kallas glomerulonefrit immunkomplex patologiska tillstånd åtföljda av glomerulära lesioner, samt inblandning i inflammatoriska och infektiösa process andra njurstrukturer. Postovreptokock eller postinfektion akut glomerulonefrit är ganska vanlig. Akut post-streptokocker glomerulonefrit
efter streptokock glomerulonefrit kallas bilateral inflammation i glomeruli, utvecklas på bakgrund av streptokockinfektioner. På grund av den patologiska processen är det ett brott mot glomerulär filtrering. Patologi är mest typisk för ungdomar och barn, mestadels män 12-40 år. En sådan patologi är förknippad med hypotermi, så i områden med hög luftfuktighet och svala klimatet hade den högsta förekomsten av post-streptokocknjurinflammation.
Men de flesta patologi hos barn, är förekomsten av sjukdomen hos dessa patienter cirka 30 fall per 100.000 barn. Under våren och vintern är post-streptokocknjurinflammation orsakad av SARS, och under sommaren och hösten - med pyoderma. Uppkomsten av barndomssjukdom observeras vid 5-9 års ålder. Typer och former
poststreptococcal glomerulonefrit kan förekomma i sporadiska formen av sjukdomen, eller i form av epidemin.
- post-streptokocker glomerulonefrit proliferativt diffusa en egenskap hos barn befolkningen i åldern 2-6 år,
- Subkliniska former är vanligare, vilket är mer uttalade i den manliga befolkningen. Orsak
främsta orsaken patologi sticker streptokockinfektion som skadar den grundläggande strukturen i njurarna, vilket leder till deras dysfunktion. Patologi utvecklar långsiktigt, efter en del( en halv till tre veckor en och) tid efter infektion såsom tonsillit, pyoderma, scharlakansfeber, impetigo och andra sjukdomar. Risken för en patologi efter infektion med nefritogena streptokocker bestäms av smittpunkten för infektionen. Till exempel, efter en hudinfektion som orsakas av Streptococcus serotyp 49, glomerulonefrit sannolikhet göra många gånger högre än efter faryngit.
patogenes av poststreptococcal glomerulonefrit typ uppstår mot infektion med streptokocker grupp A, efter vilket börjar processen för syntetisering av i vilken allokerade antikropp binder till antigener. Sådana processer leda till bildandet av immunkomplex som påverkar njurvävnad gradvis deras skadliga, störa nephron strukturer och raka.
faktum tar autoantitelnye sjukdomskarakteristika, även om det utvecklades initialt som immunpatologi. Som ett resultat utvecklas den inflammatoriska och allergiska processen samtidigt i njurstrukturerna. Patienterna bör vara medvetna om att patologi med jämna mellanrum kan inträffa igen, så det måste vara att förebygga: . Undvik hypotermi, inte sitta på den kalla eller vandra i de fuktiga kläder etc.
Andra symptom
Vanligtvis första njur- eller extrarenala manifestationer av post-streptokock glomerulonefrit inträffar ungefär en vecka eller två.
Till extrarenala manifestationer ingår:
- Förändringar i arteriellt tryck;
- Utseende av svullnad på kroppen;
- Hjärtat, etc.
Gruppen Renal symptom inkluderar symptom såsom hematuri, oliguri och så vidare. Dessutom, för att tecken på poststreptokock glomerulonefrit inkluderar toshnotno-emetisk symptomatologi, migrän, smärta i korsryggen och andra. Patient börjar svullnad, mer synliga i extremiteter och ansikte, speciellt på morgonen. Liknande tecken är typiska för 90% av patienterna.
också för post-streptokock glomerulonefrit karaktäriseras av förändringar i urinen färg, som till och med kan vara brun. Men mängden urin på bakgrunden av post-infektiös inflammation har minskat avsevärt. Den patologi inträffar plötsligt och mycket akut under de första tre dagarna av exacerbation. Dessutom i det inledande skedet av en patologisk process, börjar patienten att störa oliguri, som är att minska volymen av urin som produceras, vilket antyder behovet av brådskande diagnos och terapi.
funktioner i kursen efter smitt glomerulonefrit är utplåning av symptom snart efter påbörjad behandling, men det är fortfarande nödvändigt att fortsätta. Om behandlingen inte var, och symptom närvarande under flera månader, då det antyder en förlängd form av akut post-infektiös glomerulonefrit. Ett liknande mönster hotar att förvandlas till en kronisk form av sjukdomen, så behandling kommer att ta ganska lång tid.
Diagnostik
att identifiera patologi kräver en grundlig diagnos, inklusive sådana förfaranden:
- Blodprover( generella och biokemiska);
- Laboratoriediagnos av urin;
- Erhållande amnestiska data;
- Ultraljudsundersökning av njurarna;
- röntgen;
- MR av njurstrukturer;
- Uroflowmetry;
- radioisotopdiagnos mm. .
närvaro av oliguri kan visa förhöjd kreatinin och urea, vilket indikerar en brist på renal aktivitet. Och med ultraljud detekteras differentiella störningar och ökad njurvolym. Om så är nödvändigt, utsedd av samråd med andra yrkesverksamma såsom tandläkare( i närvaro av kariesproblem), ögonläkare( ögon inspektion i syfte att eliminering av vaskulär retinopati), otolaryngology och andra läkare smala profil.
Behandling av post-streptokocker glomerulonefrit
Som närbesläktade innebär terapin användningen av antibiotika i penicillingruppen såsom penicillin, och i deras intolerans - erytromycin. Sådan terapi är indikerad i fall där abnormiteten inträffat mot bakgrund av tonsillofaryngit, hudlesioner, positiva kulturer från området av halsen, huden, och så vidare.
prognoser och komplikationer
Generellt, prognostiska data i glomerulonefrit efter streptokock typ har en gynnsam karaktär. Barn i barnets ålder är positiva och misslyckande förekommer endast i 2% av fallen. Hos vuxna alltför bra prognoser, men ibland kan det finnas snabbt gradvisa utvecklingen av sjukdomen, okontrollerad hypertoni, eller ett överflöd av halvmånar i njurbiopsi.
Fatal utfall kan observeras hos mindre än 2% av patienterna.Även om det hos unga patienter är förutsägelserna mycket bättre än hos den vuxna generationen. Betydligt sämre än bilden är med patienter efter 40 har en snabbt växande njursvikt och glomerulonefrit extrakapillär typ. Men i allmänhet, chanserna för återhämtning finns i nästan alla patienter, men i sällsynta kliniska fall, flera år efter sjukdomen, patienter kan bli uppenbara resistenta hypertoni eller njursvikt.
Videon av akuta glomerullonefrite barn: