njursystemsjukdomar är inte ovanliga. De levererar en hel del problem för patienter och med felaktig eller olämpligt behandling kan leda till allvarliga komplikationer som njursvikt och så vidare. En av de farliga njur sjukdomar kan beröva patienten funktionshinder är interstitiell nefrit.
Interstitiell nefrit Interstitiell
( eller tubulointerstitiell) nefrit anses vara en patologi av inflammatorisk ursprung, slår tubuli och interstitiell njurvävnaden. Sjukdomen utvecklas i bakgrunden veschestvennoobmennyh sjukdomar, infektions processer eller förgiftning.
Enligt den internationella klassificeringen av kod som tilldelats av ICD-10 sjukdomar:
- Akut interstitiell nefrit - N10;
- kronisk interstitiell nefrit - N11.
sjukdom anses mycket vanliga och symptom liknar pyelonefrit, interstitiell nefrit endast när det inte finns någon vävnadsskada och inflammatoriska processen endast påverkar bindvävsstrukturer av vilka bildade ett slags kroppsramen, och påverkar inte pyelocaliceal systemet. Den patologi förekommer hos patienter i alla åldrar från barn till äldre, men ändå oftare patologi ses i 20-50 år gamla patienter.
Forms
Interstitiell njure nefrit klassificeras i flera sorter. På mekanismen för patologin är:
- primär - där sjukdomen är bildad av sig själv;
- sekundär - som interstitiell nefrit sker på bakgrunden av redan existerande njursjukdom, försämrad bild av flödet.. Koma, den sekundära formen av sjukdomen är av sådana skäl som diabetes, leukemi, gikt, etc. Naturen
interstitiell nefrit uppdelade i:
- Kronisk - denna form tenderar att utveckla fibrotiska förändringar i vävnader, som är bildade av stroma. Gradvis tubulär nekros, påverkar sedan glomeruli, vilket filter blod. I avsaknad av nödvändig medicinsk vård benägna att utveckla njur ärrbildning när en irreversibel nedsatt njurfunktion, är dödliga. Framkalla en kronisk interstitiell nefrit kan autoimmuna patologier och störningar i bildandet av njurvävnad, urin abnormiteter och inflammatorisk granulomatös sjukdom, långvarig användning av NSAID eller smärtstillande medel;
- Akut - till exempel patologiska formen börjar plötsligt med plötslig feber, hematuri, ryggvärk och öka urinproduktion. Om sjukdomen karakteriseras av komplexa grad kan utveckla njursvikt. Orsaken till patologi är de infektioner och allergisk diates, proteininjektion och lymfoproliferativ sjukdom.
Enligt klinisk patologi klassificeras i:
- Focal interstitiell nefrit - när en patologiska tecken skiljer intetsägande karaktär patienten orolig polyuri, patienter brukar återhämta sig snabbt;
- Svår - när interstitiell nefrit åtföljs av tecken på långvarig frånvaro av urin och njursvikt. Patienten är i akut behov av dialys eller ökar risken för död;
- Blog Jade - när alla symptom har olika egenskaper;
- misslyckade formen - patienten inte bry anuricheskie oordning, han blir bättre, njurarna återhämta sin verksamhet. Denna typ av interstitiell nefrit kännetecknas av positiv dynamik och är inte farligt för patienten.
Det finns en annan klassificering av njursjukdom - enligt det etiologiska grund:
- idiopatisk nefrit - när orsaken inte kan fastställas sjukdom;
- Autoimmun - orsakerna till den patologiska processen ligger i immunförsvar;
- Postinfektiös - sjukdomen har tidigare främjats av en infektion;
- Toxisk-allergisk interstitiell nefrit - utvecklas under påverkan av långsiktiga kemiska, toxiska, medicinska effekter på kroppen.
Videon av de former av interstitiell nefrit:
patogenes
ledande roll i bildandet av interstitiell nefrit former ges antikropp och immun komplicerad mekanism. En antitetisk utvecklingsmekanism noteras med organisk förgiftning med penicilliner och en kris orsakad av avstötning av transplantatet. Immunmekanism för utvecklingen är kännetecknande för systemisk lupus röd, långsiktig NSAID-behandling och lymfoproliferativa sjukdomar karaktär. Hur utvecklas sjukdomen?
