Med hyperplasi avses bildandet av en alltför stor mängd strukturella element i vilken vävnad eller organ som helst. Denna process kan antingen vara naturligt - ökning av mjölkkörteln under graviditeten, till exempel, uppstår det på grund av aktiv multiplikation av epitel-cell, men kan vara patogena och - utveckling av tumörer. Med njurehyperplasi är inte allt så entydigt.
hyperplasi Kidney
hyperplasi måste skiljas från hypertrofi. I det andra fallet ökar cellernas storlek, medan vävnadstillväxt i regel observeras vid hyperplasi. De nybildade cellerna har helt korrekt struktur, är hälsosamma, funktionella och har rätt kromosomala uppsättning.
Det finns möjlighet till degenerering av avancerad hyperplasi i malign formation. Denna fara är huvudorsaken till observation och reglering av hyperplasi.
Avvikelseaktiveringsmekanismen är oklart. Det är dock känt att det mesta av denna typ av sjukdom uppträder mot bakgrund av otillräckligt arbete i kroppen själv. Till exempel, sker njur hyperplasi ofta i fall där en av de organ som har avlägsnats eller malofunktsionalen grund av inflammation eller andra skador. I det här fallet verkar hyperplastisk process som en slags kompensationsmekanism, vilket gör det möjligt att återställa organets funktionalitet.
kan dock ökad utveckling av njurvävnad uppstå av andra skäl relaterade till endokrina störningar, dysfunktion av hormonsystemet, och så vidare. I detta fall stör en kroppsökning och överdriven funktionalitet hela kroppen. När allt kommer omkring, kräver växande njurevävnad näring och syre, det vill säga att förbättra blodcirkulationen. Dessutom är den överdrivna aktiviteten av excretionsfunktionen inte heller en positiv faktor.
Denna sjukdom är inte vanlig. Ofta finns det tillfälligt vid en förebyggande undersökning, eftersom inga symptom åtföljs. När det upptäckts är det viktigt att fastställa hur mycket tillväxten av ny vävnad har en stark effekt. Om de nya cellerna är friska och funktionella, är utsöndringsfunktionen normal och patienten känns bra, ingen behandling krävs. Men att observera en förstorad njure är nödvändig.
Hyperplasi hos barn är mycket mindre vanligt och har som regel en annan karaktär. Oftast etableras hypertrofi av rätt njur och leftotrofi. Och en sådan situation anses farligt eftersom det kan leda till ett par giperrazvitiyu barnets kropp mot bakgrund av dysfunktion eller fel på den andra. I detta fall är behandling nödvändig.
Vid nyfödda är sjukdomen inte dokumenterad. Till skillnad från hypoplasi är hyperplasi inte inneboende i naturen.
kod under IBC 10 är som följer: njure dysplasi - Q61.4 och hyperplastiska och jätte njure - Q63.3.
Pathogenesis och Orsaker
Enligt tillväxt forskning och celldelning i hypertrophied vävnad sker genom naturliga mekanismer: genom direkt och indirekt division. Som regel är det inte bara en ökning av antalet celler, men också tillväxten av cytoplasmiska strukturer - mitokondrier, ribosomer.
Hyperplastiska processer kan inträffa nästan i vilken vävnad som helst. I själva verket, regenerering av blodsystemet efter en stor förlust av blod eller vävnad reparera efter skador som orsakats av skada eller infektion - allt detta hör till hyperplasi.
överväger flera teorier för att förklara aktivering av en hyper process:
- Oftast observeras njurehyperplasi efter allvarliga organsinfektioner - glomerulonefrit, pyelonefrit och så vidare. Den har en uppenbar kompensatorisk karaktär och hjälper till att återställa organets funktionalitet.
- Samma roll spelas av avlägsnandet av en njure eller den låga funktionaliteten. I en frisk njure är cirka 60% nefron ständigt i fungerande ordning. Med förlusten av en av organen i den andra blir upp till 95% aktiv. Njurarna ökar i storlek, tubulans lumen breddar, renal glomeruli ökar i storlek. I detta fall är hyperplasi också en kompensationsmekanism.
- Orsaken till hypertrofisk utveckling kan emellertid vara en neurogen patologi eller störningar i det endokrina systemet. Samtidigt påverkar överdriven produktion av vissa hormoner njurstrukturerna, vilket stimulerar överflödig fission. Och en överdriven aktivitet hos ett organ påverkar andras tillstånd.
