåligt immunstatus på grund av närvaron av ärftliga sjukdomar i en systemisk natur.
Vad är follikulärt lymfom?
Follikulära lymfa bildning form av B-lymfocytceller bildas i folliklar av lymfkörtlar .Folliklar är lokaliserade områden av lymfoida vävnader som producerar lymfocytceller som utför de grundläggande funktionerna av immunitet.
Skäl Det finns många skäl som kan utlösa utvecklingen av follikulär limfoopuholi:
- Olika avvikelser orsakas av en genetisk mutation;
- Immunbristpatologier;
- Fetma;
- Autoimmuna patologier;
- Anställning i farlig produktion, som berör kontakt med bekämpningsmedel och kemikalier.
- Långtidsbehandling med immunosuppressiva medel;
- Strålningsexponering;
- Tobaksrökning;
- Aggressiv ekologi.
Symtom Den kliniska bilden av follikulär lymfa bildning början asymtomatisk sjukdom som kännetecknas av utveckling, vilket gör det svårt att diagnostisera tidigt.
En karakteristisk egenskap hos lymfatisk follikulär tumör är tillväxten av lymfkörtlarna. Att känna lymfkörtlarna är mjuka, och palpation ger inte smärta. Under utbildningsutvecklingen kan lymfkörtlar periodiskt minska, sedan öka igen.
patologiska processer börjar vanligtvis från lymfkörtlar lokaliserade på halsen, då skada sprider sig till lymfkörtlarna i armhålan och inguinal område.
Bilden visar lymfkörteln utvidgningen follikulärt lymfom, follikulärt lymfom
visar vanliga symptom som:
- febersjukdomar;
- Viktminskning;
- Kronisk trötthet och så vidare.
ofta typiskt för follikulära lymfom tillväxtnoder belägna i thorax, åtföljt av komprimering av luftvägarna som hotar dyspné eller hosta, och ibland ökad bröst svullnad och ansikte.
Follikulärt lymfom kan orsaka intraorganiska skador. Om tumören påverkar mjälten, så är det i hypokondrium till vänster ömhet och tyngd.
Nederlaget för intra-abdominala lymfkörtlar orsakar epigastrisk smärta och problem med avföring. Om lymfatisk tumör börjar expandera, ökar patientens mage märkbart. Slutstadiet lesioner av benmärg uppnå strukturer som omedelbart påverkar nervnosistemnyh funktioner manifesterar konvulsioner, svimning, kräkningar, emetisk syndrom och huvudvärk. Klassificering
Follikulära limfoopuholi uppdelad i flera typer:
- Diffus ( follikelceller är mindre än 25%);
- Follikulär-diffus ( andelen folliklar är 25-75%);
- Follikel ( folliklar 75% eller mer).
Specialister tror att den diffusa typen av tumör är mer aggressiv, även om den har en positiv reaktion på den använda terapin. Follikulär-diffus och follikulär lymfocyter botar nästan inte.
Diagnos
diagnostiska processen börjar med en läkarundersökning, varefter specialist skickar patienten till studien:
- Laboratorie blodprov, biokemi, oncomarkers;
- Biopsi av benmärg och lymfkörtelvävnad;
- Magnetic resonance imaging;
- Datortomografi studie;
- Ultraljudsundersökning;
- Vid behov utförs ryggradspunktur dessutom.
Behandling av
Terapeutiska taktik beror på det specifika stadiet av lymfom. I de inledande stadierna är follikulära lymfomer mer benägna att svara på behandling än vid terminalsteget.
Generellt för de tidiga stadierna av den mest effektiva kombinerade kemoterapi och strålbehandling. För detta används läkemedel som cyklofosfan, vinkristin, doxorubicin, prednisolon.
Väntar taktik används ofta. Sådana lymfom karakteriseras av långsam utveckling. Efter det att de första symptomen har upptäckts, och före bildandet av fullfjädrande lymfom kan ta år 10.
I tredje etappen används bestrålning inte längre eftersom den förlorar sin effektivitet. Vid komplikationer som pankytopeni, när andelen av alla blodkomponenter minskar är benmärgstransplantation nödvändig.
Efter en kurs av polykemoterapi behöver patientens kropp immunostimulerande behandling, vilket utförs under tillstånd av ökad sterilitet för att undvika smittsamma komplikationer.
Ofta används vid behandling av follikulära lymfocyter monoklonala antikroppar. Sådan behandling kallas riktade. De mest populära drogerna för denna terapi är Retuximab eller MabThera. Dessa läkemedel påverkar selektivt endast maligna cellulära strukturer, förstör dem och reducerar också konsekvenserna av kemoterapi.
Kirurgisk ingrepp är endast möjlig i början, när patologin är lokaliserad.
-prognos
Generellt präglas gynnsamma tumörer i follikulärt lymfom av tumörer med utveckling i steg 1-2.Överlevnad är ca 90%.För stadium 3 är prognoserna inte så optimistiska - överlevnaden är karakteristisk för endast hälften av de onkologiska patienterna.
Ofta kommer det dödliga resultatet till följd av sekundär infektion, eftersom en försvagad organism inte klarar av infektionen.