Under patologiska processen i njurvävnaden bildas inflammatoriskt ödem, vasospasm, vilket leder till en kraftig förträngning av blodkärl och organischemi. Intrakanillärt tryck stiger, plasmaströmmen strömmar genom njurarna, kreatininnivån ökar. Om renal ischemi uttrycks tydligt den stora risken för papillär nekros, tillsammans med ett överflöd av blödning i urinen.
Mot bakgrund av inflammation i de interstitiella njurvävnaderna utvecklas cellulär infiltration. Samtliga ovanstående processer leder till en långvarig störning av urinkoncentrationen och en ihållande inflammatorisk process i njurvävnaden.
Symtom och tecken
Den kliniska bilden av interstitiell njureinflammation beror på formen av den patologiska processen. Akut nefrit uppstår vanligen ungefär den tredje dagen efter det att infektionssjukdomar har påbörjats och administrering av diuretika, antibiotika.
Patientrapport:
- Brist på aptit;
- Trögt och försvagat tillstånd;
- Illamående och kräkningar syndrom;
- Hypertermi;
- Myalgiska symptom;
- Ökat blodtryck;
- Allergiska utslag på hudytan;
- Njurfel.
Patienter utvecklar glomeruloskleros och kroniskt njursvikt. Glomeruloskleros orsakar svår svullnad och proteinuri.
Symptom som:
- Allergiska utslag;
- Vågig feber;
- Polyuria eller anuria;
- Ömhet i ländryggsregionen;
- Konstant känsla av törst och torr mun;
- Anemi;
- högt blodtryck och så vidare.
Hos barn det första tecknet på sjukdomen är uppkomsten av svullnader och polyuri utveckling. Analyser visar i blodet en förhöjd nivå av urea och kreatinin. För patienter i barndomen är vanligast akut patologiska formen, även om det finns fall av kronisk nefrit flöde, som orsakas av felaktig skötsel eller brist på det.
Diagnos
Under diagnostisk patologi som patienten tilldelas ett flertal förfaranden, till exempel, biokemisk och urinanalys och blod, urin kultur, och prover Zimnitsky Rehberg, renal biopsi. I närvaro av interstitiell nefrit blod avslöjade förhöjda nivåer av urea och kreatinin, finns det en leukocytos. Urinalys visar närvaron i urinen av proteiner, mindre blodföroreningar och eosinofila celler.
Zimnitsky provkoncentration för att utvärdera förmågan hos njurarna och Reberga prov indikerar graden av funktionalitet och exkretoriska njur tubuli förmåga att isolera och absorbera olika substanser. Urinkultur tillåter att bestämma närvaron av bakteriella patogener i den. Dessutom utsedd renal ultraljud.
Behandling av
Tillvägagångssättet vid behandling av interstitiell nefrit beror på dess form och etiologi. Stor vikt läggs vid patientens uttorkning, och om akut njursvikt uppträder är nödhemodialys nödvändig.
Akut
Akut nefrit uppträder ofta vid medicinering, så det första mötet är att avbryta alla mediciner som kan orsaka patologi. Om effekten av läkemedlet är borta, föreskrivs efter 2 dagar hormonbehandling med kortikosteroider. Med den fortsatta ökningen av kliniken för njursvikt indikeras Prednisolon, och med uttalat nedsatt njurfunktion rekommenderas pulsbehandling med metylprednisolon.
Kronisk
Kronisk interstitiell nefritis behandlas med användning av droger, vars syfte är att förbättra njurmikrocirkulationen. Ibland kompletteras terapin med kortikosteroidmedikationer. En diet med övervägande vitamin B-grupp, potatis-kål eller hypoallergen diet och riklig dryck visas. Om blodtrycket är normalt, är det inte förbjudet att använda salt.
Prognoser och komplikationer av
Bland de mest troliga komplikationerna kan experter ringa:
- Utveckling av långvarig hypertoni;
- Kroniskhet av akut interstitial nefrit;
- Bildande av akut eller kronisk njursvikt.
För akut nefrit är vanligtvis gynnsamma förutsägelser. Om patologin har gått in i kronisk form kommer behandlingen att vara mer komplex och tidskrävande. I avsaknad av terapeutiska åtgärder ökar risken för ett dödligt utfall.
Förebyggande
Undvik denna patologi genom att undvika hypotermi och överdriven fysisk överbelastning, för att undvika långvarig användning av mediciner. En dag ska dricka minst 2 liter.vatten, och när infektiösa foci uppträder, är det nödvändigt att genomföra deras sanering i tid.