Former och typer av
Processen klassificeras enligt den roll som den utför i kroppen. Tilldela följande formulär.
Arbetar - utvecklas som ett resultat av ökad belastning på orgeln. Det är ett behov av detta inte bara när en av njurarna vägrar att fungera, men också i de fall då den totala belastningen på kroppen av en eller annan anledning ökar.
Dyshormonal - en form som uppstår när det föreligger abnormaliteter i hormonsystemet. Det orsakas av patologiska processer eller genom administrering av vissa läkemedel.
Vicaren - eller ersättare. Detta är bara alternativet när en ökning av en enda njure kompenserar för frånvaron av en höger eller vänster njure.
Vikaren är uppdelad i två underarter:
- är äkta - det vill säga, njurevävnaden växer, vilket leder till kompensation för frånvaron av det andra organet;
- falskt - bindväv eller fettvävnad växer. Denna process är patologisk och leder till störningar i njure och urinvägar. Faktum är att detta alternativ är föremål för behandling.
Hyperplasi har inga åldersbegränsningar och kan observeras hos både unga och patienter i äldre åldersgrupper. Den verkliga vicumformen är oftare och tydligare manifesterad hos unga, friskare patienter.
Symptom på
I de allra flesta fall manifesterar hyperplasi sig inte. Undantaget är falskt, eftersom i detta fall den prolifererade vävnaden till njurarna inte har något att göra och tvärtom undertrycker nefronernas aktivitet.
Symptomen på sjukdomen inkluderar:
- en ökning av kroppens storlek - detekteras vid undersökning;
- ökning av njurstrukturer - detekteras endast genom en diagnostisk metod;
- smärta i ländryggen. Smärta från arbetsorganet kan projiceras på hela nedre delen av ryggen. Detta symptom uppträder som regel med en falsk vicarform, eftersom det indikerar abnormiteter i organets funktion.
Det kan finnas atypiska symtom som förhöjd temperatur, ökat blodtryck, generellt obehag.
Diagnos
På grund av helt ovanliga symtom är det inte möjligt att diagnostisera hyperplasi vid rutinundersökning eller baserat på patientklagomål. Upprätta en avvikelse först efter undersökningar.
Tilldela följande analyser:
- Allmän analys - låter dig ställa in urinets pH och närvaron eller frånvaron av protein. Det är faktiskt en preliminär analys som indikerar förekomsten av farliga avvikelser.
- Nivån av kreatinin i blodet - gör att du kan bedöma graden av glomerulär filtrering. Om den senare är normal - inte mindre än 90 ml per minut, försvinner falskt hyperplasi.
- Nivån av blodsocker gör att du kan få indirekta data om blodkärlstillståndet.
- En studie för urea kväve i blodet - därmed fastställa kvaliteten på glomerulär filtrering.
- Ultraljud är den mest tillgängliga och enkla metoden. Med hjälp av hjälp avgör organens storlek, det allmänna tillståndet och tillståndet hos cirkulationssystemet som tjänar njurarna. I samma syfte kan en MRR tilldelas.
- Biopsi - utförs för att utesluta maligna sjukdomar.
Behandling av
Hyperplasi hos vuxna är i de flesta fall en vanlig process som kompenserar för den andra njurens otillräckliga funktion eller frånvaron, liksom responsen på ökad stress. Det kan inte behandlas, men det är fortfarande nödvändigt att observera vävnadsutvecklingen.
- Falsk hyperplasi kräver intervention. Behandlingen beror dock på patientens tillstånd och historia.
- Detsamma gäller för dyshormonformen. Här görs alla ansträngningar för att normalisera den hormonella bakgrunden, eftersom spridningen av njurvävnad endast är en följd.
Barn behandlas med en kombination av hypertrofi och njurundernäring.
Förebyggande och förutsägelser av
Det bästa förebyggandet för att förhindra en process är att förebygga tillståndet när en av njurarna misslyckas, och den andra är tvungen att arbeta med dubblad belastning. För detta är det nödvändigt att observera några restriktioner i kosten - inget salt, kryddig mat, rökt mat och naturligtvis i dagens regim - tillräcklig vila, motoraktivitet, stanna i frisk luft.
Prognosen för inställning av en sådan diagnos är gynnsam. Detta gäller emellertid bara den verkliga tjänstemannen och arbetsformen. Dyshormonala och falska behöver en behandlingskurs.
Renal hyperplasi är i de flesta fall en naturlig reaktion på dysfunktionen hos en av njurarna. Som regel utvecklingen och tillväxten av